什么时候做胎儿先心病筛查呢,胎儿先心病筛查最佳时间
孩子是父母爱情的结晶,拥有一个健康的宝宝是每个准妈妈准爸爸的心愿。产检肯定是保证宝宝健康的必须步骤,这期间还要做很多疾病的筛查,确保宝宝能够健康顺利的来到父母的身边,如果因为没有做到即使的筛查而没能即使的发现宝宝隐形存在的疾病,宝宝来到这个世界上也同时携带者无尽的病痛,今天我们就来说输欧先天心脏病的筛查,什么时候做合适。
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1先心病干预最怕时间脱节
先心病若不及早治,一半患儿将在1岁前遗憾地告别人生舞台。如果治疗时机得当,治疗手段规范,90%以上可通过手术治疗痊愈。是什么主导了如此显著的反差?答案就是时间。先心病早诊早治的关键就在于踩准时间点。
如果准备怀孕时就远离辐射,孩子出生后就不会遭那么多罪。如果5个月前听医生的劝,花时间做个胎儿超声心动图,也许悲剧就不会上演。可惜的是这个世界,没有如果。先天性心脏病仍以0.8%的高发病率“侵蚀”了一个又一个家庭。
有数据表明,每30秒,我国就新增加1名出生缺陷儿,其中以先天性心脏病最为多见。
先天性心脏病是指在胚胎发育时期 (怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合。一些较为复杂的先天性心脏病病程进展极快,如果不能在早期被发现干预,患儿往往会在几天内夭折
明明可以抢得先机采取干预治疗,却因为懒惰粗心留下了终身的遗憾。这是目前先天性心脏病防治现状的速写。在近日举办的小儿先心病诊治医学研讨会上,上海交通大学附属上海儿童医学中心心胸外科主任徐志伟教授表示,将先心病消灭在萌芽状态只须多一点主动,打好时间这场硬仗。在计划怀孕时排除高危风险诱因,在孕中期主动筛查,不要等到孩子出生、疾病进展后才追悔莫及。
事实上,胚胎在母体内形成几周时心脏就开始发育了。两个月后,胎儿的心脏外表已有心房、心室形成。期间,任何影响心脏发育的因素都可能引发胎儿心脏发育障碍。因此,前置先心病干预的战线成了必然。专家呼吁,只要开始计划怀孕,就应注意避免各种不利因素,比如尽量避免风疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒感染;避免接触大量放射线。更为重要的是,将筛查的工作前移到孕中期。4-5个月主动接受胎儿超声心动图检查,做到心中有数。
一般来说,如果治疗时机得当, 90%以上的先心病患儿可以通过手术治疗痊愈。前提条件是得发现的早,并须牢牢踩准干预治疗的时间点。可见,先心病儿若在出生前就能被筛查诊断出来,自然就成了医生的重点监控,一出生便可接受手术,过上与正常孩子一样生活。
据徐志伟教授介绍,目前,几乎所有的先天性心脏病都能通过手术矫治。手术手段主要包括早期手术、杂交手术、经右侧开胸小切口手术、体外循环不停跳手术、胸腔镜手术等。其中,外科缝线、防渗漏针等先进外科手术器材的引入,对心脏外科手术成功率的提升也起到了至关重要的作用。
此外,镶嵌治疗等国际先进理念的推进也让先心病诊疗正在逐步向“一站式”靠拢。让心脏内外科医生在诊疗过程中充分沟通、共同参与,确保对患儿作出最有利的判断,决定最佳的手术时机,提出最合适的手术方案。
2什么时候做胎儿先心病筛查呢
由于各种原因所致的胎儿畸形时有发生,其中先天性心脏的发病率居各种胎儿畸形的首位,约为0.8%。
一般来讲,所有的孕妇都需要做一次胎儿先天性心脏病超声筛查,最佳时间为孕期24-30周。具有下列高危因素的孕妇更有必要。
母体因素:感染性疾病、糖尿病、结缔组织疾病、孕期服用过某些药物或同位素检查,长期处于有污染的环境中。高龄孕妇(初产妇35岁以上)。不正常的妊娠史,生育过有遗传性畸形或遗传性较高的畸形儿,有习惯性流产史,死胎、死产史,羊水过多、过少。有家族史者先天性发病率更高。
胎儿方面的因素:胎儿心律失常、水肿、染色体异常,某些器官的畸形常与心血管畸形并存,如脑积水、消化道闭锁、脐突出、膈疝、肾脏发育不全、全身水肿、肝大、胸腹水等。
超声筛查可能做出提示性诊断的畸形包括:单心室,完全性心内膜垫缺损,二尖瓣或主动脉瓣闭锁导致左室发育不良,三尖瓣或肺动脉瓣闭锁引起的右室发育不良,合并巨大室缺(6毫米以上)的大血管异常(如完全性大血管转位、永存动脉干或仅发现一支大动脉),重度二尖瓣返流或主动脉返流。以上疾病可引起胎儿或婴儿死亡,即使成活,手术也难以根治,是超声筛查的重点。
希望今天我们介绍能够帮助大家了解何时做先天心脏并筛查,帮助大家更加了解母体出现某种疾病对宝宝产生的影响,如果发现筛查结果异常,应该及时的检查和了解病因,配合医生的治疗,宝宝出生之前的妈妈要注意每一个细节,不能忽略每次的产检。防患于未然。
3爱呛奶的宝宝可能患有先心病
在给宝宝喂奶的时候,孩子出现呛奶是经常见到的,可是很多家长都不知道,宝宝其实隐藏着极大的风险.....
