如何防止胎儿窒息的情况？，如何防止胎儿窒息的情况有哪些
儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。胎儿宫内窒息可发生在临产过程，也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。那么如何防治胎儿窒息呢？关于胎儿宫内窒息的常识你了解吗？快来了解一下吧。
目录
1胎儿宫内窒息的预防保健
(一)一般性处理
1.左侧卧位：妊娠后期或临产后，产妇取仰卧位时，子宫压迫腹主动脉下腔静脉或盆腔血管可引起仰卧位正常血容量低血压综合征。约5%接近或已足月孕妇可有此并发症，而出现休克症状。因子宫-胎盘灌注量减少;胎心率可有不同程度的心动过缓、晚期减速等变化。当产妇改为左或右侧半卧位时，上述情况渐趋消失。
2.吸O2提高母血O2含量以改善胎儿氧供应：常用的鼻导管插入供氧，达不到要求，最好应用面罩输入，每分钟流量为10立升的纯氧，可使胎儿血PO2自20mmHg(2.7kpa)升高至25mmHg(3.3kPa)。
3.减轻宫缩：处理胎儿窘迫的目的在于减轻对胎儿的压力和恢复绒毛间隙及脐血管血流量，以改善胎儿血氧供应。在滴注催产素时如出现胎心率异常或/和出现胎儿酸中毒时，应调慢滴速以减少进量或考虑停止滴注。近有报道应用β-交感神经受体兴奋剂来抑制自发性过强宫缩，从而减轻其不良后果。
4.葡萄糖及碳酸氢钠的应用：葡萄糖虽不能很快通过胎盘，但可以预防母亲发生代谢性酸中毒，10%的葡萄糖溶液经静脉滴注，150ml/h可以供给15g葡萄糖，相当于251.2KJ/h(60Cal/h)。碳酸氢钠虽可通过胎盘屏障，但其速度甚慢，不适于治疗胎儿窘迫。实验证明，给母羊注射碳酸氢钠可引起胎血pH下降。可能是母体红细胞与碳酸氢钠缓冲后，血PCO2增高，CO2很快进入胎儿，使胎血pH下降。
(二)窒息胎儿的分娩问题：在采用上述治疗措施的同时应积极分析胎儿窘迫的原因，根据病史及临床现象判断胎儿窘迫程度，结合产科情况以决定相应的措施。30分钟内胎心率未见改善，则应及早结束分娩。若此时已进入临产晚期，宫颈口开全、胎头较低，阴道分娩多能成功，否则应从速剖腹娩出。一般发现胎儿心率。
(三)对慢性胎儿窘迫孕妇的处理：主要根据病情严重情况及胎儿成熟程度来决定终止高危妊娠的最好时机。如果有高危因素存在，例如妊娠高血压综合征、过期妊娠、糖尿病、心脏及肾脏疾患等，应该综合考虑胎儿成熟度，胎儿胎盘功能和胎儿宫内情况等三方面情况，L/S比值表示胎儿成熟度，尿雌三醇代表胎儿胎盘功能，而胎心率应激试验代表胎儿宫内情况，这是三项有关胎儿预后的指标。结合孕妇并发症的高危因素疾患，决定适当的对母婴均有利的时间，来进行引产和计划分娩。
对胎儿有极大危险性的妊娠，如严重妊娠高血压综合征、严重糖尿病患者、妊娠合并慢性肾炎，一般在孕37～38周中止妊娠。如尿E3下降到13.9μmol/d(4mg/24h)尿以下，而且胎心率应激试验阳性，不管宫颈成熟度，有绝对指征，需立即终止妊娠。但正确判断胎儿成熟程度是决定是否引产的先决条件，胎儿不成熟易发生肺透明膜病变。如L/S≥2，表示胎儿已成熟，可以引产，如L/S 。
终止妊娠一般宜通过阴道分娩，只有个别病例单纯从胎儿绝对安全这一角度出发才考虑剖宫产。在临产过程中如发现产力异常、产程进展太慢、胎心率减慢、血液微量分析有缺O2、酸中毒情况，则应采取剖宫产以结束分娩。
预防：胎儿窘迫是胎儿娩出时发生窒息甚至死亡的直接原因，因而必须预先估计到在一定情况下发生胎儿窘迫的可能性，以便及时加以防治。做好产前检查，早期掌握有无可能发生慢性胎儿窘迫的各种原因并积极进行防治，特别对妊娠高血压综合征、过期妊娠、妊娠合并糖尿病、慢性肾炎等高危孕妇，要加强监护，及时了解胎盘功能及胎儿成熟度，必要时要进行24小时尿E3测定、超声波、NST、羊水穿刺等检查，以判断何时是终止高危妊娠的最好时机。
2胎儿宫内窒息的原因
1 胎儿出现宫内窒息的情况，多数是由于分娩各种因素造成的。胎位不正，脐带绕颈，没有及时的发现绕颈的情况，导致绕颈比较严重，就会出现胎儿宫内窒息等症状，要及时到医院治疗。
2 胎儿在子宫内不缺氧，就会出现窒息的现象，如果孕妇在怀孕期间，腹部受到挤压，导致子宫不断地压迫到胎儿周围，会导致胎儿宫内窒息，没有及时的发现可能会出现死胎的现象，要引起高度的重视。
