胃扩张的治疗方法,胃扩张如何治疗
急性胃扩张系指胃、十二指肠急性扩张,胃内容物大量潴留,而无明显机械性梗阻的病变。胃扩张好发于上腹部膨胀,病人不自主地频繁呕吐,为溢出性,非喷射状。胃扩张的治疗方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。
目录
1胃扩张容易与哪些症状混淆
需与以下症状相互鉴别:
急性胃扩张:急性胃扩张(acute gastric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。
胃移位:胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位。
胃重复畸形:胃重复畸形是胃肠道重复畸形的一种。
起病急。主要临床表现为上腹或脐周持续性胀痛或隐痛,可有阵发性加剧;继之出现腹胀、呕吐。频繁呕吐是突出的症状,初起为小口反流,以后呕吐量渐增,呕吐物为深绿色或棕色混浊液体,有时呈咖啡这样,隐血试验阳性。检查发现腹部高度膨隆,尤以上腹为显著;腹壁一般较软,压痛甚轻;腹部叩诊呈明显鼓音,并有振水声;肠鸣音减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,直至发生休克。
x线检查发现腹部呈弥漫均匀一致阴影,胃气泡浓平面明显增宽,经胃管可吸出大量胃十二指肠内积液,用以汐助诊断。本病须与弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻进行鉴别。
查看详情>>2胃扩张的检查有哪些
起病急。主要临床表现为上腹或脐周持续性胀痛或隐痛,可有阵发性加剧;继之出现腹胀、呕吐。频繁呕吐是突出的症状,初起为小口反流,以后呕吐量渐增,呕吐物为深绿色或棕色混浊液体,有时呈咖啡这样,隐血试验阳性。
检查发现腹部高度膨隆,尤以上腹为显著;腹壁一般较软,压痛甚轻;腹部叩诊呈明显鼓音,并有振水声;肠鸣音减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,直至发生休克。
x线检查发现腹部呈弥漫均匀一致阴影,胃气泡浓平面明显增宽,经胃管可吸出大量胃十二指肠内积液,用以汐助诊断。本病须与弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻进行鉴别。
查看详情>>3胃扩张的治疗方法
急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚而引起的胃和十二指肠上段高度扩张。临床急性胃扩张为一综合症,其发生通常是由于某些内科疾病或外科麻醉、手术所致的严重并发症。
1、外科手术可直接刺激或通过神经反射抑制胃运动功能;麻醉时插管,术后给氧和胃管鼻饲可使大量气体进入胃内。
2、胃扭转、嵌顿性食管旁裂孔疝、幽门附近的病变以及躯体部上石膏套后1-2天均可引起急性胃扩张。
3、各种外伤和颅外伤、背部外伤、短时间进食过多,也均可影响胃的张力和胃的排空而诱发急性胃扩张。
急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体,呕吐后症状不减轻。随着病情加重,严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀,临床体检可以看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓,局部有压痛。
对于急性胃扩张的治疗:首先应给予暂时禁食的处理,同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用,一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体,如无异常情况即可开始恢复少量进食。对于过度饱餐者所致的
急性胃扩张,如果胃管难以吸出胃内残渣的则应考虑手术治疗。急性胃扩张的预防是非常重要的。对于外科手术后,特别是胃切除,迷走神经切断术后的病人应注意多变换体位,同时应避免短时间内进食过多。
胃扩张也可致胃穿孔。主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛,恶心和持续性呕吐。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体,呕吐后症状并不减轻。随着病情的加重,全身情况进行性恶化,严重者可出现脱水、碱中毒,并表现为烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血压下降和休克。突出的体征为上腹膨胀,可见毫无蠕动的胃轮廓,局部有压痛,叩诊过度回响,有振水声。脐右偏上出现局限性包块,外观隆起,触之光滑而有弹性、轻压痛,其右下边界较清,此为极度扩张的胃窦,称“巨胃窦症”,乃是急性胃扩张特有的重要体征,可作为临床诊断的有力佐证。
4胃扩张的症状起因
以往急性胃扩张更多的是因手术引起的,为手术后并发症,但自手术后广泛应用胃肠减压装置以来,这种情况已明显减少。
因暴饮暴食引起急性胃扩张比手术后所致的严重性更大。
暴饮暴食使胃壁平滑肌突然过度牵拉,导致胃麻痹而失去蠕动能力,引起急性胃扩张;扩张的胃可将小肠推向下方,使小肠系膜和肠系膜上动脉对十二指肠造成机械性压迫,致使胃、胆、胰的分泌物以及吞咽的气体大量积存在胃和十二指肠内,使其高度扩张。
同时胃内积存的食物发酵又刺激胃黏膜,引起糜烂,出血,病情加重。
大量的液体蓄积在胃和十二指肠腔内,不能被重吸收,于是出现溢出性呕吐。
反复呕吐使大量液体丧失,引起电解质紊乱、酸碱平衡失调、血液浓缩和周围循环衰竭,最后导致死亡。
而合并存在的感染和中毒均可使病情加重。
5急性胃扩张的饮食调理方法
1、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃生冷、刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6、温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
8、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
