低钾临床表现有哪些？，低钾临床表现及处理
钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此，人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低，最突出的表现就是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常，且伴有心血管系统功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。
目录
1低钾临床表现有哪些？
血清钾低于3.5mmol/L即为低钾血症。见于长期进食不足，应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多，静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。 诊断要点 1.轻者倦怠，烦躁不安，可有吞咽困难，重者反应迟钝，精神不振，嗜睡，甚至谵妄或昏迷。 2.血钾低于3mmoI几时可出现软瘫，腱反射减退或消失，呼吸肌麻痹。 3.慢性重度缺钾，可呈弥漫性肌痛，伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。 4.可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。 5.心悸，第 l心音低钝，心律失常，可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降，心脏扩大或心衰。 6.可出现反常酸性尿，并发生低钾性碱中毒。 7.血清钾降低。3.5mmol/L以下。 8.心电图： T波降低，变宽、双相或倒置。 S～T段压低， Q～T间期延长和u波增高， T波和u波相连成双峰形。 治疗原则 1.尽早治疗造成低钾的原发病，减少或中止钾的继续丧失。 2.补钾：能口服者尽量口服，不能口服者需静脉补钾。常用药为10%氯化钾，一般每日补充3～6g，严重病例可补充至8g以上。 补钾前要先改善肾功能，维持尿量在每小时40ml左右;补液钾浓度不能过高，不能超过40mmol/L;滴速不能过快、不能超过20mmol/h，完全补足体内缺钾需数天或更长时间。
2低钾的病因
正常肾脏有很好的保钾功能。血钾浓度过低，通常是由于肾功能异常或通过胃肠道排出过多(呕吐、腹泻、使用泻药或结肠息肉)。很多食物都含有钾，因此血钾过低很少由摄入太少引起。
有一些原因可引起钾从尿中丢失。最常见的是服用某些利尿药，肾脏过量排出钠、水和钾。另外一些引起血钾过低的原因很少见。库欣综合征患者，肾上腺产生过量的皮质激素，这种激素能引起肾脏大量排钾(见第146节)。摄入大量甘草或咀嚼某种烟叶，也能引起肾脏过量排钾。利德尔综合征、巴特尔综合征和范科尼综合征患者，出生时就有肾保钾功能缺陷。
某些药物，如胰岛素、平喘药舒喘灵、间羟舒喘灵和茶碱类药物，都能增加细胞外钾转入细胞内，导致血钾过低。
3低钾的治疗
治疗原则
1.积极治疗引起缺K+的原发病，恢复正常饮食。 2.补充钾盐。
用药原则
1.补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。 2.静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过0.3%，滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g￣8g。 3.当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。 4.对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L-门冬氨酸钾镁。
4血钾低有仕么危害这样补
血钾低的话，可以引起如下方面的危害：1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻。患者不能站立、行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，睡在床上不能自己翻身。也可发生痛性痉挛或手足抽搐。中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累。神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射、腹壁反射较少受影响。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。周围末梢血管扩张，血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰。心电图改变在病理生理中已有叙述。EKG出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。4.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。对这血钾过低临床上可选用口服10%的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。茶叶，据测定含有1.1%~2.3%的钾，所以适当多喝些茶水也是有帮助的。
5怎样区分低钾还是高钾
怎样区分低钾还是高钾
低钾的人,会反应迟钝,腹胀,也会抽筋.建议你去医院查下血钾离子浓度.
低钾,小于3.5MMOL/L;心率快.
高钾 ,大于5.5MMOL/L;心率缓慢.
两者的心电图检查,也有较大区别.
长期进食不良,会导致低钾.