3 胎儿发育不正常，也可能会导致胎儿宫内窒息的。女性在怀孕期间的时候，如果过量服用药物中毒，或者吃了一些有毒的食物，会造成子宫内部酸中毒，从而引起胎儿宫内窒息的现象发生。
胎儿宫内窒息的原因有很多，在怀孕期间应当及时到医院做好各方面的检查，平时要注意身体的护理，怀孕期间，如果患上各种疾病，一定要到正规的医院检查，避免胡乱用药，导致胎儿异常。
查看详情>>3脐带绕颈两周会导致胎儿窒息吗
脐带绕颈顾名思义就是胎儿的脐带把脖子缠住了，想想都是很危险的，所以一定要注意哦，尤其是快要生的时候呢，脐带绕颈会使脐带变短，影响胎先露部入盆，导致产程延长或停止，这也是很危险的哦，孕晚期注意事项一定要注意这一点，那么，脐带绕颈两周会导致胎儿窒息吗?
尽快去医院吧。脐带绕颈一周是较常见的，由于妊娠中期，羊水较多，或者脐带较长，由于胎动活跃，导致脐带绕颈，脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，不会危及胎儿。
孕妇需要注意观察胎动，彩超检查脐动脉血流情况，做好胎心监护评分，学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线。另外，还要保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。
胎儿脐带绕颈两周，这个基本上只要胎心正常，可以不需要处理的。脐带绕颈只要脐带够长，完全可以顺产的，只要不影响下降，是没有问题的。
有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米)，即使绕不上一圈，也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度，及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常，但预产期临近时如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换，就应引起警惕。
宝宝能把脐带绕在颈部两圈，一般都会足够长的。建议孕妈做好胎儿监护，安心待产就好。
孕妈需要学会数胎动，胎动过多或过少时,应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。
如果你的宝宝是脐带绕颈，你可能会担心自己顺产时会出现危险，而不得不剖腹产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，发生率在生产时约占1/4。 脐带绕颈不等于剖妇产。分娩中，若脐带绕颈不紧并有足够长度，则不需剖腹产。绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心明显异常，才考虑是否手术。
因为，脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。胎教要适度，适度胎教有必要，但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话，可能会使胎儿在母体内兴奋过度，运动频率增加，从而造成脐带绕颈的危险。
4做好围产期保健防止胎儿宫内窒息
围产期指的是妇女妊娠28周至生后一周的时期，由于此阶段对胎儿来说是非常重要的阶段，在这段时期若是母亲、胎儿、脐带、胎盘、生产过程任何一方面出现异常都可以导致胎儿生长发育异常，特别是在妊娠期间，若母亲有任何的疾病都可导致胎儿的胎内缺氧，甚至造成死胎，或出生时造成窒息，以致新生儿缺氧引起新生儿缺氧缺血性脑病，因此，妊娠期的妇女，一定要做好围产期的保健，以防以胎儿在宫内造成缺氧。赣南医学院第一附属医院儿科刘跃梅
目前临床上有不少的新生儿，由于围产期没有很好的进行保健，不能早期发现胎儿在宫内的缺氧情况，造成生后窒息，甚至出现缺氧缺血性脑病，导致孩子出生后发育受到很大的影响，甚至有些孩子出现严重的后遗症，严重的可因大脑缺氧缺血，导致死亡。
