支气管炎复发怎么办,支气管炎复发吃什么药
常见的呼吸系统疾病有感冒和流感。除此之外,急性气管炎和支气管炎也较常见,由于气管炎发作的症状与肺炎较为相似,因此较容易被大家搞混。由于冬季天气比较干燥,因此支气管炎的发病率也特别高。那么支气管炎复发我们要怎么办?请看下面详细的介绍。
目录
1支气管炎病因
感染(15%):
病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
气候因素(15%):
当气温骤降时,细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘等支气管炎症状。另外,呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等也易致病。
理化因素(15%):
烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病。
吸烟(25%):
吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染。
过敏因素(15%):
过敏性体质的人群有一定的几率出现支气管炎。
2支气管炎复发怎么办
一、急、慢性支气管炎患者在冬天如何防止复发?
感冒是急、慢性支气管炎发作的重要诱因。急性支气管炎主要的治疗方式是缓解症状,注意保暖,多饮水,可以使用止咳药,如干咳可用复方甘草片;还可使用祛痰药,如氨溴索片、肺力咳胶囊,桔贝合剂等效果都不错。慢性支气管炎病程长,多在寒冷的季节发病,每年发病在3个月以上,连续2年发病。一旦发生慢性支气管炎,常常迁延不愈,表现为咳嗽、咯痰、气喘。如果想避免慢性支气管炎的发生,需要戒烟,改变工作和生活环境。对于已经发生慢性支气管炎的患者,要避免急性期加重,急性期要去医院进行正规治疗,及时控制病情,避免进一步发展。
二、冬季预防和减少呼吸道疾病发病的几种方法?
要从保暖做起,随着气温变化要随时增添衣物。特别是在外出活动时,尽量避免受凉感冒;注意保持办公室和家里的空气清洁,使室内空气保持一定湿度;尽量少到人多、通风条件不好的公共场所;适量做体育锻炼,提高机体的耐寒能力。老人运动量不宜过大,一般老人步行1000米到2000米就应休息一下。多喝水,多吃水果、蔬菜,以提高综合体质。
3支气管炎诊断鉴别
诊断标准
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
鉴别诊断
(1)支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。
(2)支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺,可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。
(3)肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
(4)肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。
(5)矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。
4支气管炎应该做哪些检查
(1)X线检查:
早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。
(2)呼吸功能检查:
早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。
(3)血液检查:
慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。
(4)痰液检查:
涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。
5支气管炎应该如何预防
1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
4、加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。
5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
