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婴儿发生高热惊厥该怎么处理,婴儿出现高热惊厥怎么处理

高温惊厥是小孩子比较常见的急症,通常是因为宝宝在感染呼吸道疾病或者其他感染性的疾病早期的时候,体温会超过39℃时发生的惊厥。一般患儿的体温越高就越是容易发作,最主要的表现就是全身性或者局限性的肌群强直性或者阵挛性抽搐,多数伴有意识障碍。

目录 小儿高热惊厥的症状 婴儿发生高热惊厥该怎么处理 怎么样防止高热惊厥 喝淡盐水有效防惊厥 高热惊厥病人的饮食宜忌

1小儿高热惊厥的症状

  小儿惊厥的高热症状有哪些?你了解吗?我们来看看儿科专家的详细介绍:

  1、前期症状:患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。

  2、典型症状:突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

  3、具体疾病的典型症状

  (1)热性惊厥的类型:根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。单纯型多在4个月-4岁之间起病,高热后很快出现惊厥,惊厥持续时间在5-10min以内,惊厥发作为全身性,发作前后神经系统正常,热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数,预后良好。复杂型惊厥持续时间超过15-30min,惊厥为全身性或局灶性,可有神经系统体征,一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。

  (2)若是低钙血症引起的抽搐,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。

  (3)新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

  (4)惊厥持续状态:惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

2婴儿发生高热惊厥该怎么处理

  一般表现是宝宝出现高烧的情况,体温高于39℃,或者在体温升高的时候,发生全身性和或者局部肌群抽搐,宝宝的双眼球凝视或者上翻,并且是没有意识的发作,会出现停止呼吸1-2分钟的情况,严重的患者会出现口唇发紫,大小便失禁的情况。一般这种过程在高热的过程中只会发作一次,发作时间会有3-5分钟,甚至长达十分钟。

  出现高温惊厥应该怎么处理。

  第一、首先将宝宝侧卧或者头偏向一边。立刻帮宝宝侧身俯卧,头部稍微后仰,下颏略向前突,这样宝宝的舌根就不会阻塞呼吸道,导致宝宝出现呼吸困难的情况,即便出现呕吐的情况也会导致窒息。家长要注意切记在宝宝惊厥发作的时候给宝宝进行灌药,这样很可能会导致发生吸入性肺炎的危险。

  第二、要保持宝宝呼吸的畅通。解开宝宝身上的衣领,用干净的软布或者手帕包裹好压舌板或者筷子放在宝宝的上下牙之间,防止宝宝的抽搐的时候咬伤舌头。同时要用纱布或者手帕清洁干净宝宝的口和鼻子的分泌物,保持宝宝呼吸的畅通。

  第三、控制惊厥。可以用手指按住宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,一定要给宝宝创造一定安静舒适的环境,避免人群走动,或者经常搬动患儿,减少不必要的刺激。

  第四、降低患儿的体温。可以在患儿的前额、手心、大腿的位置放置冷毛巾,并且更换的频率要增加,保持毛巾的温度是比较冷的状态,让宝宝更好的起到降温的作用。

  第五、可以通过给药治疗。通过安定、水合氯醛、苯巴比妥钠、氯丙嗪、异戊巴比妥钠(阿米妥钠)等药物治疗,缓解宝宝高温惊厥的情况。

3怎么样防止高热惊厥

  小儿高热惊,是单纯指体温突然升高时所致的惊厥,高热原因是中枢神经系统以外的感染,往往是较轻的上呼吸道感染。多见于6个月-3岁小儿,3岁以后发作减少,小于6月大于6岁罕见。其实当小儿高热时,家长如给予恰当的护理,将大大减少小儿高热惊厥的发生率,现在许多家长认为小儿发烧就要捂,从头到脚捂得严严实实,这使得原本发烧的小儿体温越来越高,从而引发惊厥的发生。

  当患儿体温大于39℃ 时,尤其是发生过高热惊厥的患儿非常容易在下次高热时再次发作,应立即给予退热,脱去多余的衣服,松开衣扣,头置冷毛巾或将家中水枕置冰箱冷却后置小儿头下或腋下,置小儿于通风阴凉处,如家中有退热药,可按医嘱或说明服用,并多次饮水。一旦在家中或就诊路上发生惊厥,应让患儿平卧,头偏向一侧,清除鼻腔及口腔分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,防止窒息,并指压人中,切务用力摇晃患儿,同时拨打120救护车转送医院救治。

4喝淡盐水有效防惊厥

  儿科专家指出,对有高热惊厥患儿,现在处于感冒初期,并伴有发度热(体温≥37、8'C)口渴时,应适当增加饮水量,喝2杯淡盐冷开水(一次饮水量度100~200毫升,间隔1-3小时),可起到防治低钠血症的作用,从而达到预防度高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然,家长应带他去正规医院诊治。

  新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能,具体的治疗婴儿惊厥的办法有:

  如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外,因为会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。

  在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥,给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止,可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止,或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3—4mg/(kg.d)起,根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服,苯巴比妥的有效治疗浓度为15—40μg/ml(65-170μmol/L)

  如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始,分2次使用,根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10—20μg/ml(40—80μmol/L)。

5高热惊厥病人的饮食宜忌

  高热量的食物,如:油炸的,辣的,烘烤类食物(如:面包,饼干等),巧克力,糖果,方便面,膨化食品等不能吃。

  不能吃温补的食物,如:羊肉,牛肉,鸡、鸭肉和蛋,狗肉。

  三种水果不能吃:荔枝,龙眼,桔子。

  对高热病儿应大量补充水分,饮食以流质为主。在无腹泻的情况下,给以高热量而易于消化的流质食物,如以母乳或牛奶为主食。在发热期间,无论是母乳喂养或人工喂养,均应停止一切辅食,待病情好转后再恢复。如已断奶小儿,可用牛奶、米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、肉汁、果汁等流质食品。饮食宜少量多餐,减少胃肠负担。体温逐渐下降后,即改为半流质,如粥、面、鸡蛋、肉末、鸡末、碎菜等,到完全恢复正常体温后,可改为原来膳食。在病儿发热并伴有腹泻时,应考虑减轻肠道负担的原则,适当将每日的食品摄入量降低。如用母乳喂养的婴儿,应减少喂哺时间来控制奶量,或将两次喂奶的间隔时间拖长。如用人工喂养的婴儿,则可根据腹泻的程度,将牛奶冲淡,或改用脱脂牛奶等。

  患儿饮食调养应该以清淡为宜,体内火不亢奋,平常以主食为主,食欲好,易吸收,顺其自然,抵抗力就可迅速增强,不易感冒发烧,才能使惊厥病症得到有效控制,给孩子健康成长。