出血性肠炎的原因症状，出血性肠炎的原因症状有哪些
急性出血性肠炎又称急性坏死性肠炎，是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠。是一种危及生命的暴发性疾病，病因不清，其发病与肠道缺血、感染等因素有关，以春秋季节发病为多。
目录
1出血性肠炎的原因症状
1.病史
起病急，发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累，肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。
2.腹痛
起病急骤，突然出现腹痛，也常可为最先症状，多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛，并有阵发性加剧。
3.腹泻、便血
腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅1～2天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。
4.恶心、呕吐
常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁。
5.全身症状
起病后即可出现全身不适、虚弱和发热等全身症状。发热，体温一般在38～39℃，少数可达41～42℃，但发热多于4～7天渐退，而持续2周以上者少见。
6.腹部体征
相对较少。有时可有腹部饱胀、见到肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进，而后可减弱或消失。
2急性出血性肠炎的症状
1.病史
起病急，发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累，肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。
2.腹痛
起病急骤，突然出现腹痛，也常可为最先症状，多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛，并有阵发性加剧。
3.腹泻、便血
腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅1～2天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。
4.恶心、呕吐
常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁。
5.全身症状
起病后即可出现全身不适、虚弱和发热等全身症状。发热，体温一般在38～39℃，少数可达41～42℃，但发热多于4～7天渐退，而持续2周以上者少见。
6.腹部体征
相对较少。有时可有腹部饱胀、见到肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进，而后可减弱或消失。
3急性出血性肠炎的临床分型
1.胃肠炎型
见于疾病的早期有腹痛、水样便、低热，可伴恶心、呕吐。
2.中毒性休克
出现高热、寒战、神志淡漠、嗜睡、谵语、休克等表现，常在发病1～5天内发生。
3.腹膜炎型
有明显腹痛、恶心、呕吐、腹胀及急性腹膜炎征象，受累肠壁坏死或穿孔，腹腔内有血性渗出液。
4.肠梗阻型
有腹胀、腹痛、呕吐频繁，排便排气停止，肠鸣音消失，出现鼓肠。
5.肠出血型
以血水样或暗红色血便为主，量可多达1～2升，有明显贫血和脱水。
4急性出血性肠炎的检查
1.血常规
周围血白细胞计数增高，甚至高达40×10/L以上，以中性粒细胞增多为主，常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。
2.粪便检查
外观呈暗红或鲜红色，或隐血试验强阳性，镜下见大量红细胞，偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。
3.X线检查
腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚，显着水肿，结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠壁坏死，结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。
5急性出血性肠炎的治疗
(1)内科治疗
①一般治疗
起病后就应禁食，完全卧床休息，这样有利于胃肠道休息。待呕吐停止，肉眼血便消失，腹痛减轻时方可进流质、半流质、少渣食，逐渐恢复到正常饮食。恢复饮食宜谨慎，过早摄食可能影响营养状态，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%～15%葡萄糖液、复方氨基酸液和水解蛋白等。
②纠正水电解质紊乱
由于吐泻、进食少，容易发生脱水、电解质紊乱(如缺钾、缺钠等)和酸中毒，因此，应根据病情合理确定输液总量和成分，医学教育网收集，整理儿童每天补液量约80ml/kg～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，适当加入0.5%的碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒，在有尿的情况下，加适量氯化钾。
③抗休克
本病易导致休克，是引起患者死亡的主要原因，早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节，并应迅速补充血容量，改善微循环。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者，可酌情选用654-2为主的血管活性药物。为减轻中毒症状、抑制过敏反应、协助纠正休克，可静滴3～5天的氢化考的松，成人200～300mg/d，或地塞米松5～10mg/d;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg，或地塞米松1～2.5mg/d，但肾上腺皮质激素有加重肠出血和诱发肠穿孔之危险，用之要谨慎。
④抗生素
氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素和头孢菌素等抗生素，可控制肠道内感染，减轻临床症状。其他止痛、解热、镇静、降温等措施可对症使用。
⑤抗毒血清
采用Welchii杆菌抗毒血清42000～85000单位静脉滴注，有较好疗效。
(2)外科手术治疗
经内科治疗无效，出现下列情况时可考虑手术治疗：
①肠穿孔;
②严重肠坏死、腹腔内有脓性或血性渗液;
③反复大量肠出血，并发出血性休克;
④不能排除其他急需手术治疗的急腹症者。
手术方法：
①肠管尚无坏死或穿孔者，医学教育网收集，整理可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变肠段的血循环;
②病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;
③肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。