消化性溃疡症状是什么，消化性溃疡的常见症状有哪些
老年人消化性溃疡的症状不典型，病人因呕吐和食欲减退可引起体重减轻，以至误诊为恶性肿瘤。与年龄相关的肌肉萎缩和营养贮备减少，进一步加重体能的消耗。老年人有时不能准确的描述自己的症状，以至非特异腹部不适被谩诊为其它并存疾病。消化性溃疡症状是什么？下面为大家介绍一下。
目录
1对消化性溃疡病人的护理
1 临床资料
1.1 一般资料
本组292例，男253例，女39例;年龄18～56岁，平均37岁。包括十二指肠溃疡187例，胃溃疡79例，复合性溃疡26例，全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作过快速尿素酶试验，胃粘膜Giemsa染色，14C-尿素呼气试验检查Hp感染状况。结果Hp阳性269例(92%)。
1.2 治疗方法
给予洛赛克20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.75g，每日2次，替硝唑1.0g，每日2次，三联治疗1周。继续应用金奥康20mg，每日1次，维持8周。复查14C尿素呼气试验，以了解Hp根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出血后，再实施上述治疗方案。
1.3 治疗结果
我们以新的护理措施对292例消化性溃疡患者进行护理，取得良好效果，治愈患者279例，复发13例，治愈率为95%，将以前60%的复发率降为5%。在5%的复发患者中，绝大多数是不服从服药原则，未回院复查者。
1.4 复诊情况
在269例Hp阳性患者中，1年后因消化性溃疡复发而再次入院有13例，其中Hp阳性检出11例，占84.6%，说明除Hp是防止此病复发的关键。再次入院的13例患者中，有12例未按医嘱服药及来医院复查。
2 护理
Hp是一种感染率极高的细菌，该菌的主要传播方式是人与人之间经过粪-口或口-口传播。因此，彻底根除p，防止排泄物的污染，预防Hp的感染，对降低消化性溃疡的发病率及复发率十分重要。主要护理措施如下。
2.1 服药指导
嘱患者按医嘱服药，不可漏服。洛赛克、羟氨苄青霉素、替硝唑服药时间为早餐前和晚上入睡前。金奥康为晚上睡前。
2.2 消毒
(1)患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器，经医务人员消毒处理后再排入管道。(2)病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理。(3)嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫4)患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等都先消毒后处理，以免成为传染源继续播散。
2.3 饮食
以前按传统方法，应少食多餐，饮食为牛奶、鸡蛋等少渣饮食，不吃刺激性食物。现在主张在溃疡出血期饮食以流质、易消化的软食为主:在溃疡恢复期，抗酸治疗的同时，勿必过分限制饮食，以清淡为主，避免暴饮暴食，并鼓励进食正常或高纤维素饮食。高纤维素饮食中存在一种脂容性保护因子而且含有较多的营养因子，这些具有防止溃疡发生和复发的作用 [2] 。
2.4 健康教育
(1)同患者多交流，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，树立根除疾病的信心。(2)使 患者了解药物的不良反应，嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物，防止溃疡出血。(3)对患者积极进行卫生宣传教育，明确Hp的传染性，特别注意家庭内的感染，做好餐具的消毒。家庭成员中有类似溃疡病症状者，要及时来医院检查。
2.5 出院指导
患者出院一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。
3 讨论
以前因为对消化性溃疡的病因不清楚，人们一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。现在认识到根除Hp是治愈溃疡病的关键，因此，改变以往的护理方式，建立全新的护理观念，是本文中心。可概括为三条。第一，对患者的健康教育，使患者认识本病的病因、服药原则、卫生消毒方法，取得患者的配合，讲明按疗程服药可彻底治愈此病，一旦彻底根治，一般不会再感染及复发。第二，复查是否根除Hp是防治消化性溃疡复发的关键。以前溃疡治疗愈合后，Hp仍持续阳性者溃疡病的复发率达60%～70%[1] 。因此复查结果Hp为阳性者，在症状未发生之前，要医嘱继续三联治疗，以根除Hp。第三，防止传播。此病的传染源主要是患者的排泄物，排泄物要先消毒后处理。患者的餐具要单独消毒，不可公用，减少传播机会。
2消化性溃疡症状是什么
1.上腹部疼痛是消化性溃疡最为主要的症状，其特点为：慢性疼痛病史，呈周期性和节律性发作，每次发作可持续数天或数周，发作常与精神刺激、饮食失调、过度疲劳、季节变化和刺激性药物等有关。
(1)疼痛性质。疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、暖气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
(2)疼痛部位。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。内脏疼痛定位模糊，不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透部位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。
(3)腹痛呈节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失。直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2—3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，常为空腹痛、夜间痛。
(4)周期性
除10%-15%患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替，反映了溃疡急性活动期、逐渐愈台、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或数年。
(5)疼痛历史
除发病后就医较早的患者外，多数病程已长达数年、十几年或更长时间。另外有10%的消化性溃疡患者可无腹痛病史，而以上消化道出血或急性穿孔为首发症状就诊。
2.此外，消化性溃疡患者除上述典型的上腹部疼痛外，还可表现为一系列的非特异性消化不良症状，如上腹饱胀、厌食、暖气、反酸、恶心、呕吐和食欲减退。
特殊类型的消化性溃疡
(一)无症状型溃疡
指无明显症状的消化性溃疡者，因其他疾病做胃镜或x线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时。甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。
(二)幽门管溃疡
幽门管位于胃远端，与十二指肠交接。与十二指肠溃疡相似。幽门管溃疡常伴胃酸分泌过高，餐后可立即出现中上腹疼痛，其程度较为剧烈而无节律性，使部分患者畏食，制酸药物治疗疗效不如十二指肠溃疡。由于幽门管易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致梗阻，可引起呕吐，吐后疼痛可缓解。也易出现穿孔和出血等并发症。
(三)球后溃疡
一般指位于十二指肠降部近端的溃疡，约占消化性溃疡的5%。常为慢性，穿孔时易穿透至浆膜腔进入胰腺及周围脏器。其夜间腹痛和背部放射痛更为常见，药物治疗效果差，易并发出血，x线和胃镜检查易漏诊。
