高烧不退给孩子带来的后果是什么,高烧不退小孩怎么办
在生活中,孩子老是有这样那样的问题,比如孩子高烧不退。很多家长朋友们都担心孩子高烧不退以后,会引发肺炎或是其他的一些问题出现。但是也有一些人对于这一情况并不是很关注。因此我们就要先了解一下高烧不退的后果。那么到底高烧不退给孩子带来的后果是什么?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。
目录
1宝宝发烧先看看度数再处理
当宝宝身体体温腋下37.5℃以上或肛温、耳温38℃以上时,就可以确定为宝宝发烧了。发烧是宝宝身体的一种生理反应,也是一种身体的警讯。由于发烧是一种抵抗病原入侵的自然现象,所以如果爸爸妈妈硬要替宝宝退烧,反而削弱了宝宝的抵抗力。
通常来说,如果宝宝体温在38-38.5℃左右,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照样吃、照样睡及照样玩,就不必着急地送宝宝就医,或是使用退烧药。可以采用适当饮水、物理降温的办法。宝宝发烧我们不主张“捂汗”,这样热量反而不容易散发,对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果,一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子,衣服也要少穿。
不过,为了减少宝宝的不舒服感,爸爸妈妈在照顾上要特别留心。应该让宝宝充分休息,除非可能因发烧导致抽筋,否则不宜在半夜叫醒宝宝服用退烧药;注意水分及电解质的补充,以免小便过黄。
低烧一般会持续数日,应时刻观察宝宝的精神状态及食欲等,并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其他不适症状,以供医师参考。
体温在38.5℃到39℃
发烧在38.5℃39℃左右时,在家中可首先采取以下物理降温的办法。可适度地使用退烧药以一次用一种药为原则,以减轻宝宝的不舒服,并防止宝宝热痉挛发生。
冰敷或用冰枕。当宝宝体温38.5℃时,用冰袋放在额头、两侧颈部,也可放在腋下及双侧腹股沟的部位,自制冰袋可把碎冰块装入塑料袋,可加上适量冷水,压出空气,把袋口扎好。或者让宝宝睡冰枕,都有助于宝宝的局部散热退烧。但一定要注意在冰袋外需裹一层布,以防局部冻伤宝宝的皮肤。一般冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用,而对于6个月以内的宝宝可以使用市面上的退热贴,舒缓一些高烧所带来的不适。
2高烧不退给孩子带来的后果是什么
1、高热惊厥,俗称抽风。
婴幼儿还处于神经系统发育不完善,体温调节也不健全,伤热感冒后就容易发烧。如果体温上升到39℃以上时,容易引起惊厥。宝宝全身肌肉强直,肢体一阵阵抽搐,双眼上翻或凝视,神志不清,一般发作只有几秒钟,神志会很快恢复。一次高热抽搐对孩子无大的影响,若反复发作,抽搐时间长,则会使大脑受到伤害。
2、脱水热。
体温每升高1℃,每公斤体重每小时散发的水分增加0.5毫升。因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难(在小婴儿脱水本身就可引起发热),还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。
3、蒙被过暖窒息综合征。
当体温超过41℃时,面色苍白或青紫,神志不清,两眼发直,四肢僵硬,反应迟钝或昏迷。因出汗多,皮肤干燥,摸上去似硬衣样,病情严重的患儿常因继发内脏出血或-内出血而死亡。或留下脑病后遗症。
4、感染性疾病。
冬天,有些父母不让孩子出门,整天关在有暖气的屋子里。如果伤热,极易引发感染性疾病。这是因为孩子的呼吸道长期得不到耐寒锻炼,变得弱不禁风。一旦外出,就容易引发呼吸道感染。
3小儿发热就一定是重病的表现吗
发热是小儿一种常见的临床症状。在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。
有不少家长一见到孩子发热就立刻惊慌失措,以为孩子一定是得了什么重病。其实,发热并不一定就意味着病重。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。
发热的生理机制实际上是白细胞发现了入侵的病原,于是就释放出蛋白质,产生一种内源性致热物质,这种物质刺激丘脑的下部,使体温的调节失常,从而引起发热。人体的免疫系统在体温较高的时候,战斗力会得到增强;而不少细菌和病毒在温度较高的情况下,进攻的能力也会降低。人体每一次发热,都会给免疫系统一次锻炼的机会。
了解了发热的产生机制,家长见到孩子发热时既不要惊慌,也不必急于用退热药。在一般情况下,如果只是发热而没有其它明显的不适,不服用退热药反而更好。这样,既可以使医生通过了解热型及发热程度做出确切诊断,又保护了机体的自然防御能力。
小儿的正常体温可以因气温、年龄、饮食、哭闹,以及衣被的厚薄等因素有一定范围的波动。体温稍有升高,并不一定有病理意义。在小儿确实体温升高时,要注意观察患儿的神态和举止,而不要单纯依赖体温计。一个体温在38℃,神情呆滞的孩子,和一个体温在40 ℃ ,但仍然顽皮的孩子相比,前者更值得我们关注。而一个机体抵抗力低的孩子,纵使患了严重的疾病,也很可能不会发热。
发热是机体的一种防卫反应,但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响小儿的身体健康。因此,见到小儿发热时,应积极查明原因,针对病因进行治疗。
