晶状体脱位临床表现,晶状体脱位原因
晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位。那么晶状体脱位临床表现有哪些?下面我们一起了解一下。
目录
1晶状体脱位的发病原因有哪些
1、先天性晶体异位或脱位
可作为单独发生的先天异常;或与瞳孔异位和其他眼部异常伴发;或与中胚叶尤其是骨发育异常的全身综合征并发。
2、外伤性晶体脱位
眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因。
3、自发性晶体脱位
自发性晶体脱位由眼内病变引起悬韧带机械性伸长、或由于炎症分解与变性所致。
2晶状体脱位临床表现
一、晶体不全脱位
移位的晶体仍在瞳孔区,虹膜后平面的玻璃体腔内,晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度,如果晶体的轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛,晶体弯曲度增加引起的晶体性近视,如果晶体轴发生水平性,垂直性或斜性倾斜,可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光,更常见的不全脱位是晶体纵向移位,可出现单眼复视,眼部裂隙灯检查可见前房变深,虹膜震颤,晶体呈灰色,可见赤道部甚至断裂的悬韧带,玻璃体疝可脱入前房,表面有色素;眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像。
二、晶体全脱位
移位的晶体完全离开了瞳孔区,晶体可移位或产生:
(一)瞳孔嵌顿;
(二)晶体脱入前房;
(三)晶体脱入玻璃体腔,浮在玻璃体上或沉入玻璃体内;
(四)晶体通过视网膜裂孔脱入视网膜下的空间和巩膜下的空间;
(五)晶体通过角膜溃疡穿孔,巩膜破裂孔脱入结膜下或眼球筋膜下。
晶体全脱位比晶体不全脱位更严重,晶体可脱入瞳孔区产生瞳孔嵌顿,常发生在外伤后晶体轴旋转90°,晶体的赤道位于瞳孔区甚至晶体180°转位,晶体前表面对向玻璃体。
晶体完全离开瞳孔区后,视力为无晶体眼视力,前房变深,虹膜震膜,脱位的晶体在早期随着体位的改变常可移动,如果晶体脱入前房,则沉于变深的前房下方,晶体直径比处在正常位置时小,但凸度增加,晶体透明呈油滴状,边缘带金色汹涌光泽,晶体混浊者呈一白色盘状物,但晶体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞,引起急性青光眼,假如瞳孔区清亮,可保持良好视力,病人能较好耐受,有时过熟期的白内障可因晶体脱入前房而改善视力,前房内的晶体可渐被吸收,然而更常出现晶体反复与角膜接触引起严重的虹膜睫状体炎,角膜营养不良和急性青光眼,晶体脱入玻璃体腔比脱入前房常见,而且病人能较好耐受,但最终的预后仍有问题。
脱位晶体的转归因人而异,很多脱位晶体可保持透明多年,但脱位的晶体总是向变性方向发展;上皮细胞逐渐分解,皮质水裂形成,皮质混浊后液化,晶体囊膜皱缩和核下沉形成莫干白内障(Morgagnian白内障),晶体部分和全部吸收较少见。
3晶体脱位诊断鉴别
诊断
不同原因引起的晶状体脱位:根据体型,有无外伤史,晶状体脱位的状况,可对不同原因引起的晶状体脱位做出诊断。
鉴别诊断
晶体脱位鉴别主要是本病间治病原因的区别:
1、外伤性晶体脱位:
眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因。外伤性晶体脱位(traumatic dislocation of the lens)常伴有继发性白内障形成。脱位的晶体可脱入前房或玻璃体腔内;如伴有眼球破裂,晶体可脱至球结膜下。
2、自发性晶体脱位:
自发性晶体脱位由眼内病变引起悬韧带机械性伸长、或由于炎症分解与变性所致。由于悬韧带机械性伸长引起的晶体脱位常见于牛眼、葡萄肿或眼球扩张,也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶体。眼内肿瘤可推拉晶体离开正常位置。炎症破坏晶体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎,悬韧带可完全分解。长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程,悬韧带可被睫状体的颗粒组织占据。悬韧带发生变性或营养不良是自然脱位最常见的原因,常常伴有玻璃体的变性和液化,如高度近视、陈旧性脉络膜炎或睫状体炎、视网膜脱离。铁或铜锈沉着症等也可使悬韧带逐渐变性分解。另一个常见的原因是老年性白内障的过熟期,晶体的变性改变也累及晶状体悬韧带。一旦悬韧带发生变性,晶体可由于本身的重量或轻微的外伤甚至用力和咳嗽,随时自发脱位。
4晶状体脱位的检查项目有哪些
检查项目:视力检查、视野检查、眼底检查
1.体格检查:散瞳后以裂隙灯检查晶状体,特别注意晶状体位置。① 前脱位是指晶体脱入前房:前房很深,看不见虹膜震颤现象;晶体尚透明时,其轮廓有如油滴,如已混浊,则呈灰色扁豆状;③眼压升高,引起继发性青光眼。②后脱位是指晶体脱入玻璃体内:前房深,有虹膜震颤现象;因瞳孔区无晶体,故检查眼底时,必须用+10D左右的凸镜片方可看到眼底及脱位的晶体;一般无症状,但有时因摩擦睫状体,使房水分泌增多,可引起眼压升高,亦可由于晶体蛋白溶解而产生葡萄膜炎。③晶体脱入球结膜下:瞳孔区无晶体;在球结膜下可见透明圆形的晶体;有角巩膜裂伤的其他表现。
2.辅助检查:必须进行眼部超声检查。
查看详情>>5晶状体脱位的饮食
晶状体脱位,保护眼睛必须的三类营养首选抗氧化的维生素:
维生素C和E:
可排除人体内不正常堆积的氧化物,避免组织破坏。如果人体缺乏这些维生素,眼睛会出现早发性白内障。可多摄取深绿色的蔬菜及各种水果,以补充维生素C,另外,可以通过植物种子,如花生、核桃、松果等,获得足够的维生素E。
维生素A:
夜间视力不良和干眼症与维生素A缺乏是息息相关的。动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类等维生素A含量较高。维生素A原在绿色蔬菜和黄色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、红薯、胡萝卜、南瓜、杏、芒果中含量较多。
锌离子及蛋白质:
锌与蛋白质对于视网膜的保健不可或缺。锌可通过食用肝、肾、海产品、乳类、谷类、豆类、硬果类等来补充。瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、动物内脏、牛奶、鱼类和豆类食物则含有丰富的蛋白质。
温馨提示:我们可以多食用胡萝卜、红枣、橘子、西红柿等蔬果,或是由深海鱼类、鱼肝油来补充。还可多摄取深绿色的蔬菜及各种水果,以补充维生素C,另外,可以通过植物种子,如花生、核桃、松果等,获得足够的维生素E。
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