婴儿前囟门凹陷的后果,婴儿前囟门凹陷图
从怀胎十月到宝宝长大成人,父母在他们的生命中起着重要的作用,因此在抚养宝宝成长过程中,父母们要多留心宝宝们身体变化,根据发达的医学技术表明,当婴儿前囟门凹陷说明身体机能出现问题,例如身体缺少大量的水分等,这时父母们要及时给宝宝们补充水分,那么婴儿前囟门凹陷还会带来哪些问题和后果呢?
目录
1宝宝前囟门凹陷是怎么回事
沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到 1 周岁,最迟不超过 18 个月闭合,为骨质所取代。
宝宝的囟门虽然不大,却是每个家长观察宝宝健康与否非常重要的一个窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。
宝宝在出生时由于骨化不完全,头顶额部有一个菱形未闭的凹陷,像一个没有骨质的“天窗”,医学上称为“囟门”,也叫前囟门。正常情况下,宝宝的前囟门大约为1.5×2厘米大小,从表面看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。宝宝6个月后,由于颅骨逐渐发生骨化,囟门就会渐渐变小,1岁~1岁半时,前囟门就基本上闭合了。囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上,可以感觉到跳动,这是宝宝的脑脊液压力随着心脏跳动、血压的变化,与脉搏一致所表现出的搏动。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。沿颅缝向后还有一个后囟,正常发育的小儿出生时,后囟基本闭合,即使未闭,生后3个月也会自动闭合。
根据上述关于宝宝前囟门的介绍,大家肯定知道了囟门是什么,前囟门是什么,而且宝宝的前囟门的形状是根据宝宝的成长逐渐变化的,到了一定时期,宝宝的囟门会闭合。但是如果有朋友的宝宝的前囟门没有按照正确的生长规律变化,比如宝宝前囟门凹陷,这时,家长们就要注意啦。
2婴儿前囟门凹陷的后果
一、早闭与缩小
前囱的大小与大脑发育密切相关。小头畸形及因脑发育不良而使前囱缩小近于闭合。小头啼形可因染色体异常、代谢性疾病、宫内感染、宫内营养不良等因素引起,胎儿在妊娠5个月时,脑发育已出现迟缓,出生时头围比正常新生儿略小,前囱小或接近关闭,随年龄增长面骨发育正常而额骨及两侧颞骨向上倾斜,枕骨平坦,头颅部显得更小,头顶较尖,故又称尖头畸形。
二、迟闭与扩大 “迟闭”
1、素D缺乏性佝偻病常引起钙、磷代谢异常及全身音质改变,仅头颅的变化就很显著,骨质软化常发生于枕音和顶骨中央,以手指轻压该处时骨质稍向内陷,松手后立即弹回,有手压乒乓球的感觉,故称“乒乓头”。额顶部出现对称性颅骨圆突,致使头颅呈方形,前囱过大或迟至2”3岁后方闭合,尚有出牙延迟。
2、呆小病亦称克汀病,是先天性甲状腺功能减退所致,全身发育迟缓,除矮小外,头部颇具特征性,头大,前囱大而闭合晚,出牙延迟,牙小而稀,面部至水肿样,鼻梁低,眼距宽,眼裂窄,眼险肿,唇厚,舌大且厚,流涎。 三、膨隆与紧张
1.化脓性脑膜炎(化脑)或病毒性脑炎(病脑)婴儿患化脑或病脑时,突出的表现即前囱膨隆或紧张,此外尚有发热、呕吐、烦躁不安甚或惊厌,并有脑脊液检验异常。若在其病程中出现并发症——硬脑膜下腔积液,前囱呈持续的膨隆与紧。
2.颅内出血 婴儿常见一种迟发性维生素D缺乏症易导致颅内出血,同时硬脑膜下腔也可有积血,此时前囱可膨隆并紧张,尚有短时间内出现贫血外貌及脑性尖叫。
四、凹陷即前囱低于周边组织。
1.脱水即体内水分丢失很多,如频繁呕吐或腹泻,突出的表现为前囱凹陷还伴有口千、尿少及眼窝凹陷。
2.营养不良n—皿度婴儿由于喂养不当及各种疾病等因素导致营养不良.前囱凹陷,并见全身皮下脂肪菲薄,外观两腮无肉,骨瘦如柴,机体活动能力均减退。
3婴儿前后囟门闭合时间
囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合,囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全,在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。发现囟门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。
儿科专家称,婴儿囟门闭合的一般规律是:后囟门三个月时闭合;颅缝于6个月闭合;前囟于18个月闭合。11个月前囟没有闭合应该是正常现象。颅缝早闭反而需要看医生。
4宝宝囟门的6大异常现象
1、门鼓起
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。
由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。
2、囟门凹陷
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。
为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
3、囟门早闭
宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。
有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
4、囟门迟闭
囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病。
囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
5、囟门过大
囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。
囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。
先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。
先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
6、囟门过小
囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。
宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。
每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。
如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
5宝宝前囟门的自然变化
前囟门凸出
头颅内压力(俗称脑内压)高时,前囟门会凸出,如下列情形:
1.平躺时较站坐时要鼓出。
2.哭闹、咳嗽、用力或排便时,因全身出力所以脑内压力增加,为正常现象。
3.发烧时,因为心跳加快及全身血流速及血流量亦加多,所以颅内压力自然增加了。
4.脑炎、脑膜炎、脑出血及脑水肿,因为使颅内的体积增加而迫使压力亦升高了。
前囟门凹陷
当颅内压力降低时,前囟门自然会凹陷,如下列情形:
1.站立或坐立时。
2.腹泻而有全身脱水现象时,因头颅内的水份亦会相对的减少,所以颅内压力自然降低了。
3.休克或身体(脑部除外)大出血,全身血量及血压都减少,颅内压力自然就降低了。
