孕妇耻骨联合疼痛怎么缓解,孕妇耻骨联合的位置
大腿中间痛?部分孕妈咪更会遇到这种情况,为什么会这样呢?其实都是因为耻骨联合分离导致的。那么孕妈妈该如何缓解和预防耻骨联合分离呢?
目录
1耻骨分离的症状
耻骨分离症状
(1)耻骨分离多出现在有明显外伤或者是经期生产的妇女。
(2)耻骨联合部疼痛,重者疼痛剧烈,活动受限,单侧或双侧下肢难以负重,不能行走,翻身困难;轻者行动无力,上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作,都可引起局部疼痛加剧。
耻骨分离体征
(1)局部压痛与叩击痛明显,髋关节外展、外旋活动受限,耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。
(2)如果患者错移比较严重的话,则是可以接触到耻骨联合上下缘不齐或者是分离的间隙。
耻骨分离影像学检查
X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的可达30~50mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。
2孕妇耻骨联合疼痛怎么缓解
▍为什么孕期大腿中间会痛?
有些人觉得可能是孩子太大了,负担重还没休息好,虽然部分孕妇休息后疼痛确实会减轻,可有一小部分孕妇的疼痛就是不缓解,甚至会加重。先回答三个问题:
·是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛,起身或者翻身的瞬间很痛?
·两腿分开的时候是不是很痛,甚至有时候腿不能分开?
·疼痛的位置,是不是主要是在大腿根部,可能还会向周围发散,严重的时候甚至没法正常走路?
如果以上问题的答案都是:是,那这种痛很有可能是因为发生了一种特别的情况,叫做耻骨联合分离。
▍为什么会有孕妈咪耻骨分离?
正常的耻骨(就是大腿中间的骨头),是靠耻骨韧带连接在一起的,所以叫做耻骨联合。
怀孕后,由于孕激素的作用,耻骨韧带会松弛,耻骨之间距离会增大,可达到9mm左右。那些疼痛的孕妇,两边的耻骨分得太开了,超过了10mm,这种情况就叫耻骨联合分离。
耻骨分离并不是所有孕妈咪身上都会发生的情况,如果在你身上发生了,那么原因可能性很多,比如:胎儿过大;孕妇太年轻;过胖或过瘦;怀孕生孩子的间隔时间短,次数多;生产时双腿外展过猛、过宽;孕期有背负重物的经历;过于劳累等等。
如果以上原因都不是,那也可能是由于孕产妇的耻骨联合关节本身比较薄弱导致的。耻骨联合分离大多发生在孕产期,虽然发生率很低,但给孕产妇带来了很大的痛苦。
3耻骨为什么会出现分离
为了适应腹中胎儿的发育,并为将来胎儿出世“开辟”一条“广阔的通途”,从怀孕7~10周开始,卵巢便分泌出一种特殊的激素——松弛素,松弛素的生理作用在于促使耻骨关节放松来“拓展”骨盆这个“小天地”,使之尽量增大,这样胎儿将来出世就顺利了。
松弛素的分泌量随着怀孕月份的增加而增多,尤其是逼近孕晚期,松弛素的分泌量达到高潮,可使耻骨联合处平均增宽0.3~0.4厘米,以利于顺产。一旦胎儿娩出,女性体内松弛素的使命宣告完成,其水平便迅速下降,仅仅一天就消失殆尽。随后,松弛的耻骨间纤维软骨及韧带等逐渐恢复原有的张力,耻骨联合和骶髂关节也随之恢复到正常位置。
孕期女性耻骨联合增宽属于一种生理需要,而且健康孕妇也完全有能力适应这一变化,不致出现什么意外。但是,如果孕妇本身存在某种隐患,那就得当心了。如孕妇骨盆的某个关节患有结核、风湿、骨软化症,或孕产期骨盆某个关节损伤,或者孕妇分娩时产程过长、胎儿过大、产时用力不当,或姿势不正确,以及腰骶部受寒等,即可能造成骨盆关节周围软组织张力平衡失调,而招致耻骨联合过度离和骶髂关节错位。
此外,由于关节韧带松弛,孕妇可因下蹲或站起时用力过猛,两腿用力不均匀,或侧卧时过度前曲大腿等外力作用引起耻离症发生。
4耻骨联合分离治疗
耻骨联合分离的治疗和预防方法:
1、患者俯卧,在腰臀部用攘法治疗,配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动,手法宜轻柔。
2、患者仰卧,单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋,医者一手扶膝关节,一手扶踝关节处,行髋关节摇法,然后牵引双侧下肢1~2分钟。
3、让患者坐于床边,身体微向后仰,左手按在耻骨联合处,一助手在背后扶其背部,另一助手站在患者前方,面向患者,两手握住患者双踝部,使双大腿外展外旋,双小腿内收内旋,两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧,以右髋部紧贴患者的左髋,右手紧按患者对侧髋部,左手握住患者右手腕部,置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直,与此同时,术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手,医者右手拉按患者右髋部,使之向内归合。以上手法重复2~3次,轻者1次可愈,重者隔3日治疗1次。
耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位,可根据其脱位的向前或向后,使用腰骶部的侧扳和后伸扳法,在局部施行擦法。
耻骨联合分离注意事项:
局部要保暖防寒,避免外伤和性生活,以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。
5孕期有一种痛叫做耻骨分离症
怀胎十月耻骨都经历了什么?
