胎位不正臀位的话能顺产吗,胎位不正臀位会不会临产转正
很多做妈妈的女朋友都知道,胎儿在母体的正常体位应该是头朝下的胎位,但是也有人在怀孕的时候,胎儿的头是朝上屁股朝下,这就是胎位不正臀位的现象。胎位不正就要进行调整,通过胎位操或者睡觉的姿势都可以帮助胎位进行调整。那么,胎位不正臀位能顺产吗?来看看吧。
目录
1孕妇胎位不正竟是因为这些
子宫内胎儿的位置称为胎位。胎儿在子宫内浸泡在羊水中,由于头部比躯体重,所以正常的胎儿在孕妇腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态,医学上称为枕前位(即正常胎位,分娩相对顺利)。而胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现非枕前位以及其他异常胎位,包括妈妈们熟知的臀位,横位等。
为何会出现胎位不正
1、孕妇羊水过多或过少
羊水过少多使胎儿活动范围过大,当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小,无法正常活动导致胎位不正。
2、多胞胎
多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤,无法正常活动从而导致胎位不正。
3、产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置
骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻,使得胎儿发生挤压从而胎位不正。
4、产妇腹壁松弛
腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑,变得松弛而导致胎位不正。
5、胎儿畸形、子宫畸形
胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间,造成胎儿在宫腔内的活动范围变化,从而引起胎位不正。
6、脐带过短
脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养,影响胎儿发育,胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。
7、子宫疾病
子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置,导致胎位不正。
枕前位是最佳胎位
宝宝在腹中是浸泡在羊水中,由于胎儿的发育特点,头部较大,所以一般常常是头朝下倒立的姿势。其中最为普遍的就是宝宝头部自然竖立,蜷曲者身体与麻木面对面依偎,这就是平常所说枕前位了。这种胎位是最有利于自然分娩的。
但是如果宝宝是枕后位、臀位、横位、斜位等等,那就是胎位不正了,可能会引起分娩困难,所以,准妈妈一旦在产检时发现胎位不正,应遵循医生的建议来进行纠正。
胎位纠正的最佳时间
胎位不正与妊娠周数有很大关系。一般如果是在30周之前发现胎位不正,只要加强观察即可,这个时期,宝宝的个体还不大,活动空间较大,胎位不固定,大概要到32周以后,胎位才基本固定,所以,准妈妈纠正胎位的时间最好在孕期30周-32周。
究竟怎样纠正胎位呢
方法一:
胸膝卧位法。这给方法使用与孕期30-32周臀位的准妈妈练习,安全起见,可以先征求下医生建议。
1。准妈妈排空尿液,松开裤带,跪在床上。
2。两只胳膊屈曲放在床上,双腿分开与肩同宽。胸部与肩尽量贴近床面。
3。双膝弯曲,大腿与地面垂直,臀部尽量抬高。一般这个姿势保持2分钟,适应后可以延长时间到5分钟-10分钟,每天坚持3次左右
方法二:
桥式卧法。
此法也适用于30周-32周的臀位准妈妈练习。
1。准妈妈仰卧在床上,头枕在手臂上。
2将腰部抬起,下面垫上靠垫或者枕头,使臀部抬高30-50厘米,每天做1次,每次10-15分钟。
2胎位不正臀位的话能顺产吗
怀孕大约8个月时,子宫里已经没有多少空间了,大多数宝宝会采取头朝下的姿势,来更好地利用有限的空间,这种姿势叫做头位,或者顶先露。足月生产时,大约97%的宝宝都会是这种姿势,其余大部分是臀位。臀位有几种类型:腿直臀位(屁股先出来,脚在上靠近头部)、完全臀位(屁股先露出并盘腿)、足先露(一只脚或两只脚先出来的臀位)。
通常医生会通过触摸孕妈妈的下腹部,来感觉宝宝的头、后背和屁股所处的位置,以此来判断胎位。如果通过腹部检查还不能弄清胎位,医生可能会为孕妈妈做一次内诊,来感觉宝宝的哪个部位在骨盆里。在某些情况下,医生可能会用B超来确定宝宝的位置。
如果是胎位臀位,大多数情况下,孕妈妈会接受剖腹产手术,因为研究表明,剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式,只有达到一定条件的臀位,才能进行阴道试产。
但是,如果到医院时,马上就要分娩了,就有可能会进行臀位阴道分娩;如果孕妈妈怀的是双胞胎,第一个宝宝是头位,而第二个臀位,第二个宝宝也有可能进行阴道分娩;如果宝宝横躺在子宫里,也需要进行剖腹产手术(这叫做“横产式”)。
