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上肢骨折的急救措施是什么,上肢骨折的治疗原则

日常生活中难免会有磕磕碰碰,这些外伤中轻则擦破皮肤,挫伤软组织,重者就会造成骨折, 上肢骨折是我们常见的外伤疾病。上肢骨折时我们应当及时做些急救措施,做好急救措施,不但可以减少疼痛,还可以减少二次伤害,有力于骨折处的愈合。现在我们就一起学习下上肢骨折的急救措施有哪些?

目录 上肢骨折的急救措施是什么 造成骨折的诱因主要有四种 上肢骨折分为哪几种类型 骨折的预防 治疗骨折的2款食疗偏方

1上肢骨折的急救措施是什么

  现场急救中,对疑为骨折的伤员,可做临时固定,目的是防止因骨折断端活动而造成新的损伤。减轻疼痛,预防休克,这对骨折的治疗起到重要的作用。临床固定的范围应包括骨折处的上、下两关节,对开放性骨折(骨折断端穿出皮肤)必须先行止血、包扎,再固定骨折肢体,固定的材料可用绷带、棉垫、木夹板等,亦可采用树枝、竹杆、木棍、纸板、书卷、雨伞、衣服、腰带等代用品,固定夹板与肢体之间要加棉垫、衣片等衬垫,防止皮肤受压损伤;四肢固定要露出指、趾尖,便于观察血循环。固定完成后,如出现指、趾苍白、青紫,肢体发凉、疼痛或麻木,表明血循环不良。应立即检查原因,如为缚扎过紧,需放松缚带或重新固定。

  下面介绍几种主要上肢骨折的急救法:

  前臂骨折:用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志,放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

  上臂骨折:把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

  这就是我为大家介绍的上肢骨折的急救措施有哪些。上肢骨折如无固定器材,可利用躯干固定,将上臂用皮带或布带固定在胸部,并将伤侧衣襟角向外上反折,托起前臂后固定。学会这些措施,在我们遇到有上肢骨折的病人时就可以施以援手了。

2造成骨折的诱因主要有四种

  造成骨折的诱因主要有四种:

  第一种是全身性疾病:如软骨病、脆骨症、维生素c缺乏症等。

  第二种是局部骨质病变:如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。

  第三种是积累性骨折:长期、反复地受到直接或间接暴力,如长途行走。

  最后一种就是老年人的骨质疏松造成了骨折。

  如何判断骨折:

  首先,判断是否有外伤史,骨折处局部疼痛、皮下淤血,肿胀;完全性骨折还可导致局部的肢体缩短或旋转、畸形和异常活动。

  然后,看骨折处是否出现功能障碍。如下肢骨折无法站立,上肢骨折无法提拎重物等。对怀疑上肢骨折的伤员。可以让伤者用手指夹起一张薄薄的纸,来帮助判断。如果伤者夹不住,应该考虑骨折了。

  另外,专业的医生对怀疑骨折处进行检查时,可听是否有骨擦音。即便有这些检查方法辅助判断,作为非专科医生区别损伤是扭伤、脱臼还是骨折仍然比较困难,医生也要通过x光检查才能够确诊。

3上肢骨折分为哪几种类型

  无移位型骨折、外展型骨折、内收型骨折、肱骨外科颈骨折合并关节脱位。

  肱骨近端骨折的Neer分类(四部分类法):neer于1970 年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法, ,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端(关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈)相互移位程度分6个基本类型,移位>1 cm或成角> 45°,否则不能认为是移位骨块。

  I型:轻度移位骨折 肱骨上端可为一处骨折(如单一肱骨外科颈骨折、单一大结节骨折或小结节骨折等),也可是多处骨折,即同时有两处或两处以上部位的骨折(如外科颈骨折合饼大结节骨折等),但任何一处骨折的移位都不大於1厘米,骨端成角不大於45°。从病理损伤考虑,这种骨折软组织损伤较轻,或骨端间有紧密的嵌插,骨折比较稳定,一般骨折愈合较快。这种类型骨折占肱骨上端骨折的绝大多数。这种没有明显移位的骨折,由於仍有软组织将骨折块连为一体,因此称为“一部分骨折”。

  II型:关节段移位骨折 按解剖部位命名即为肱骨解剖颈骨折,且骨端间移位大於l厘米或成角大於45°。此种骨折肱骨头的血循环受到破坏,常发生肱骨头缺血坏死。这种一处骨折因有明显的移位(或同时有轻度移位的大、小结节骨折),从而使肱骨头与肱骨干上端形成分离的两部分,因此属於“二部分骨折”。

