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痛经的有效治疗方法有哪些,痛经怎么治疗效果最好

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症,盆腔炎,肿瘤等。痛经的有效治疗方法有哪些?我们一起来看看吧。

目录 痛经的检查 痛经的有效治疗方法有哪些 怎样预防痛经 痛经会引发什么疾病 痛经日常饮食注意

1痛经的检查

  反复盆腔炎症发作史,月经周期不规则,月经过多,放置宫腔节育器,不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

  通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经之病因,如子宫畸形,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,盆腔炎块等,肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

  其他检查:如血沉,白带细菌培养,B超盆腔扫描,子宫输卵管造影,诊断刮宫,最后应用宫腔镜,腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因,宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤,息肉,溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。

2痛经的有效治疗方法有哪些

  原发性痛经

  (一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

  (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。

  (三)前列腺素合成抑制剂(pgsi):

  芬必得:该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。

  副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

  (四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压之副反应。

  近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

  在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。

  (五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。

  (六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

  (七)棉酚:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。

  继发性痛经

  继发性痛经的治疗则要先区分病因,对因和对症治疗并进。

  子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。

  手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法,但对于有生育要求或要求保留子宫的患者,应首选促性腺激素释放激素类似物治疗,疗程同前。如患者暂无生育要求,子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用,但一般不作为首选的治疗药物。

3怎样预防痛经

  归纳起来,预防痛经需要做好以下几点:第一就是女性不要烦燥,心态要好,高高兴兴,那么它的气血运行会畅通;第二要注意不要受凉,注意保养身体,来月经的时候,注意保温;第三要注意卫生,养成良好的卫生习惯;第四就是不要随便做阴道的手术操作,包括人工流产。

  特别要提醒女性朋友的是,经期禁止性生活,以免发生盆腔炎或子宫内膜异位症,导致痛经;另外,加强运动锻炼,增强自身抵抗力,也可达到预防痛经的目的。

4痛经会引发什么疾病

  原发性痛经一般无并发症;某些继发性痛经者,不尽早治疗,可引起不孕等严重并发症。

  女性痛经根据产生疼痛的程度不同,可以分为三种不同等级,即轻度、中度和重度,不同等级的痛经症状导致对患者的危害程度也是不同的。

  轻度痛经的危害:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。

  中度痛经的危害:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓。

  重度痛经的危害:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。

  比较严重的痛经症状很可能是因为某些妇科疾病诱发的,所以建议这类女性一定要注意,出现症状后最好及时就诊,以免发生危险。

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5痛经日常饮食注意

  1、尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为,痛经病人适量饮点酒能通经活络,扩张血管,使平滑肌松驰,对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒,能缓解症状,在一定程度上还能起到治疗作用。

  2、还应注意劳逸结合,合理睡眠,避免心理上过度紧张,预防痛经的发生。痛经患者平时饮食应注意多样化,经常食用些具有活血行气作用的食物,如芹菜、菠菜、香菜、荠菜、空心菜、胡萝卜、生姜、葱、佛手、橘子等。

  3、体弱者应增加营养,如鸡、鸭、鱼、鳖、蛋类、奶类、动物肝脏及动物血等。还可饮一些糖水、甜酒等。应注意少吃或不吃寒凉生冷或刺激性食物,如冰糕、柿子、酸梅等。经期不宜游泳、涉水,尽量做到生活起居有节。

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