皮肤点刺试验具体实施方法,皮肤点刺试验英文缩写
皮肤常见问题较多,在对皮肤问题解决上,要先对问题进行认识,这样在改善的时候,才会知道该选择什么样方法,皮肤点刺试验是很常见的,对这样的做法不能随意选择,同时做的时候,要先进行认识,那皮肤点刺试验具体实施方法都有什么呢,下面就详细的介绍下,使得有一些了解。
目录
1皮肤点刺试验具体实施方法
皮肤点刺试验:
具体实施方法
点刺工具 采用一次性点刺针。
试剂 变应原点刺液包括:⑴组胺(阳性对照液);⑵生理盐水(阴性对照液);⑶屋尘螨;⑷粉尘螨;⑸羽毛;⑹花;⑺海蟹;⑻海鱼;⑼胶乳;⑽香烟;⑾黄鳝;⑿牛奶。
操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。
⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于5cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。
⑶自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度),1秒后提起弃去,5分钟后将全部液滴擦去,30分钟后观察并记录皮肤反应。
阳性结果判断标准 以变应原及组胺(阳性对照液)所致风团面积比而定其反应级别,无反应或与阴性对照相同者为(-),比值为组胺风团(阳性对照)1/4以上者为(+),等于或大于阳性对照范围的1/2为(++),与阳性对照相等的为(+++),大于阳性对照范围2倍者为(++++)。
在对皮肤点刺试验实施方法认识后,进行皮肤点刺试验的时候,都是可以放心进行,不过在实施过程中,身体出现不舒服情况,需要及时说明的,而且要注意的是,进行皮肤点刺试验后,饮食上一定要选择流食,油腻、辛辣食物不可以吃。
2哪些情况不宜做皮试
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。以下几种情况不宜做皮试:
1、症状严重者
症状严重者不宜做皮试,可取血检验或作较安全的皮肤点刺试验。
2、全身性湿疹或其他皮肤损害
这些情况无法皮试,应待好转后再做。
3、少数重度皮肤划痕症
皮肤划痕症患者能否作皮试的问题困扰着医生和患者。其实,大多数皮肤划痕症呈阳性的患者,可以做皮试而不影响结果,只有极少数重度者例外。
4、近期患过严重的过敏反应者
需至少延迟一周再做。因为发病后很快作皮试,由于皮肤反应性减弱,皮试常呈假阴性。
5、不是或未肯定是速发过敏性疾病
应待确定疾病后再作。因为皮肤试验只是为变应性疾病(过敏性疾病)寻找变应原,而不是诊断变应性疾病(过敏性疾病)的手段。
3三岁以下过敏抽血查过敏原
儿童过敏性哮喘
约80%与尘螨过敏有关
解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍,从临床统计看,儿童过敏性哮喘约80%的都与尘螨过敏有关。目前尘螨过敏检测有两种方法:一是皮肤点刺试验,二是体外试验。皮肤点刺试验痛苦小,安全性高,被广泛应用。需要注意的是,在点刺试验前要停用抗组胺药、肾上腺素药、黄嘌呤类药、色甘酸钠等药三天以上。体外试验也就是平时说的抽血查找过敏原,准确性和安全性都很好,不受药物和症状轻重的影响,但价格较贵,目前三周岁以上的儿童以点刺试验为主,三周岁以下的最好采用体外检测。
尘螨过敏
特异性免疫治疗效果最好
对于尘螨过敏的治疗,最主要的是要有针对性地进行特异性免疫治疗(也就是我们常说的脱敏治疗)和采取针对性的预防措施。魏庆宇说,从目前看,药物治疗可以控制尘螨过敏引起的这些症状,但是不能彻底治愈,停药后很快复发,基本上是终身用药。对于儿童患者来讲,长期用药会产生许多副作用,如影响生长发育等。而脱敏治疗是目前唯一针对尘螨过敏病因的治疗方法,也是有可能彻底治愈的唯一方法,可以避免过敏层次恶化(如从鼻炎恶化到哮喘),还可以避免多元过敏(从单一过敏到对多种过敏原过敏),副作用少,效果确切,促进免疫功能恢复正常。
生活中也要尽量避免尘螨过敏,比如室内通风良好,不养宠物,不用地毯和布艺沙发,撤掉毛绒玩具;旧衣服要封闭包装,盆栽植物不宜放在卧室和儿童寝室;给床垫、枕头和被子套上尘螨不能透过的套子。
4青霉素要皮试吗
一定要。注射青霉素前必需作皮肤试验(简称皮试)已是人人皆知的常识了。皮试阳性者表示受试者已接触过青霉素并对青霉素过敏,因而不能注射青霉素,需更换其它药物。皮试阴性者表示受试者过去未接触过青霉素及其类似物,或虽已接触但不过敏,因此可以注射青霉素,这是为什么呢?通常,那些青霉素过敏的人在第一次接触青霉素时,只引起体内某些变化而形成致敏状态,并不表现出过敏反应。在此致敏状态期间,作青霉素皮试可以表现为阳性反应,表示对青霉素过敏。
如不作皮试或皮试结果判断错误,再次接受青霉素可引发过敏反应,严重的可致过敏性休克而死亡。
据此,过去从未接受过青霉素的人,皮试应得阴性结果,但个别人却可以表现为阳性反应,甚或引起过敏,这是因为青霉素是青霉菌(真菌的一种)的代谢产物,青霉菌由菌丝和孢子组成,孢子可在空气中随风飞扬而被人体吸入,如被过敏体质吸入,即可对青霉素致敏。
青霉素的化学结构与某些抗生素有类同之处;如用过此类抗生素可使过敏体质者虽然从未注射过青霉素,,但他可能已经吸入过青霉菌的孢子,或应用过与青霉菌有共同结构的药物,或食用过霉制品食物,或者是应用了未经彻底消毒的青霉素注射器(这是医疗单位的失职)。总之,在不知不觉中已接触过青霉素而正处于致敏状态,这样,首次作青霉素皮试便得阳性结果甚或可引起过敏反应,当然这种情况并不多见。因此不能仅根据病人口述未用过青霉素或对青霉素不过敏的历史,注射青霉素前,必须作皮试。
5肺结核皮试
对自身疾病治疗前,也是需要对疾病进行很好的了解,这对疾病治疗的时候,才会知道该选择什么样的治疗方法最佳,那肺结核皮试是一种什么样的疾病呢?
肺结核皮试:
结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
那肺结核皮试后的症状是怎样的呢?
以硬结大小作为判断反应的标准:
(1)阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果;如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.
(2)阳性:硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径<20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.
通过以上介绍,对肺结核皮试是什么疾病,都是这样很好的了解,因此对这样疾病治疗的时候,也是要注意不能随意的进行,这样疾病治疗的时候,方法选择也是要多样化,例如药物治疗、食疗治疗都是不错的方法,能够很好控制患者疾病。
