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先兆性流产严重吗,先兆性流产迹象怎么办

流产从开始发展到终结经历一系列过程,根据其不同的阶段,可给予不同的诊断名称,分别为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

目录 先兆性流产严重吗 先兆性流产临床表现 先兆性流产需要做手术吗 流产的分类 流产的症状

1先兆性流产严重吗

  根据病史、临床表现即可诊断,有时需结合妇科检查、B超、血hCG等查体或辅助检查才能明确诊断,并进行流产类型的分类。

  对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。主要的辅助诊断方法是B超及血hCG水平的检测。正常早期妊娠时血hCG水平有倍增时间,可连续测定血hCG以了解胎儿情况。如每48小时,血hCG水平升高不到65%,则可能提示妊娠预后不良。同时B超的连续监测也有重要意义,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现,均可能提示预后不良。

2先兆性流产临床表现

  1. 停经

  大部分自然流产患者均有明显停经史。

  2. 阴道出血和腹痛

  首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带,但有时可达4~5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。

  妇科查体可见宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。

3先兆性流产需要做手术吗

  先兆性流产需要做手术吗?先兆流产发展为难免流产后,需要及时复查腹部b超,如果有残留物,需要尽早清宫处理,以防出血和感染。如果是完全流产,且无残留物,是不需要再次清宫的,清宫对子宫内膜损伤也是很大的。

  先兆性流产是指在妊娠早期(孕28周以前)出现阴道少量出血,其出血量一般比月经量少,可以持续几天,初为鲜红色,渐变为深褐色,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,下腹疼痛常伴腰痛下坠感,小便次数多等。 妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等。

  如果经过休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,如症状加重则发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多,腹痛加剧或出现胎膜破裂,此时流产已不可避免,所以它又称为不可避免流产,这时应及早到医院排出残余组织,胎盘残留过久可形成胎盘息肉,引起反复出血、贫血及继发感染,或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血,量多者可休克,情况危急,若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产,妊娠物完全排出,血流逐渐停止,若无感染可不作特殊处理。

4流产的分类

  流产可分为:自然流产和人工流产。

  自然流产按临床上表现及处理原则不同分为:

  1、先兆流产:停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开,子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;如症状加重,则可能发展为难免流产。若临床症状加重,B型超声发现胚胎发育不良,β-HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。

  2、难免流产:又称为不可避免流产。在先兆流产的基础上,阴道流血增多,腹痛加剧,或出现胎膜破裂。检查见宫颈口已扩张,有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈1:3内,子宫与停经时间相符或略小。B型超声检查仅见胚囊,无胚胎或胚胎血管搏动亦属于此类型。一旦确诊,应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术,对刮出物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时子宫较大,出血较多,可用缩宫素10~20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。必要时行刮宫术,清除宫内组织。

  3、不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留官腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。检查可见宫颈已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间。由于部分组织残留官腔或堵塞于宫颈口,极易引起子宫大量出血。故应在输液、输血的同时立即行刮宫术或钳刮术,并给予抗生素预防感染。

  4、完全流产:有流产的症状,妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。医学教育网原创检查见宫颈口关闭,子宫接近正常大小。症状消失、B型超声检查宫腔无残留物。如无感染,可不予特殊处理。

5流产的症状

  1、阴道出血。阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医,尤其是阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是流产的征兆。

  2、疼痛。骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

  3、阴道血块。阴道排出血块或者浅灰色的组织。

温馨提示:
怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。

流产(abortion)为妇科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产(1966年世界卫生组织)。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:孕龄女性 常见症状:停经、早孕反应、阴道流血、持续性下腹疼痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