胎位对于顺产是有着非常重要的作用,所以胎位如果出现了不正的情况,我们应该懂得如何处理,胎位不正我们建议女性朋友就不要勉强去顺产了。 胎儿在妈妈腹中的体位医学上称作胎位。是影响到临床正常分娩的重要因素。通常状况下孕妇肚中的胎儿都是头部朝下的,直到以头位出世,这就是正常的阴道分娩。 如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面,医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况:臀位和横位。 胎位不正是造成难产的原因之一,孕产女性一定要特别注意。
以上就是有关胎位不正臀位能顺产吗的介绍,可见胎位不正就会导致难产,不仅小孩不能正常产出,还有可能危机孕妇的生命。所以胎位不正的孕妇一般都是选择剖腹产,不建议顺产,因为很多意外和紧急情况是我们无法预料的。
3胎位不正应该怎么办呢
胎位不正的可能原因
胎位不正较常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。
孕妇的羊水过多,使胎儿在宫腔内的活动范围过大,胎儿能够自由的在更加广阔的空间内活动,活动过大时就会影响到胎位,使胎位变得宽松;
多胎、羊水过少等,本来可以孕育一胎的子宫,现在因为多胎或者羊水过少等原因就会造成胎儿在宫腔内的活动范围过小,活动不方便,无法正常活动从而发生拥挤导致胎位不正;
骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。无法使胎头有良好的位置,发生挤压等,使胎位不正;
产妇腹壁松弛,腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑,没有弹性,变得松弛从而导致胎位不正;
胎儿畸形、子宫畸形等造成子宫腔的空间发生变化,从而使得胎儿在宫腔内的活动范围发生变化,从而引起了胎位不正的现象;
脐带太短,胎儿获得不了足够的营养,影响胎儿发育,使得胎儿生长过慢,使得活动的空间变大,从而导致胎位不正。
常见的4种胎位不正
臀位
如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。分娩时胎儿臀部先露,或脚或膝部先露的为臀位。臀位还分:单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。
横位
当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为322-1200分之一,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般表现为:(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆;(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。分娩时,手臂、肩部先露的为横位。
复合先露
胎儿的头部或臀部合并上肢脱出,同时进入骨盆者为复合先露。一般,临床上头与手同时进入骨盆者较为多见,如不纠正同样不能自然分娩。
头位不正
上述三种胎位是常见的胎位不正,有些胎儿虽然也是头部朝下,但也存在胎位不正问题,则为头位不正。如:
由于抬头俯屈不良而变为仰伸的前囟先露、额先露、面先露;
由于抬头旋转不良而造成的枕后位、枕横位;
既旋转不良又俯屈不良的高直位;抬头倾斜不均的前、后、侧不均倾等。>>>延伸阅读:怎样发现胎位异常。
胸膝卧位法助纠正
这个方法适用于孕30周以后,胎位仍为臀位或横位的。
双膝稍微分开跪在床上,双膝卷成直角,胸肩贴于床上,头歪向一侧,双手放在头两侧,形成臀部高头部低的姿势,两者高低差越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借助重心的改变来纠正胎儿方位。每日两次,每次15-20分钟,做前应先排空膀胱,松开腰带,1周后复查。
侧卧法纠正
对于横位或者枕后位可采取此方法。
侧卧时,还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15-20分钟,也可在睡眠时注意侧卧姿势。一般在孕26-30周时都建议侧卧。
怎么预防胎位不正
在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽。
胸与肩尽量贴近床面。
双膝弯曲,大腿与地面垂直。
维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。
4胎位不正可能导致哪些风险
怀孕初期,子宫空间宽阔,胎儿可以自由游动。随着胎儿逐渐长大,形成胎位不正的机率跟着增加。进入怀孕后期,若仍胎位不正,转向越难,剖腹生产是最安全的方式。
所谓胎位,一般来说就是胎儿在子宫内的位置,胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。
临床上医师会用一些术语来描述胎儿在子宫内的位置:轴向(lie)指的是胎儿中轴相对于母亲子宫中轴的方向,有长轴位、横位、以及斜位。不过轴位无法告诉我们胎儿是那个部分先出来,举例来说,长轴位可能胎头在下面或是在上面(臀位),因此还需要用其它术语进一步描述详细位置。
孕妇最担心哪些胎儿姿势?