齐女士36岁时生下了唯一的宝宝。可是最近,齐女士的孩子连续发烧两个月左右,而且时不时表情痛苦地抱着大腿。更可怕的是,齐女士的孩子嘴唇和手指甲呈现出可怕的紫色。专家告诉记者,齐女士的宝宝很可能患有“先天性心脏病”,即“先心病”。而随着高龄产妇、高龄父亲的日益增多,辽沈地区患“先心病”的孩子正逐年增加。
爸爸或妈妈年龄大,孩子易患“先心病”
专家告诉记者,女性在怀孕2周到3个半月内要避免感染。因为这一时间段正是孩子心脏发育的关键时期。如若母亲此时患上感冒,就特别容易导致孩子畸形。而先心病正是婴儿心脏畸形所致。
专家说,孩子的妈妈年纪偏大或爸爸年纪偏大都有可能患上先心病。一般来说,女性超过35岁或男性超过40岁要小孩,胎儿的畸形率就比较高。在沈阳军区总医院先心病内科病房里,这样的例子特别多。同时,女性在怀孕期间滥用抗生素等药物或经受放射线照射也容易导致孩子患先心病。
专家建议,符合情况的父母应该及时趁这个假期带孩子到医院检查。
体重不长、呛奶、易咳嗽的孩子要小心
专家说,一部分患有先心病的孩子在刚生下来的时候就有嘴唇、手指和脚趾发紫的症状,这时家长倒容易提高警惕。但是,也有一部分孩子没有这种“紫绀”现象,家长也觉得孩子挺正常,结果病情就这样被“隐蔽”了。其实对于这部分家长来说,若发现孩子呼吸道反复感染、喂奶易呛、爱咳嗽、不长体重时,就应该提高警惕了。
专家提醒,很多家长因为感觉“从前孩子总有病,现在孩子没有病”而暗自高兴。其实,这有可能是先心病严重的一种表现,因此不要盲目乐观。另外,一些被查出有先心病的孩子要趁早治疗,千万不要“等长大了再说”。因为对于先心病而言,几岁最好治,十几岁难治,而成年之后则几乎不能治了。而且对于一些患有常见先心病的孩子来说,接受内科介入治疗后只要3到5天就能出院了,伤害非常小。
4小儿先心病患者饮食常识
对于小儿先心病我们都不陌生,小儿先心病严重影响着患者的健康,所以当出现小儿先心病的症状时,必须及时的上医院就诊。小儿先心病起病缓慢,病程较长,患者更离不开家属们细心的护理,做好小儿先心病的工作可提高患者的免疫力。那么,为了避免患有小儿先心病的症状,我们应该做些什么呢,下面专家将为我们讲述关于小儿先心病的相关知识:
1、婴儿先天性心脏病饮食注意事项 2、儿童先天性心脏病饮食注意事项3、成人先天性心脏病饮食注意事项4、先天性心脏病术后饮食注意事项 先天性心脏病的饮食 先天性心脏病术前饮食注意事项 小儿先天性心脏病饮食注意事项
什么是先天性心脏病 先天性心脏病就是一出生时就有的心脏病,是心脏大血管 发育异常所引起的心血管畸形。
什么原因导致先天性心脏病 先天性心脏病的原因目前不明确, 先天性心脏病患者大部分是在胎儿发育的早期,一般是胚胎发育的前3个月,由于某种原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。目前尚不能准确的知道是什么原因导致各种类型的先天性心脏病,但一般认为怀孕前三个月的病毒感染起到了重要的作用,同时,某些类型的先天性心脏病呈现明显的家族聚集现象,提示遗传因素在先天性心脏病的发生过程中也起了一定的作用。
先天性心脏病有哪些症状 先天性心脏病的症状,主要是两方面:(1)紫绀。常见于右向左分流的先天性心脏病,左向右分流的先天性心脏病在出现重度肺动脉高压时也可能出现紫绀。表现为在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。患儿一般生长发育迟缓,身高体重明显低于同年龄同性别儿童平均水平。智力低下,当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难,严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子,常常因有脑缺氧感觉,行走一段距离后出现蹲踞现象。(2)心力衰竭的症状。表现为呼吸困难、短促,患儿不能平卧,咳嗽,心动过速,两肺布满小水泡,肝脏肿大,面色苍白,下肢浮肿等。一旦发现以上症状,必须立即送医院抢救。大部分先天性心脏病患者容易感冒,在检查时能听到心脏杂音。
由于先天性心脏病患者在不同年龄的病理生理、血流动力学改变不完全一致,先天性心脏病患者饮食方面要作相应的调整。
一、婴儿先天性心脏病患者的喂养问题:先天性心脏病婴儿的吸吮能力一般均较差,易喘,并易呛到或者出现呕吐;因此,应采用以下方式进行喂奶:
1、尽可能采用母乳喂养,并采取少量多餐的方式,按需喂奶。
2、分段喂食,一次不能喂太多,中间应给予休息及排气数次。
3、喂奶最好抱着喂,采半坐卧姿45度,而发绀型患儿采膝胸体位(膝盖靠近胸口),有助于增加吸吮力,更能消化,病婴不易疲倦。
4、喂奶时随时注意患婴情况,如出现发绀,呼吸过快时,就立即停止喂奶。
5、喂奶完毕之后,应拍背排气,予右侧卧位,抬高床头并观察有无溢奶。
6、吐奶时处理:首先把患儿的头侧到一边,轻拍其背部,让口腔内残余牛奶流出,以预防呛到造成吸入性肺炎,并且清洁口腔。
7、有呛奶现象的婴儿可喂糕干粉,以免奶呛入气管,造成窒息。呕吐或大量出汗的体弱小婴儿可用鼻饲法喂养。
8、和正常婴儿同步添加辅食。
二、儿童先天性心脏病患者饮食注意事项、小儿先天性心脏病饮食注意事项