4不明原因发热的病因诊断方法
“不明原因发热”的病因诊断是一个世界性的难题,迄今为止我们还有近10%的“不明原因发热”患者最终不能明确病因,而且这个百分比数十年来并未随着诊断条件的改善而改变。
“不明原因发热”( Fever of Unknown Origin,FUO)在国际国内均有其准确的定义,它包含了三点:第一,发热时间持续3周以上;第二,体温数次超过38.3℃;第三,经至少1周完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊。可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病的诊断。山东中医药大学附属医院肺病科张伟
FUO病因诊断的一般方法:
首先,全面了解病史,尤其是可能为发热原因提供线索的相关病史 。以下病史对确诊有一定帮助:①发热史:包括发热起始时间、热程、热型、热度;②发热规律:是否伴有寒战、是否有节律性、是否总与其他特定症状伴随(如皮疹、关节痛)、是否有季节性;③疾病史:如结核病,免疫功能低下相关性疾病;④特殊地区(疫 区、牧区)定居或旅游史;⑤其他:如手术史、用药史、冶游史,等等。
其次,认真、详细、彻底的体格检查。注意:①不可放过身体的任何一个部位;②不能放过任何可疑体征;③对一些特殊体征需要引起特别重视:皮疹、出血点,淋巴结、肝、脾肿大,关节肿大、畸形、功能障碍,局部隆起、肿块,新出现的心脏杂音,肺部罗音,局部叩痛,等等,上述体征很可能为FUO提供线索;④某些容易被忽视的部位,比如口腔、咽喉、甲状腺、指端等。
再次,广范围的辅助检查,着重考虑与疑似疾病相关的“特异性”检查项目 。在下述情况下需要采取撒网式的辅助检查:第一,病史和体征不能提供任何线索;第二、凭“经验”得不到任何“推测”结果;第三,业已作过的检查无疑点可寻。由于FUO病因的复杂性,我们认为目前不可能为FUO病因诊断列一个辅助检查的“清单”,需要靠接诊医生个人体验和思考。撒网式检查是很有价值的,但是在撒网的同时,又必须有一定的针对性,比如检测血沉、CRP;多部位影像学检查;反复多次血培养;进行血清学各种自身免疫指标检查;检测各种肿瘤标志物;骨髓穿刺,要多部位、多次进行,胸骨穿刺对发现血液系统异常比其他部位穿刺更有价值;必要时可以做肝穿刺活检。
最后,掌握一定线索后进行一些针对性较强的检查。不言而喻,在已经掌握了一定线索,但还不能完全明确诊断的情况下,有些检查不仅必要,而且要有针对性,比如肿大淋巴结的活检;皮肤、肌肉、血管、浅表部位包块活检;液性包块的穿刺;心包、胸腔、腹腔、关节腔积液、脑脊液穿刺;进一步的影像学检查。强调有些检查需要多次重复,切不可一两次检查结果阴性就放弃进一步检查,尤其是血液培养和骨髓穿刺。要清醒地认识到某些以发热雾现的疾病出现其他可供明确病因的症状需要一定的时间。
值得一提的是,虽然可以导致FUO的疾病很多,但是一般以以下三大类疾病为主:一是感染性疾病,约占所有FUO病因的半数左右;二是自身免疫性疾病,国际国内习称“风湿性疾病”,占20%~30%,几乎所有自身免疫性疾病都有发热的表现,而且很多自身免疫性疾病的首发表现是发热;三是恶性肿瘤,为10%~20%。迄今仍然有5~10%的病例最终不能明确诊断。
5发热的物理疗法
1.冰袋
冰袋的使用 将碎冰和冰水装入容器内。冰袋置于体表大血管处:如颈部、腋下、腹股沟等部位。冰袋、冰帽不可直接接触皮肤,应加隔一层治疗巾以防皮肤冻伤。冰块融化后,应及时更换,以保证效果。有时凉毛巾头部外敷,冰棍包扎塑料袋内外敷,也是外敷的一个变种。现代有新式的分子材料冰袋(超低温冰袋),也是一种较好的材料。当一个患者高热,退热剂服用发挥效果需要一段时间的时候,1个或2-3个冰袋外面包裹毛巾的外用于颈部、腋下、腹股沟等部位的大血管处,会很快带走大量热量,使患者很快的感觉有所舒适。但物理降温不推荐于患者自觉畏寒,浑身发冷,寒颤的发热早期阶段,此时应以保温或退热药物应用为主。
2.温水擦浴
温水擦浴适合于高热患者的降温。方法是用32℃~34℃左右的温水擦拭患者的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、窝等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些,以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。
3.酒精擦浴
酒精擦浴适合于发热较高的患者。方法是用30%~50%浓度的酒精,如无酒精亦可用白酒代替,用小毛巾浸湿后擦拭患者颈部、四肢、后背、手足心等部位。尤其重点擦拭腋下、肘部、窝、腹股沟等血管丰富的部位。注意对麻疹等出疹性疾病不宜采用酒精擦浴。
4.冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。方法是取生理盐水200~300mL,温度以4℃~6℃为宜,将肛管用甘油等润滑油擦拭后插入肛门,再将准备好的盐水用注射器注入或灌入,灌入后需用手将患者肛门夹紧10分钟左右,以防盐水排出。
5.热水泡脚
泡脚可以促进血液循环,缓解不适。发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以能适应为标准。泡脚时抚搓双脚,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。