近日，我们就收治了几个孩子，因为宫内窘迫致生后留有严重的后遗症，有一个名叫谢毛毛的病儿就是其中的一个，母亲是一个打工妹，因在外地打工时在工棚中产下一男婴，可是孩子出生后不会哭，面色苍白，经抢救后孩子才哭出声来，到当地医院进行头颅CT检查时发现，是新生儿缺氧缺血性脑病，为了给孩子治病，其父将孩子从外地带回到家乡进行治疗，由于孩子出生后即出现频繁的抽搐，呼吸不规则，经医生抢救病情未见好转，几天后终因病情恶化导致死亡，据统计，目前就有不少的打工人员，在外地打工、生孩子，不上医院，为了省钱仍引用老法接生，至使不少的孩子因新生儿缺氧性脑病及破伤风而夺去了孩子的小生命。为此，要引起人们的重视。新生儿缺氧缺血性脑病是一种新生儿分娩时出现的一种并发症，也是目前新生儿致残或死亡的重要原因之一，本病的发病原因主要是在分娩过程中，胎儿发生了宫内缺氧所致，引起胎儿宫内缺氧的原因很多，有妊娠高血压征，过期妊娠等引起的胎盘功能不全，脐带绕颈，受压等脐血不畅或阻断，以及各种难产等因素，由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感，一旦发生缺氧容易引起脑组织的水肿缺血，严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫，为抢救胎儿，阴道助产常常是不可避免的，有的用产钳，有的用胎吸，不论哪种助产，都不能保证对胎儿没有影响。因此，一旦发生有胎儿窒息，产妇及家长都会错误的认为是因为助产术而造成。其实，阴道顺产，甚至剖宫产娩出的新生儿也不可完全避免，只是阴道、助产者的发生率可高一些，其真正的原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的机会会更多些。
在临床上，胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就引起有损伤，这是与缺氧时间的长短及缺氧的轻重程序有密切的关系，若是缺氧时间长，程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，因此，可以有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生，若是根据产妇的条件，不宜阴道助产时，应尽早的采取剖宫产术，以减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生。
因此，不难看出，新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是胎儿宫内缺氧及难产所致，但是临床上最常见的发病人中有人曾做过这方面的统计，统计发现，这种病人多数是没有产前检查或不规范产检的产妇，为此，在预防新生儿缺氧缺血性脑病的措施中，最重要的就是常规、认真的做好产前检查，以及能及时的发现和治疗各种妊娠期间的并发症及合并的高危因素，从而避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。作为医务人员也应认真，细心的观察产妇的产程，及时发现病情的变化，发现异常情况及时妥善的处理，可以减少宫内缺氧的发生，避免缺氧对胎儿脑组织的损伤，若是对一些高龄、产妇，有脐带绕颈，胎位不正的早产的，为了防止胎儿缺氧窒息，产科医生就必须正确的掌握阴道助产与剖宫手术的指征，杜绝或减少因难的产道助产术的发生，并与儿科医生一起随时作好新生儿抢救的准备工作，当孩子娩出时有胎粪样羊水或有呼吸道不通畅，无哭声时等窒息情况时，应及时行气管插管术，清除呼吸道的分泌物，尽早的恢复呼吸，以减少窒息缺氧对孩子的影响，避免因缺氧对大脑的损伤。
5胎儿在宫内缺氧怎么办
首先，要是想了解胎儿在母体内是否有缺氧，可以通过胎动来感觉到，缺氧的状态就是胎动的过于频繁。胎儿感觉像是躁动不安似的，一般都是缺氧的表现。
另外就是平时躺着的时候尽量不要平躺，要选择侧卧这样不会对宝宝有压力，平时要保持心平气和，不要过于激动，要保持平稳的心态。
还有就是要注意空气不太流通情况下,通常是你自身先感到缺氧,胎儿也就缺氧,:如洗澡时间长,水太热..怀孕后两个月由于胎儿变大压迫母体心脏,会感到缺氧,有条件应该每天吸氧半小时.
注意事项：要注意羊水过多过少都会引起胎儿缺氧的、孕后期出现缺氧的几率比较多，要做胎心监测才能判断宝宝是否缺氧的。
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