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先天性心脏病的胎心如何监测?,胎儿先天性心脏病胎心是多少

遗传是先天性心脏病的主要病因,因此产前准妈妈都应做好胎儿心脏的筛查和诊断, 我们知道早发现胎心异常,对降低产儿死亡率起重要作用。胎心监护是孕妈妈必做的常规检查之一,可以有效避免宝宝患上先天性心脏病。接下来小编来告诉大家是如何监测胎心。

目录 什么是先天性心脏病 先天性心脏病的胎心如何监测? 先天性心脏病的种类有哪些 先天性心脏病的原因是什么 小儿先心病与父母亲状况有关

1什么是先天性心脏病

  易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。

  发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。

  青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

  心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

  体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

  其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

2先天性心脏病的胎心如何监测?

  胎儿超声心动图,又称胎儿心脏超声扫描,是指利用医用超声波扫描设备,经孕妇腹部,系统检查胎儿心脏及大血管结构、节律和功能的临床诊断技术。对于先天心脏病的诊断具有较高的灵敏度和特异性,是目前在胎儿先天性心脏病的首选筛查诊断方法。它能够前移先天性心脏病胎儿诊断窗口期,使其在出生前即可得到明确诊断,并制定合理的治疗方案,从而最大程度降低该疾病的发病率、病死率及其后续带来的巨大经济、精神及社会、家庭负担。

  胎儿超声心动图能提供哪些胎儿心脏相关信息?

  ①评估正常胎儿的心脏功能。包括胎儿的心脏功能特点,舒张期三尖瓣血流速度及肺动脉血流速度高于二尖瓣和主动脉,右室射血加速时间短于左室的相应时间,标明胎儿右室功能占优势;胎儿的心室舒张功能低于正常儿童;胎儿肺循环阻力高于体循环阻力等。

  ②致死性心脏畸形,包括左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、心内膜垫缺损等。

  ③非致死性畸形,包括房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右位心、动脉导管粗大等。

  以上就是胎心监测先天性心脏病的有关知识,希望大家对胎心监测引起重视。很多妈妈都会在怀孕期间服用保胎药,然而有的药物是会影响到胎儿的心率的,因此准妈妈们用药还要多多注意,可用可不用的药应尽量不用。

3先天性心脏病的种类有哪些

  医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。

  一个正常的心脏,在右心之间无异常通道,也就是说左心房与右心房之间无通路,左心室与右心室亦无通路。

  当左右心之间有异常通道时,由于正常情况下左心压力高于右心,所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流,肺血流量增多;但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状,当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎,可使右心压力超过左心,血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫,这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。

  另一类为紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在异常通道,同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,致使右心压力增高且超过左心,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

  另外,还可因大血管起源异常,如主动脉和冠状动脉起源于右心室,肺动脉则由左心室分出,同时伴有室间隔或房间隔缺损,此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀,肺血流量增多,如完全性大动脉转位等。

4先天性心脏病的原因是什么

  1、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

  2、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

  3、孕妇在妊娠早期接触致畸药物。如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

  4、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者。可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

  5、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

  6、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

  7、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

5小儿先心病与父母亲状况有关

  胎儿小儿先心病的发生率也与母亲状况密切相关。糖尿病合并妊娠可引起多种先心病的发生,如法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、房间隔缺损、室间隔缺损和房室共道等。研究显示,孕前及孕期严格的血糖控制可以降低小儿先心病的发病风险。母亲患有苯丙酮尿症而未经治疗,后代小儿先心病的发病率较一般人群增加6倍以上。孕早期补充含叶酸的复合维生素,可减少圆锥总干缺损和肢体畸形发生率。女性的最佳生育年龄为24-29岁。孕妇年龄超过30岁,后代患小儿先心病的风险增加。既往流产、死产、早产史均可增加小儿先心病的发病风险。

  也有研究表明父亲在后代小儿先心病的发病中可能起到不可或缺的作用。男性的最佳生育年龄为25-35岁。早期曾有研究认为,父亲年龄的增长与发生肺动脉狭窄、房间隔缺损和室间隔缺损等先天性心脏畸形有关。随着父亲年龄的增长,精子染色体异常及DNA突变概率增加。父亲年龄<20岁,其后代发生室间隔缺损的危险度增加。但近期研究结果更多的提示父亲年龄增长与先心病的发生无明显相关性。父亲的职业环境(辐射暴露、化学暴露等)也是不容忽视的因素。

  小儿先心病的病因复杂,是多种因素共同作用形成,明确的先心病的病因很少,但已知有许多因素在其发生过程中具有重要的作用,应该针对这些明确的病因及可能的危险因素,将预防工作提前到婚前、孕前,改造良好的妊娠环境,就能减少小儿先心病的发生预防小儿先心病的发生。