小儿发热惊厥的紧急处理方法，小儿发热惊厥是怎么回事
当孩子持续性高热不退时，很容易出现惊厥现象，此时还是需要家人们提高警惕的，毕竟惊厥或抽搐都会给孩子的健康带来极大的隐患，甚至会面临生命危险，那么小儿发热惊厥怎么处理呢?只有掌握一些正确的应急方法，才能让孩子免受伤害，也能顺利的度过难关，重回健康。
目录
1小儿发热惊厥症状有什么
发作前往往先有高热，一般在38.5℃以上，患儿表现为突然间的头向后仰，双眼球向上翻、上斜固定、转动或凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面部和四肢强直、痉挛或不停地抽动。严重者可出现呼吸运动减慢、呼吸节律不匀或呼吸停止，以及大小便失禁。
其实儿童高热警觉的孩子一般都有征兆，第一个征兆，高烧的时候孩子一般会手脚冰凉，为什么会手脚冰凉?高烧的时候怎么产热?通过血液循环，产热最多的脏器是大脑和心脏，活动越多，产热越多，这个时候四肢的血液不会吸收，四肢的血管就收缩了，仅供中央大脑和心脏，四肢冰凉。这样的孩子预示着马上要高烧，这种高烧一烧都会到39度、40度，特别是在发烧初期的时候会高热惊厥，这个时候最重要。
第二个征兆、不哭不闹的孩子，孩子一哭一闹一头汗，烧就退下来了。所以，老睡觉的孩子要注意。
第三个征兆捂的严的孩子，我们常常说“大人发烧了，捂一身汗，捂三层被子，捂一身汗。”但是小孩的发育系统不完善，越捂体温越高，发烧之后和外界有对流，有散热，散热散不去，高烧根本退不下来，又不会出汗，所以越捂越高。所以，高热惊厥经常发生在疾病的初期，更常见的是发生在去医院的途中或者候诊的时候发生高热惊厥。
2小儿发热惊厥的紧急处理方法
一、保护舌头：我常用一次性1ML注射器的针管横着放进患儿口中、让其咬住，以防其牙齿咬伤舌头。
二、让家属用拇指甲掐住患儿人中，或压迫眶下神经，强刺激以促醒。
三、止痉：地西泮针5MG立即肌注，或用水合氯醛灌肠。
四、针刺十宣穴并挤压放血。
五、待上述措施奏效、抽搐控制以后，用物理和药物配合快速降温，以防抽搐的再次发生，物理降温我常用酒擦拭患儿的颈、腋、胸腹、大腿窝等大血管经过的部位，以带走更多的热量，药物降温的方法就多了，如恬倩、美林、尼美舒利、泰诺林等口服退热药任选一种即可。
对小儿高热惊厥，预防很重要。高热患儿、特别是超过38.5度以上的高热患儿来就诊时，要向家长问一问小孩以前高烧的时候有没有抽搐的现象，如果家长回答有，那我们可用酒精擦拭物理降温，或用恬倩、美林、尼美舒利、泰诺林等口服药物降温的办法。
同时我们应该告诉患者家长，小孩因为有过抽搐的病史，以后有可能还会发生抽搐，所以小孩发烧时一定要让他处在一个相对比较安静的环境里，莫让他受到意外的刺激和惊吓，然后适当用一些上述物理或口服药物退热的办法，在发烧稍微退一点之后再带他去看医生，这对防止小孩再度发生高热惊厥至关重要。
相信大家对小儿发热惊厥怎么处理呢也都很清楚了，发作停止之后一定要尽快去医院接受诊断与治疗，不可拖延时间。而且日常生活中除了要照顾好孩子的生活起居，还需要预防各种疾病的出现，尤其是出现发烧现象后要尽快退烧降温。
3惊厥发病原因
惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。
1.感染性
(1)颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。小婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。
(2)颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2.非感染性
(1)颅内疾病：常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。
(2)颅外疾病
①癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。
②代谢异常：如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。
③中毒：儿童常因误服毒物、药物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有：一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有：阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。
④水电解质紊乱：如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。
⑤其他：急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病(急性肾炎、肾动脉狭窄等)、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等。
4惊厥不同年龄段的发病特点
新生儿期
以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见,其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1～3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等, 生后4～10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段, 还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药, 由胎盘传至胎儿, 出生后药物中断,可致惊厥。少数病例原因不明。
婴幼儿期
以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出, 如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病, 一般均伴有智力落后;此外还有维生素D 缺乏性手足搐搦症等。
学龄前期、学龄期
随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善, 颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病( 如菌痢、大叶性肺炎等) 所致的感染中
毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见, 较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。
5关于热性惊厥不得不说的真相
热性惊厥是体温骤然升高或降低导致大脑出现异常放电活动，从而引起全身肌肉的痉挛性发作。约4%的孩子在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。
热性惊厥通常发生在体温急剧上升时，或者是发热开始的24小时内，偶而会发生在退热时。表现为全身僵直，双眼上翻，四肢痉挛或抽动，可伴随短暂的意识丧失。
不是所有的孩子都会发生热性惊厥。其实，热性惊厥有非常强的家族性，只有一小部分的孩子对体温的骤然升高或降低有反应。而且热性惊厥并没有温度的限制，简单说，有些孩子每次发热到40℃也不会发生抽搐，但有些孩子某次发热到38.5℃就可能发生抽搐。
孩子一旦在家中发生热性惊厥，家长千万要保持镇静，这样才能在最大程度上帮助孩子。热性惊厥的具体处理方法：
让孩子平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，以防误伤，把孩子的头侧向一边，以防误吸，松开孩子的衣领或任何影响呼吸畅通的衣物。
抽搐一般持续数秒钟到数分钟就结束，如果抽搐持续超过15分钟，请及时拔打120急救电话。
处理热性惊厥的过程中需要注意：
不要摇晃孩子，更不要强按或捆绑他的身体，不要掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何东西。保持环境安静，尽量避免声、光等刺激。
如果孩子在发热开始后的24小时内仅出现一次抽搐，且全身抽搐在5分钟内结束，恢复后一切正常，家长们就不必过于担心。但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐，并且时间长，或者抽搐只涉及身体的一部分，或者抽搐后未能恢复正常状态，就应该去医院进一步检查，医生会根据症状体征，结合脑电图、脑CT、腰穿等检查，判断是单纯的热性惊厥，还是孩子患上脑炎。
尽管，退热药物也无法避免热性惊厥的发生，但是我们必须清楚，发热时，无论是大量的补充水分、适度的物理降温还是必要的药物降温，归根到底都是为了让人体感觉舒适，让疾病向着好的方向转归，所以，在发热时，补充水分、物理降温、药物降温还是每一步都要及时做到。
自媒体文章是给大家补充一些医院以外的养护知识，不能代替医院就诊，在此提醒家长，如果无法自行处理或 对宝宝的病情拿捏不准，请及时就医!