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孕妇妊高症怎么办,孕妇妊高症有什么危险

你知道女性在怀孕期间身体总会出现各种各样的症状然而有一些疾病会给女性的身体健康,以及胎儿造成一定的影响,其中,孕妇,糖尿病和妊高症都是发病率极高的一种疾病,他们如果不及时进行治疗和缓解可能会导致出现生命安危,这也是很多女性在怀孕期间最会害怕和担心的问题,那么孕妇妊高症怎么办?下面为大家做详细的介绍。

目录 根据种种迹象诊断妊高症 孕妇妊高症怎么办 妊娠期高血压的病理病因 预防妊高症要注意哪些 妊高症孕妇的自我保健方法

1根据种种迹象诊断妊高症

  1、妊娠高血压是指收缩压升到或高于130毫米汞柱,舒张压升到或高于90毫米汞柱,或与基础血压相比,上面的收缩压增加30毫米汞柱以上,下面的舒张压增加15毫米汞柱以上。

  血压升高除注意休息外,还要吃镇静降压药物。如果治疗妊高症后,病情不见好转或出现头昏、头痛、眼花、胸闷等自学症状时,就要住院治疗。

  2、水肿:常从下肢轻度水肿开始,如果经过适当休息后水肿可以消失为正常现象。倘若休息后水肿不消失,还在继续发展,足踝部按之有凹陷;重者水肿可波及全身,皮肤发亮、眼皮也肿起来。

  有的外且看上去水肿不明显,而体重增加迅速,每周超过500克,这也且明有水种,称为隐性水肿,也是妊高症会出现的症状。

  3、蛋白尿:有的孕妇水肿、高血压症状明显,肾脏功能会受到严重影响,尿中可出现正常情况下不应有的成份,如:蛋白等。

2孕妇妊高症怎么办

  1.一般处理

  休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。

  2.解痉

  硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:

  (1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。

  (2)慎用呼吸抵制药物。

  (3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。

  (4)静脉滴注优于推注。

  (5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

  3.扩张血容量

  一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

  4.降压

  (1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。

  (2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

  (3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。

  (4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

  (5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

  (6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。

  5.镇静

  对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。

  (1)地西泮(安定)。

  (2)安眠药物。

  (3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。

  6.利尿

  一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

  7.子痫的治疗

  控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。

  8.适时终止妊娠

  (1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。

  (2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

3妊娠期高血压的病理病因

  妊娠期高血压疾病在我国,是一种很常见的妊娠期疾病。在产科常见疾病中,妊娠期高血压疾病占全部妊娠疾病的5%-10%作用。每年,都有很多孕妇因为妊娠期高血压疾病以及其继发疾病死亡,妊娠期高血压疾病是孕妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压疾病后果严重,会影响胎儿健康。

  妊娠期高血压疾病主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。

  目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

  妊娠期高血压是指,妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数妊娠期高血压疾病患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

  妊娠期高血压疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有妊娠期高血压疾病病因和机制。

  滋养细胞侵袭异常可能是妊娠期高血压疾病子痫前期发病的重要因素。妊娠期高血压疾病患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。

  免疫调节功能异常是妊娠期高血压疾病的另一个重要原因。母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。

  血管内皮损伤也是妊娠期高血压疾病的一个重要因素。氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

  遗传因素也是妊娠期高血压疾病发病的因素之一。子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。

  另外,营养因素也是产生妊娠期高血压疾病的因素之一。特别是缺乏维生素C有可能导致子痫发病。妊娠期妇女的血管痉挛、内皮细胞激活、前列腺素、内皮素等都有可能诱发子痫,从而发生妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病患者通常凝血状态异常,血液浓缩。

4预防妊高症要注意哪些

  1、定期做产前检查,孕中晚期的人及上述妊高征高发人群更应注意。

  2、孕妇要避免过度劳累,生活要规律。从妊娠7个月起,不要做过于沉重的工作和剧烈的运动,感到身体疲劳时要马上休息;每天睡眠至少在8小时以上,中午也应适当休息半小时到1小时;不要长时间看电视和泡澡、游泳。

  3、饮食须均衡,避免体重过重。整个孕期体重增长的平均值约为12.5kg,每周体重增加在0.5kg以内。

  4、孕妇要进行适量运动,增强抗病力。

  5、孕期应适当补钙。一般从孕20周开始补充,可以降低妊高征时发病率。

  6、孕妇睡眠宜左侧卧位。左侧卧位可使子宫不压迫脊椎旁边的大血管,使得下脚 大静脉血管正常回流心脏,因而可以预防水肿,降低妊高征的发生。

  7、在初春、秋冬季,孕妇更易发生血管痉挛、毛细血管收缩,发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病要注意保暖。

5妊高症孕妇的自我保健方法

  妊高征是妊娠期发生的高血压、水肿和蛋白尿症候群,由于其病理变化的基础是全身小动脉发生痉挛,所以它会影响全身各个器官以及胎儿、胎盘。妊高征的病因虽然还不完全清楚,但正确的治疗和自我保健却是行之有效的。注意起居,减少活动,保证每日左侧卧位时间在10小时之上;保持稳定的情绪,不可紧张或恼怒;注意休息,保证睡眠,可以适当应用对胎儿无害的镇静剂。注意饮食,目前对妊高症孕妇并不主张低盐饮食,主张加强营养,特别是增加蛋白质、维生素、叶酸、钙、铁、及其他微量元素的摄入。如轻症患者在家休养,应每日测血压,注意尿量、体重的变化,自数胎动,每周2次去医院进行检查并测尿蛋白。

  自我保健要点

  如出现血压明显升高、头晕、头痛、眼花、尿量减少、体重明显增加、下肢浮肿、胎动减少等症状,应随时去医院就诊。

  如未到预产期,出现持续腹痛伴或不伴阴道流血,应立即去医院检查,以防胎盘早剥的发生。