1.头位
指的是胎儿身体最靠近子宫颈的部分,最先出来的部分,一般正常生产都是头先下降出来,称之为“头骨先露”,或是“头位”(vertex)。
2.臀位
如果宝宝屁股在最下面呈坐姿状,称之为“臀位”,而臀位还可根据胎儿脚的位置再细分为伸腿臀位(Frank breech)(两腿向上伸直到头部)、完全臀位(Complete breech)(盘腿而坐)、足式臀位(Footling breech)(其中一腿或两腿下伸,变成脚最低)。
3.肩膀位
当宝宝轴位是横位时,则其先露部位为肩膀,称之为“肩膀位”。
4.颜面位
另外有些宝宝虽然头在下面,但是头却向后仰伸,以致于以脸部面对子宫颈口,先露部位为脸,称之为“颜面位”。
5.复合位
最后一种是胎儿的身体有两个部分同时为先露部位,例如在胎头旁边伸出一只手,和头一起生出来,称之为“复合位”。
哪些胎儿姿势最难顺产?
1.正常胎位--头位
2.单臀位
3.复臀位
4.膝位
5.足位
说明:
正常胎位指的是胎头向下,颈部曲屈,以头顶为先露部位的“头位”,除了头位外,其余都是胎位不正。
胎位不正发生几率多大?
正常子宫呈梨型,也就是下面靠子宫颈处较小,而上面子宫顶空间较大,所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下,臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端,形成“头位”。
至于胎位不正会发生,则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小,所以胎位不正的发生率,在不同妊娠周数并不相同。
怀孕6个月 胎位随时在变
一般在6个月前,胎儿还很小,羊水相对较多,子宫空间大,胎儿可说是在羊水中游泳,方位随时在变,几乎一半的胎儿是胎位不正的。
怀孕8个月 10%机率
随着妊娠周数的增加,羊水相对变少,子宫空间逐渐变小,胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位,胎位不正的比率便随之减低,在8个月左右时大约只有10%是胎位不正。
足月大时 5%机率
等到足月时大约只剩下5%左右。
胎位不正可能导致哪些风险?
