结肠炎需要做哪些检查,结肠炎一般做什么检查
对于治疗任何疾病都需要去医院进行检查,这样才能够在第一时间对病情进行控制,同时这也为疾病的治疗提供了最佳的治疗时间,结肠炎的治疗同样也是如此,那么患有结肠炎需要到医院做哪些检查呢?下面就让我们一起来了解一下结肠炎需要做哪些检查的一些相关内容。
目录
1结肠炎的病因
自身免疫反应(20%):
多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。
感染(35%):
本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。
遗传(20%):
本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。
神经精神因素(20%):
有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。
2结肠炎需要做哪些检查
1.硬皮病 x线检查十二指肠和近端空肠扩张具有特征性,有时整个小肠扩张,环状皱襞往往增粗。充钡肠腔边缘呈毛刺状。
2.皮肌炎 镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。
3结节性多动脉炎 x线检查显示小肠粘膜紊乱、溃疡、息肉状增生、节段性狭窄等,也酷似局限性肠炎或非特异性溃疡性结肠炎的x线表现。
3结肠炎如何预防
1、要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。
2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。
3 、少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。
4、 避免过量饮酒。
5、每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。
6、避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要小心是不是对此过敏,可以选择其他食物代替。
4便秘型结肠炎的症状特点
1、腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。
2、腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
3、便秘:大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
4、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
5目前治疗溃疡性结肠炎的常用药物有哪些
(1)肾上腺皮质激素和acth:适用于结肠病变广泛的急性期和严重病例,每日acth20~40单位加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注(约8小时滴完),或acth乳剂80~1000单位皮下注射;每日氢化可的松100~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉缓慢滴注,通常2周为一疗程,或口服强的松或强的松龙20~80mg/d。经以上剂量治疗,取得满意疗效后,宜逐渐减量,至维持量时,可每晨或隔日一剂,一般服用强的松。待病变完全或基本消退,然后在1~3个月内逐渐减量直至停用。
为了避免长期全身应用肾上腺皮质激素而引起不良反应,对病变局限于直肠和乙状结肠远端的较轻型病例,可局部给药。轻症病例和降结肠病变的病例,可采用注射用琥珀酸钠氢化可的松100mg或注射用强的松龙20mg加生理盐水,保留灌肠,睡前1次,症状控制后改为每周2~3次,疗程1~3个月。国外报道用本法治疗远端结肠炎,有效率为75%;国内使用激素或加中药灌肠,疗效有所提高。直肠病变严重的病例可采用含氢化考的松10mg的抗菌药物栓剂,每日两次纳入肛门,每次1支;也可作灌肠治疗,但易发生直肠痉挛,不易保留,可于药液中加入普鲁卡因,或用糖皮质激素泡沫剂有助于药液保留。
(2)抗感染药物:首选柳氮磺胺吡啶(sasp),本药的治疗机理,主要是口服后被结肠细菌分解为磺胺吡啶(sp)与5-氨基水杨酸(5-sas),前者重新吸收代谢后从尿排出,而后者则在肠道内发挥消炎作用,此药可以减轻发作和减少发作,较适用于慢性期。对于轻度、中度病人于发作期每日4~6g,分4次口服,病情缓解后改为每日2g,分2次口服,使用1~2年。据认为最佳疗效期间是6~24个月,故最长使用两年后即需重新评价疗效。该药对本病治疗有效率一般在80%以上。在服药期间,本药的不良反应有恶心、呕吐、头痛,偶尔引起粒细胞减少症、药疹和产生精液异常而导致不育。副作用发生与药量有关,日用量4g以上者,副作用显著增多。
目前已有新药如水杨酸偶氮苯甲酸、偶氮水杨酸二钠等问世,它们均能保存sasp的有效成分5氨基水杨酸(5-sas),而减少sasp的副反应,这些药物的长期用量平均每日1.8g。另外,现在有直接口服的5-sas制剂,因在小肠吸收起不到治疗结肠溃疡的作用,可应用5-sas2~4g置于适量溶液中,加肾上腺皮质激素灌肠,每日1次,2周为1个疗程,必要时可重复。对磺胺过敏的病人,可每日口服氨苄青霉素2~4g,或头孢氨苄2~4g。
近年发现本病患者的肠内有某种(或某些)厌氧菌的繁殖,有时,在活动期患者的粪内,可检出难辨梭状芽胞杆菌的外毒素,而后者可加剧病变和症状,对于此等病情,可采用甲硝唑(灭滴灵)或万古霉素口服来控制症状。
(3)免疫抑制剂:对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效的病例,有人主张改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤,剂量均按每日1.5mg/kg计算。但本类药物毒性大,副作用多,特别是对骨髓的抑制,故使用时必须慎重,用药过程中应定期检查血象,严密观察血液白细胞的改变,当白细胞数减少至5×109/l以下,宜减半服用,白细胞数减至3×109/l以下者应停药。一般疗程半年至2年。这些药物对本病的疗效尚未确定,在动物模型中还表明有致癌作用,因此,这类药不是常规使用的药物,只有在其他治疗无效的情况下,才有使用的价值。
温馨提示:
注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物。