  III型:骨干移位骨折 从解剖部位命名即为外科颈骨折。骨折移位大於l厘米或成角畸形大於45°。单一骨干移位,肱骨上端分成两个分离的部分,因此也属於“二部分骨折”。如同时再合饼一个结节骨折且移位也大於l厘米以上时,因为肱骨上端分成三个各自分离的部分,因此应属於“三部分骨折"。如同时合饼两个结节的骨折,且均有大於1厘米的移位,肱骨上端则分成四个各自分离的骨块,即肱骨头、大结节、小结节和肱骨干上端。这种骨折属於“四部分骨折”。

  IV型:大结节骨折 大结节骨折且移位大於l厘米以上。大结节有三个面做为冈上肌、冈下肌和小圆肌的附着点。外伤时可造成整个大结节骨折移位,也可为大结节的一个面撕脱骨折。如为部分撕脱骨折且有明显移位时,则说明肩袖有纵行撕裂。如大结节移位骨折同时有外科颈的移位骨折,则关节段骨块由於受附丽於小结节的肩胛下肌的牵拉而发生内旋。

  V型:小结节移位骨折 可为单独小结节撕脱骨折,移位大於1厘米以上,即属“二部分骨折"。如同时合并有外科颈骨折且有明显移位,则属於“三部分骨折"。此时关节段由於只受附着於大结节的肩袖牵拉,因此可发生外展、外旋移位。

  VI型:肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位。肱骨上端骨折脱位是指肱骨上端骨折同时合并盂肱关节的真正完全脱位,而不是指肱骨头的旋转移位或关节内的半脱位现象。在“二部分”或“三部分增折脱位的病例,肱骨头仍可能有一定的血循环。如发生“四部分”骨折脱位时,肱骨头血循环遭受破坏,易造成肱骨头缺血坏死。

  一般来说,上肢骨折就分为以上几种,需要专业的医生进行诊断,然后依据患者的骨折部位和骨折程度来进行治疗。骨折还是要引起重视的,毕竟大家都知道伤筋动骨一百天,骨头受伤后除了治疗,休养也是非常重要的。

4骨折的预防

  一、练功强身:应积极长期地坚持锻炼,增多在户外活动时间,多呼吸新鲜空气,促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留,因而提高骨的硬度,能有效地减少骨折的发生。

  二、多晒太阳:阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收,维持正常的钙磷代谢,使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

  三、未病先防:老年人不宜到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出,以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢无力,反应迟钝而易跌倒。平时出门时,须缓步慢行,若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前,应先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量处于兴奋状态,并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时,要准备好小凳子,坐着穿裤和鞋,防止跌倒。

  四、饮食调摄:多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。

  五、密切观察:当遭受损伤后,如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中,应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定,木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起,木板长度上至腋下,下应超过脚跟,或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定,颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好,限制头部活动,然后才能送医院。如有出血,应用清洁布临时包扎伤口,然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时,每隔1小时可放松止血带1~2分钟,以看到鲜血流出为止,可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后,24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧,皮肤有瘀紫应立即就诊,放松或拆除石膏,以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期应遵医嘱定期复查。

  六、功能锻炼:在医生指导下积极锻炼未受伤的关节,每天每小时一百次,能避免关节僵硬、挛缩和肌肉萎缩。采用轻按摩的方法自我按摩,可促进局部血液循环,有利于骨折的恢复。

5治疗骨折的2款食疗偏方

  一、骨折中期食疗偏方

  材料:狗腱活猪排骨250克,川芎5克,当归6克,白芍10克,熟地12克,黄芪15克,红枣3颗,生姜3片

  加减:上肢骨折加桂枝6克,躯干骨折加杜仲10克,下肢骨折加准牛膝15克。

  做法:所以材料清洗干净,倒入锅中,加适量清水,炖汤。

  服用方法:喝汤,每周喝2次。

  功效:补气养血,调和营卫,适合骨折中期食用。

  二、骨折后期食疗偏方

  材料:续断、枸杞、狗脊、白芍各10克,黄芪15克,熟地12克,川芎5克,当归6克,生姜3片,红枣3颗,猪腱活猪排骨250克

  加减:上肢骨折加桂枝6克,躯干骨折加杜仲10克,下肢骨折加牛膝15克。

  做法:材料清洗干净,放入锅里,加适量清水炖汤。

  服用方法:喝汤,每周2-3次,连续服3-4周。

  功效:补气养血、强筋壮骨,适合骨折后期食用。