(四)复合性溃疡
指胃和十二指肠同时发生的溃疡，检出率约占全部消化性溃疡的5%。DU常先于CU出现。复合性溃疡幽门梗阻的并发率比单纯GU或DU为高。
3哪些是引起消化性溃疡的因素
一、幽门螺旋杆菌感染 这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因，而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎存在。
在胃溃疡中幽门螺旋杆菌的检出率为70%～90%，在十二指肠溃病中幽门螺旋杆菌的检出率高达95%～100%。所以，凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡，均需抗菌药物联合治疗，才可能根治。
二、滥用药物 阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病，其中以阿司匹林尤甚。
三、精神因素 情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至出血。
四、饮食无规律 暴饮暴食或无规律饮食，都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生，并可影响黏膜的修复。
五、嗜食零食 因为吃零食后刺激胃酸分泌，但由于摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化，多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身，造成消化性溃疡。
六、吸烟 烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还可使胃酸分泌过多;使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜;抑制胰分泌HCO3，中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重要致病因素。
七、饮酒 酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者，更易发生溃疡病。
八、遗传 溃疡病患者家庭中的再发率风险高;单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上;在十二指肠溃疡患者中O型血较其它血型多见。
九、地理环境与气候 不同地域的溃疡病发病率有所不同，据有关胃镜检查资料发现，我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方，城市高于农村。气候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。
十、其它慢性疾病的影响 患肺气肿的患者，十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍;冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳，可影响溃疡的愈合;肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原阳性，胃溃疡发病率高达33%。
4消化性溃疡的检查
(一)内镜检查
不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法，在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形，椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血，水肿，略隆起。
日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期：
活动期(A期)，又分为A1及A2两期。
A1：圆形或椭圆形，中心覆盖白苔，常有小出血，周围潮红，有炎症性水肿。
A2：溃疡面覆黄或白色苔，无出血，周围炎症水肿减轻。
治愈期(H期)，又分为H1及H2两期。
H1：溃疡周边肿胀消失，粘膜呈红色，伴有新生毛细血管。
H2：溃疡变浅，变小，周围粘膜发生皱褶。
瘢痕期(S期)，也分为S1及S2两期。
S1：溃疡白苔消失，新生红色粘膜出现(红色瘢痕期)。
S2：红色渐变为白色(白色瘢痕期)。
(二)X线钡餐检查
消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成，在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐，因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
胃溃疡的龛影多见于胃小弯，且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹，十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小，龛影是溃疡存在的直接征象，由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等，X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象，溃疡愈合和瘢痕收缩，可使局部发生变形，尤多见于十二指肠球部溃疡，后者可呈三叶草形，花瓣样等变形。
(三)HP感染的检测
HP感染的检测方法大致分为四类：
1、直接从胃粘膜组织中检查HP，包括细菌培养，组织涂片或切片染色镜检细菌。
2、用尿素酶试验，呼吸试验，胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性。
3、血清学检查抗HP抗体。
4、应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA，细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。
(四)胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h，当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能，五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量(MAO)，十二指肠溃疡者常超过40mmol/h，由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠，对溃疡病的诊断仅作参考。
5消化性溃疡的饮食保健
1、溃疡患者不宜吃得过饱，以免引起胃内食物淤积，促进胃酸分泌而加重病情。平时可适当吃点含糖较少的饼干或馒头干，因为馒头干香酥可口，易于消化，进入胃内可中和胃酸，从而减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，有利于减轻疼痛和溃疡面的修复。要注意进食一些可以保护胃粘膜的食物，如牛奶和鸡蛋等，但要注意少吃多餐。鱼虾中不仅含有丰富的易于消化的优质蛋白质，而且富含有利于溃疡粘膜修复的微量元素锌。常食土豆可有效防治胃和十二指肠溃疡，一般连吃6个星期以上的热土豆，可使溃疡面逐渐缩小、愈合。
2、另外，要少吃生、冷和性寒的食物，如梨、西瓜、黄瓜、兔肉、鳗鱼和田螺等。也要少吃过热的食物，以免引起胃内血管扩张、充血，而诱发溃疡出血。辣椒、大蒜和酒类等均可刺激溃疡病变而加重病情，故需少吃或不吃。红薯、南瓜等产气多的食物以及易产酸的糖类和甜味食品，如月饼等，也应尽量少吃或不吃。