严重的先天性畸形患儿在婴儿期死亡率很高,如能渡过婴儿期,大部分先天性心脏病患儿在此期进行手术治疗,手术前后的喂养略有不同,但基本原则是相似的。
小儿先天性心脏病术前饮食注意事项:
饮食以普食、半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食。尤其控制液体入量(1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10- 14岁80-120ml/小时),但对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。
小儿先天性心脏病术后饮食注意事项:
1、饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主,切忌暴饮暴食。尽量避免摄取过多的盐分以及味精。
2、如病情需要应用利尿剂、洋地黄制剂时,也要限制水的摄入,避免出现水肿,导致心功能不全。
3、多服用含钾量较高的食物,如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等,预防低钾血症。如无医生指导,不需要单独服用钾剂。
4、家长应学会记录出入量,维持每天出入量的均衡。
5、饮食要新鲜,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。
6、有心衰病儿,饮食严格限盐,不要吃放碱的馒头和苏打饼干。
大部分先天性心脏病手术后的患儿生长发育与正常儿童相同,家长应尽量避免过分宠爱、娇纵孩子,培养其正常的人格。
三、成人先天性心脏病患者饮食注意事项。
在成年期才发现的先天性心脏病,一般均是左向右分流量较小或者无分流的先天性心脏病,在心脏功能失代偿的状态下出现临床症状,经过医院检查发现为先天性心脏病,因此,该类患者在发现心脏病时,心功能一般已较差,术前应限制水和钠的摄入,避免进一步加重心脏负担,并应在医生指导下用药,纠正心衰后进行手术治疗。
患者在手术后短期内仍应在医生指导下适当限制水、钠摄入。在 病人出院后要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。
1、术后持续有充血心力衰竭者仍要严格控制盐的摄入,成人每天控制在3克以内。先天性心脏病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。
2、无心衰的患者适当控制食盐量,以每日4-6克左右为宜。食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。
3、限制脂肪量和胆固醇量。每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、 肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。
4、忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。
5 、多吃新鲜蔬菜和水果。常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莓、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、等水果。
6、低脂但不是无脂。一点肉不吃也是不科学的。从营养角度来说,脂肪层也是心脏的必要保护层。
7、要戒烟、限酒。烟里的有害物质会损伤血管壁细胞,促成动脉硬化。可适量饮用绿茶和少量红葡萄酒。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
5鉴别小儿先心病的类型
对于小儿先心病我们都不陌生,小儿先心病严重影响着患者的健康,所以当出现小儿先心病的症状时,必须及时的上医院就诊。小儿先心病起病缓慢,病程较长,患者更离不开家属们细心的护理,做好小儿先心病的工作可提高患者的免疫力。那么,为了避免患有小儿先心病的症状,我们应该做些什么呢,下面专家将为我们讲述关于小儿先心病的相关知识:
主要鉴别属于哪种先天性心脏病。
(1)动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损:在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉,属于左向右分流型,因此无紫绀;但到了晚期,心脏左侧的压力超过了右侧,就出现了紫绀。
(2)法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁:由于部分或全部静脉血直接分流入动脉,属于右向左分流型,因此出生后就有紫绀。
(3)肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄:尽管存在心脏畸形,但左右两侧之间无异常通道,属于无分流型,因此,终身不出现紫绀。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