以目前国内剖腹生产技术与医疗照顾水平,胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道生产,而阴道生产的不确定性因素较多,难以控制。目前孕妇生产数少,为了母亲与胎儿安全起见,对于胎位不正,多数医师仍建议以剖腹生产为优先选择。
自然产风险高
虽然阴道自然生产也是胎位不正的生产方式选项之一,但并非所有形式的胎位不正均可自然生产,更重要的是,自然生产对胎位不正的胎儿而言,仍然有较高的新生儿周产期死亡率及罹病率。
并发症高
胎位不正在生产过程中有较高的并发症,例如破水后,因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈,脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出,随着宫缩及胎儿下降,脐带将很容易受到胎儿的压迫,导致血液循环中断,若不紧急处理,胎儿将因缺氧而有生命危险。
易产程迟滞
因为胎位不正,胎儿身体各部分并非用最短径通过产道,很容易有产程迟滞的现象。而正常胎头在下时,在生产过程中,胎头慢慢下降通过产道时会不断变形,等胎头出生后身体自然跟着出来;但反过来,若臀位阴道自然生产时,常发生臀部生下来了,但头部因为没有足够时间变形,以致于卡在骨盆腔内生不出来,非常危险,即使紧急剖腹生产,也难保胎儿生命安全。
胎位不正仍可选自然产的情况
如果孕妇一定要行阴道生产,一定要请医师详细检查与评估其成功率,并且在产程中密切观察,而生产的医院有随时能进行紧急剖腹生产的设备及医护人员。一般可以考虑自然生的条件包括:
1.胎儿的姿势属于伸腿臀位。
2.胎儿不能太大。
3.孕妇骨盆腔不能太小,产程进展正常。
4.经产妇。
若待产过程中有任何不对劲,随时改为紧急剖腹产,不要太坚持阴道生产,一切以胎儿的安全为考虑。
5细说如何用艾矫正胎位不正
孕晚期胎位不正除了借助一些卧位姿势,还可以用艾条灸脚上的至阴穴以达到矫正胎位的目的。
妊娠30周后经产前检查除枕前位(正常胎位)外,其余的枕横位、枕后位、臀位、臂位等均为异常胎位(即胎位不正)。一般孕妇无任何异常感觉,只是在产前检查时才能发现。
中医学称倒产、横产、偏产、胎不正。认为妇女妊娠后气血亏虚,胎气不足影响胞宫的正常活动。胎位辗转失常或气滞或惊恐,影响胎儿转运诱发胎位不正。西医学认为:骨盆狭窄,前置胎位,胎儿过大或胎儿发育异常,子宫收缩无力或子宫腔大腹壁松弛的经产妇,双胎羊水过多等均可致胎位不正。
妇科一般采用的胸膝卧位法是借助胎儿的中心改变来促使胎位的转动,该法使用时具有高血压及妊高症等不易采用的禁忌。而艾灸至阴穴矫正胎位不正源于公元7世纪的唐代医家张文仲的《太平圣惠方》。该法具有效果好,痛苦小,经济安全等优点。只要正确掌握施治要点,一般孕妇3~5次即可使胎位转正。施术时间最好选在下午15~17时。孕妇排空小便后取仰卧位,宽衣解带,脱去一侧袜子,放松全身肌肉,保持平稳均匀呼吸,双眼自然闭合意想腹内胎儿转动。施治者如持笔写字状将灸用艾条点燃端对准孕妇足小趾外侧趾甲角后约1分处施温和灸(灸用艾条点燃端与孕妇足小趾外侧的距离约1寸,以孕妇觉足小趾外侧温热但不灼痛为度)。孕妇觉有温热感从足小趾延脚外侧面向外踝方向传导,胎儿在腹内频繁活动并有转动时计时艾灸20分钟。术毕孕妇保持原位仰卧60分钟。每天施灸一次,妇检一次,胎位转正即停施术。
至阴穴为足太阳膀胱经的井穴,也是该经与足少阴肾经经气相通的穴位,五行中为金,据“金能生水”理论,下午申时15~17时是足太阳膀胱经所主之气,也就是说此时该经的气血最为旺盛。足少阴肾经为先天之本肾所主之脉,该经的循行又穿过子宫所在的骨盆。妇女“以血为本”,其经、带、胎、产无不与足少阴肾经、冲脉、带脉、任脉关系密切。井穴乃一经中气血化生之源,至阴穴为足太阳膀胱经的井穴又是与足少阴肾经经气相通的穴位,通过在此处艾灸热刺激可激发足太阳膀胱经经气的同时间接通过足少阴肾经,使调治信息传至子宫调衡胞宫气血。从西医神经反射角度看,至阴穴下分布有来自腰4至骶5神经根的腓浅神经分支,通过艾灸刺激可使其治疗信息达相应的腰4至骶5脊髓神经阶段,调节内脏的植物神经功能,改善子宫平滑肌的收缩,引起宫缩矫正胎位不正。据统计艾灸至阴穴矫正胎位不正对腹壁紧张度一般,妊娠7~8个月的孕妇矫正成功率最高,可达 95.98%,其中1~4月即可矫正者达86%。