怀孕前,两片耻骨间的正常距离约为4~5mm。怀孕后,妈妈们的身体会自动释放弛缓素和黄体素,这两种激素可以帮助韧带松弛,使得耻骨联合的长度增加2~3mm,这能增强骨盆的伸缩性。当孕中晚期宝宝逐渐长大,它能给予宝宝更多的成长空间,同时也有利于分娩时让宝宝顺利地通过骨盆。
如果妈妈对这两种激素的敏感度高,导致韧带过度松弛,就会产生耻骨疼痛的症状。主要表现为耻骨和腹股沟附近(也就是骨盆前面的位置)有痛感,坐骨神经、盆骨、大腿内侧和背部也可能会受到影响。
除了激素的原因外,耻骨联合过度分离还可能是由于准妈妈的骨盆小、位置不正造成的,如果从孕中晚期开始就一直疼痛的话,可能需要长期卧床休息,情况严重的需要剖腹产。
骨盆大的妈妈不容易发生耻骨分离的状况,这也就是为什么古人常说“屁股大好生养”,但是屁股大不等于骨盆大,可不要误以为是越胖越好生~
耻骨疼得慌怎么办?
耻骨疼痛一般在孕12周后才会发生,常见于孕中晚期。预防耻骨疼痛的最好办法就是在孕早期时就开始补钙,但并不是每个准妈妈都会感到耻骨疼痛。
短暂的轻微疼痛
对于轻微疼痛,只要不影响日常生活和工作,就无需做特殊治疗。平时多卧床休息,照着下面的办法做就能缓解。
晚上睡觉的时候,采用左侧卧的姿势,并在两腿中间放一个小枕头,或夹住孕妇枕的下半部分。翻身时夹住枕头也能减缓疼痛。
早上翻身下床,移动脚和臀部时,最好把腿并拢,再平行、缓慢地移动。
久站久坐都容易导致耻骨疼痛,因此在家待产的妈妈们隔一段时间最好到床上躺一躺,不要总是坐在沙发前看电视。如果是还在上班的职场孕妈,可以买个腰枕放在背后,或者把办公椅换成瑜伽球,坐在瑜伽球上办公你会发现非常舒服,这能在一定程度上缓解疼痛。
如果感到耻骨联合处特别疼,连大腿根部、屁股也受到影响,可以把冰袋放在耻骨联合的位置(私处往上两公分长满毛毛的地方),敷五分钟左右再起来扭扭腰,反复几次。晚上洗澡时把淋浴喷头放在耻骨的位置,用温水冲一下,避免冰敷导致受凉。这样做大约两天就能缓解耻骨疼痛。
水的浮力有利于缓解疼痛,因此妈妈们可以通过游泳放松身体,缓解韧带的压力。
持续性的疼痛
如果长时间出现耻骨疼痛的症状,妈妈们一定要先去看医生,除了采用上述的办法缓解,还可以在医生的指导下使用托腹带。它不仅能对腹部起到支撑的作用,固定胎位,还能够减少盆骨拉扯,减轻耻骨联合的紧张程度。
