支气管扩张出现咯血，支气管扩张出现咯血首选药
支气管扩张咳血，会威胁到患者的生命的，所以对患者朋友而言，一旦出现支气管扩张的这些疾病或者症状的话，都要引起重视，只有我们重视治疗和解决，那么才可以降低他对自己生命造成的威胁。支气管扩张出现咯血会怎样？下面为大家简单的介绍一下。
目录
1支气管扩张有哪些危害
(一)慢性咳嗽、大量脓痰
这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
(二)反复咯血
50%~70% 的患者有程度不等的咯血，咯血程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其支气管扩张多位于引流良好的部位。
(三)反复肺部感染
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。
(四)慢性感染中毒症状
反复继发感染可有全身中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促与发绀。重症支气管扩张患者由于支气管周围肺组织化脓性炎症和广泛的肺组织纤维化，可并发阻塞性肺气肿、肺心病，继而出现相应症状。另外、由于支气管持续的炎症反应，部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应性，表现为喘息、呼吸困难和发绀。
2支气管扩张出现咯血
支气管扩张虽是一种良性疾病，但可反复出现呼吸道症状，如咳浓痰、咯血等，一般内科治疗通过抗感染、止血、平喘、化痰处理，如果内科治疗效果不理想，出现大咯血，会出现生命威胁。
(1)体位引流：患肺位置抬高，引流支气管开口向下，使痰液流入大支气管和气管，经咳嗽而排出。如病变在下叶，患者俯卧，前胸靠近床沿，两手撑地，头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
(2)祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择：溴己新8～16mg，3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg，3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml，3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15～30mg,2次/d静脉注射。
(3)纤维支气管镜引流排痰：是一种有效的治疗措施，尤其对那些经体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液排出。
(4)支气管扩张药：适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出，如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入受体激动药。
3哪些因素会引发支气管扩张
一、支气管-肺组织感染和阻塞
婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。
肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。支气和曲菌感染损伤支气管壁，可见段支气管近端的扩张。
肿瘤、异物吸入，或因管外肿大淋巴结压迫引起支气管阻塞，可以导致远端支气管-肺组织感染。支气管阻塞致肺不张，失去肺泡弹性组织的缓冲，使胸腔内负压直接牵拉支气管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起肺不张，并发支气管扩张所致的中叶综合征。
刺激的腐蚀性气体和氨气吸入，直接损伤气管、支气管管壁和反复继发感染也可导致支气管扩张。
二、支气管先天性发育缺损和遗传因素
支气管先天性发育障碍，如巨大气管-支气管症，可能系先天性结缔组织异常、管壁薄弱所致的扩张。
因软骨发育不全或弹力纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差，常伴有鼻旁窦炎及内脏转位(右位心)，被称为Kartagener综合征。有右位心者伴支气管扩张发病率在15%-20%，远高于一般人群，说明该综合征与先天性因素有关。
4支气管扩张症状
支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄，起病往往可追溯到幼年患有麻疹，百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核，肺纤维化等病史，症状可能在若干年后才出现，典型症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血，咳痰在晨起，傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml，许多病人在其他时间几乎没有咳嗽，咳痰通畅时患者自感轻松。
痰液引流不畅，则感胸闷，全身症状亦明显加重，痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可有特殊臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物，90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行，有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热，盗汗，乏力，食欲减退，消瘦等，当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难，气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张体征无特征性，但肺部任何部位的持续性固定湿Up音可能提示支气管扩张，并发肺气肿，肺心病可有相应的体征，部分病人(1/3)可有杵状指(趾)，全身营养不良。
5支气管扩张食疗
支气管扩张常常出现可大量黄痰，从中医角度来看属于肺热，因此一般热性食物需要少吃，如姜葱蒜、牛羊肉、鱼肉等。也可根据不同情况选用以下食疗方。
1、百合枇杷膏：新鲜百合3000克，枇杷1000克(去皮、核)，蜂蜜300克。百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀，用文火焖酥，然后用微火炒至不粘手为度，取出冷却。每日2次，每次2食匙，开水冲服。本方适用于咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者。
2、银耳鲜藕粥：银耳50克，鲜藕500克(去节)，糯米50克。藕洗净后绞取其汁，银耳和糯米加水如常法煮粥，粥将稠时加入藕汁，至熟时加入冰糖适量。此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。
3、虎荞汤：虎杖250克，金荞麦100克，猪肺1具。将上药加水炖后去药渣，服汤和肺脏，每日2～3次，每剂服3天。如无猪肺可用猪五花肉代替。为巩固疗效，可将虎杖200克，金荞麦900克，水煎服2～4周。本方主要用于支气管咯血，一般服2～3剂可止血。急性发作时，宜配合抗甲素抗感染。