先天性心脏病患儿怎么治疗?,先天性心脏病的宝宝能治愈吗
对先天性心脏病的治疗方法,很多人都不知道该选择什么样的方式,这也都是需要根据患者的病情进行选择,对治疗这样的疾病,不仅需要很长时间,而且治疗的过程中,也都是需要注意,患者承受能力,尤其是一些药物治疗方法,更是要注意,是否适合患者选择。
目录
1引发先天性心脏病的原因
1、 遗传因素(内在因素)的影响:据医学报道,大约5%先天性心脏病患者伴有染色体异常;另外在同一家庭中可有两个或两个以上成员患有先心病,说明先天性心脏病的发生与遗传因素有关。
2、环境因素(外在因素)的作用:主要是母亲在妊娠早期(尤其在3个月之内)患过病毒感染,如风疹、腮腺炎、流行性感冒等;此外在母亲怀孕早期接触大量放射线,因营养不良造成某些营养物质缺乏,以及药物的影响,如孕妇服用抗癌药、抗癫痫药及安眠药等,这些因素均可妨碍胎儿的正常发育,与先天性心脏病的发生有不一定关系。据调查,单纯由环境因素造成先天性心脏病的例证如风疹感染,约占先心病患儿中的1%-2%;而绝大多数(超过90%)先天性心脏病患者的病因可能是多因素造成的,即兼有遗传及环境因素的影响。
有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。
孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。妊娠早期受到放射性物质如x射线、同位素等过量照射。病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
2先天性心脏病患儿怎么治疗?
那先天性心脏病的治疗方法,具体怎么样呢?下面就详细的介绍下,使得对这样的疾病在治疗上,也都是有着更多认识,在疾病发生的时候,也都知道该如何做。
治疗方法:
先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。
手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。
介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。
介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。
通过以上的介绍,对先天性心脏病的治疗方法,也都是有着很很多认识,因此治疗这样的疾病,也都是需要根据医生的建议选择治疗方式,这样对改善疾病才会有帮助,尤其先天性心脏病病因很复杂,治疗起来也都是很麻烦的。
3先天性心脏病的预防和护理
预防:
1、在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间,因这时的胎儿还不稳定,各个器官还正在成形阶段,很可能造成孩子先天性心脏病。
2、不要接触宠物,因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
术前护理:
术前:1)合并有其他疾病:如肝肾功能损伤,急性传染性疾病,感染性皮疹等。发现异常应及时就医,治愈后再去医院行心脏手术治疗。2)防止呼吸道感染:患有动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。3)紫绀型先心病患儿:要控制患儿活动量,多休息,多饮水,避免剧烈运动和哭闹。
术后护理:
术后:1)术后要预防感染2)三至六个月内要限制剧烈活动和重体力劳动3)饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食。尤其控制液体入量(1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10- 14岁80-120ml/小时)4)尊医嘱按时服药,不可随意停药,增减药物用量5.一般术后3-6个月可以去上学,手术后尊医嘱去医院复查。
要想预防婴儿得先天性心脏病,就要做到在恰当的年龄结婚生育,晚婚晚育会使胎儿基因变异概率明显升高,而且要做好孕前心理、生理调节,加强对身体的保健,尽量避免受到辐射,特别是电磁辐射,不要去高海拔地区旅游。
4先天性心脏病的常见检查方法
一体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。
二特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。
5不开胸就能治疗先天性心脏病的方法
此病在心脑血管疾病中的发病率仅次于冠心病、风心病而位居第三位。在临床上各种类型的先心病中,室间隔缺损最为常见,其发病率约占先心病的29%,其次为单纯肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损和动脉导管未闭,它们的发病率各占先心病的8%。目前,先心病的发病原因还不十分清楚。但多数学者认为此病的发生可能与遗传因素有关,即胎儿在发育的过程中,其心脏的结构出现了异常,从而导致心脏的左心房与右心房之间,或左心室与右心室之间,或主动脉和肺动脉之间存在着异常的通道或狭窄。这些异常往往会影响孩子的正常发育,尤其是影响孩子的心脏功能,并最终引起肺动脉高压,导致孩子心力衰竭,甚至威胁生命。近十几年来,由于心血管外科的迅速发展,特别是体外灌流、心脏外科手术及术后心脏监护技术的发展,使多数先心病患者的病情从根本上得到了治疗。过去,对先心病患者都是通过开胸手术来进行治疗的,对患者造成的创伤较大。术后患者不仅恢复得很慢,而且在胸部还会留有明显的瘢痕。如今这种状况得到了改善。
目前,对于最常见的几种先心病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、单纯肺动脉瓣狭窄等均可以采取不开刀的方法治疗。这种治疗方法是通过介入技术(在x线或是超声波的引导下,利用各种导管进行诊断和治疗的一种方法),将一根特殊的导管送到患者的病变部位(心房、心室或未闭的动脉导管等),然后将一特制的封堵器释放到缺损的部位,使缺损封闭,从而达到治疗室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等先心病的目的。对于单纯肺动脉瓣狭窄的先心病患者,可实施特殊的球囊扩张术,以解除肺动脉的狭窄,进而达到治疗的目的。介入疗法的最大优点是手术时间短、不开胸、不留有手术的瘢痕,对患者的创伤小,而且患者在术后恢复得也较快。一般术后2~3天患者即可出院。所以,此种方法正逐渐成为治疗先心病的主要方法。
