小儿急疹会嗜睡吗,幼儿急疹孩子会嗜睡吗
急疹是小孩子常见的一种问题,但是我们都知道,因为每个小孩子的身体情况各不相同,所以有的时候患上急疹之后,身体表现出来的一些症状也不一样,因此大家还是需要注意认识和了解一下,身体是否有类似于急疹的症状,这样才可以尽快的解决以及治疗小儿急疹。小儿急疹会嗜睡吗?下面为大家介绍一下。
目录
1幼儿急疹的病因
(一)发病原因
目前认为,HHV-6是该病的主要病因,但并不是惟一的病原,HIV-7感染亦可引起本症,HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热性疾病。
1.HHV-6 美国Salahuddin等于1986年从6例各种淋巴增生性疾病患者外周血单核细胞(PBMCs)中分离出一种新病毒,其后的研究证明其基因构型与人类疱疹病毒特别是与CMV有66%同源性,属于β-疱疹病毒科,于1987年定名为HHV-6。
1988年从ES患者外周血多形核白细胞分离出HHV-6,此后又从ES患者CD4+,CD8+,CD3+,单核细胞/巨噬细胞分离到HHV-6,应用中和试验测定ES疾病不同阶段的HHV-6抗体,其结果阳性率为18%~100%,目前已确认HHV-6感染是引起ES的病因,绝大多数ES由HHV-6B组感染引起,极少由A组感染引起。
HHV-6具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征,病毒颗粒呈圆形,由162个壳粒组成20面体对称的核衣壳,直径90~110nm;外面由皮质粒组成皮质层,厚约20~40nm;最外面覆盖一层脂质膜,表面有不规则糖蛋白突起,核心是线状双链DNA缠绕在一核心蛋白周围形成轴丝;成熟释放的病毒颗粒直径180~200nm。
2.HHV-7 Frenkel等于1990年首次从一健康成人外周血T淋巴细胞中分离出HHV-7,此后又从一患慢性疲劳综合征患者体内分离出该病毒,病毒颗粒直径约为200nm,HHV-7有囊膜,与HHV-6,CMV同属于β-疱疹病毒科。
(二)发病机制
HHV对淋巴细胞具有亲嗜性。
1.HHV-6 HHV-6的基因组为163~170kb,能编码70多种产物,包括早期即刻蛋白IE-A和IE-B,HHV-6有2种变型(variant),变型A和B,两种变型在核苷酸水平上的同源性在最保守的基因为95%~99%,而在差异最大的部位则有75%,有人提出HHV-6的这两种变型应当被列入两种不同的属,不同变型在引起儿童或成人感染方面的亲嗜性可能不同,与其他疱疹病毒相似,HHV-6在人类引起原发感染,并在感染消退之后,该病毒的基因组可在宿主细胞内长期潜伏存在,此病毒有若干糖蛋白,其中gH糖蛋白可能在该病毒进入细胞引起感染以及使受感染细胞融合中起主要作用。
HHV-6的核酸主要潜伏在外周血单核细胞,唾液腺,肾及支气管的腺体内,在一定条件下,HHV-6可被激活,引起再感染,HHV-6激活机制尚不清楚,研究显示体内存在HIV,EB病毒,麻疹病毒,巨细胞病毒感染时,可激活HHV-6。
在电镜下无法将HHV-6与其他疱疹病毒区分开,但可用DNA杂交,PCR或用HHV-6特异的多克隆或单克隆抗体以免疫荧光抗体法将其与其他疱疹病毒区别开,HHV-6虽然与疱疹病毒属中的巨细胞病毒最接近,但这两种病毒之间没有抗体交叉反应性。
2.HHV-7 基因研究显示HHV-7与HHV-6和HCMV的DNA同源性较高,HHV-7可在脐带血单核细胞和正常人外周血淋巴细胞中培养,方法类似HHV-6,HHV-7对T淋巴细胞有很强的亲嗜性,此病毒也常存在于健康成人的唾液中。
2小儿急疹会嗜睡吗
幼儿急疹在出疹期间幼儿的体温和精神状态都无大的变化,不会有明显的嗜睡状态。只是在初期会有突发高烧,一般持续4天左右,在退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹。若高热同时发疹,需要考虑风疹或麻疹了。
通常不要要特别治疗,退热疹出即OK。可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下,不要急于给孩子退烧!切记!对高烧、烦躁或易惊跳时,可用退热镇静剂;如果持续高热,就需要补充更多液体,多喝白开水、菜汤、果汁等。
3幼儿急疹的症状
常见症状
斑丘疹 高热 惊厥 食欲减退 咽部慢性充血
感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多,潜伏期一般为5~15天。
1.发热期 常突起高热,持续3~5天,高热初期可伴惊厥,此期除有食欲减退,不安或轻咳外,体征不明显,仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻微的症状及体征不相称。
2.出疹期 病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹,皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合,首现于躯干,然后迅速波及颈,上肢,脸和下肢,皮疹持续24~48h很快消退,无色素沉着,也不脱皮。
4小儿急疹的护理
1、本病并不需要特殊措施,一般会自动痊愈,而且极少有后遗症;
2、在发烧过程之中,需要给婴幼儿补充充足水分,防止脱水。采用一些物理降温的办法,如温水澡,睡冰枕,温水搽额头、四肢等;
3、要温度不高于40摄氏度,就没有必要采用药物降温。一般采用的药物有扑热息敏,泰诺等,但是不能采用阿司匹林;
4、多喝水,适当的加入果汁,这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿,可以促进毒物排出;
宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停
5、宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养; (不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲);
6、刻意的适当补充维生素C和维生素B;
7、宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜;
8、被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热;
9、注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。
5小儿急疹易被混淆
1、与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显;
2、与麻疹鉴别:小儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻,患儿在发热期间精神、食欲均较好,它的特点是热退疹出,疹子在1~2天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠,不思饮食,具有卡它症状等。当疹出时热势更盛,其疹子的发出一般是从头面、发际开始,遍及全身,出疹时间也比幼儿急疹长;
3、与风疹鉴别:风疹多发生于冬春季节,发热较轻。一般38℃左右,伴见咳嗽,特殊的皮疹细小如沙,色淡红,并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多,也可见于学龄儿童。与本病鉴别主要是出疹时间,疹形及年龄。小儿急疹是好发于1岁以内的小婴儿,皮疹鲜红,疹形比风疹大,且为热退疹出,故临床上不难鉴别。
