血沉的临床意义是什么,血沉的临床表现
血沉的全称是红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉,通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。血沉测定的方法有多种,有魏氏法(Westergren法)、库氏法(Coulter法、)、温氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法,其差别在于抗凝剂、用血量、血沉管、观察时间以及记录结果方面不同。
目录
1血沉是什么意思
将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉(ESR)。
血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。
查看详情>>2血沉的临床意义是什么
血沉(ESR)是较为经常检测的指标,其参考范围(魏氏法)为男性:0-15mm/h; 女性:0-20mm/1h。由参考值就可以看出,ESR减慢的意义不大,临床上一些疾病往往体现为ESR的增快。血沉增快的临床意义如下:
1. 生理性增快
血沉与年龄及月经周期有关,12岁以下儿童、60以上高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上者往往增快。
2. 病理性增快
(1)各种炎症性疾病:见于急性细菌性炎症、风湿热、结核。血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。
(2)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死、肺梗死、大手术导致的损伤、大面积烧伤、严重创伤。
(3)恶性肿瘤:血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
(4)各种原因导致血浆球蛋白增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性内膜炎、黑热病、重金属中毒、甲亢等。
(5)其他:如某些贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、黏液水肿等。
3血沉的方法学评价
血沉测定的方法有多种,有魏氏法(Westergren法)、库氏法(Coulter法、)、温氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法。我国在1983年全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。专用于血沉测定的仪器有两种:一种是魏多法自动血沉测定仪或尖似仪器自动记录后转换成魏多法测定值;另一种是zeta红细胞比值测定,前者其取血、抗凝、装入血沉管等步骤均与常规操作相同,只是将听管垂直立于具有自动计时装置的血沉架之后,可于30,60,120分钟时分别自动记录其结果。
4血沉高是什么原因
绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有安排变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原安排病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的改变,或有反常蛋白进入血液,致使血沉加快。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加快。因而,血沉是一种非特异性实验,不能独自用以确诊任何疾病。
首要先不要着急,过些天再测一个血沉,看是不是还高。
再则即是咨询本地规范医院的医师,但仍是要根据有关的查看成果,不能只凭一个血沉成果。确诊疾病,给予及时有用的医治。
水可谓速效稀释剂。一夜熟睡后的失水、消化食物时耗费的水,都是使人体血液变稠的要素。饮水可使血液马上变稀。但饮水要讲科学,首先要把握好时机,如清晨起床、三餐前1小时、晚间寝息前喝水200毫升。其次是挑选稀释作用好的水:盐水可推进细胞脱水,不足取;冷水影响胃肠血管缩短,有碍水吸收进入血液,不宜饮;纯净水太纯,其低渗状况会使水分很快进入细胞内,稀释血液的作用也不抱负。抱负的稀释水是20℃~25℃的白开水或许淡茶水,其张力、密度等都挨近血液与组织细胞,值得发起。
5血沉高吃什么食物好
大枣:枣乙醇提取物对特异反响性疾病,能按捺抗体的发生,对小鼠反响性抗体也有按捺效果,提示大枣具有抗变态反响效果。
红糖:红糖中含有的多种维他命和抗氧化物质,能反抗自由基,重建和保护细胞根底构造,保护细胞的正常功用和推陈出新。
黑木耳:木耳能协助消化系统将无法消化的异物溶解,能有用防止缺铁性贫血、血栓、动脉硬化和冠心病,还具有防癌效果。木耳散具有医治腐烂诸疮和血崩的药理效果。
动物肝脏:肝中还具有通常肉类食物不含的维生素C和微量元素硒,能增强人体的免疫反响,抗氧化,防变老,并能按捺肿瘤细胞的发生。
菠菜:菠菜中所含的胡萝卜素,在人体内转变成维生素A,能保护正常视力和上皮细胞的健康,添加防止流行症的才能,推进孩童生长发育。
荔枝:荔枝味甘、酸、性温,入心、脾、肝经;可止呃逆,止拉肚子,是顽固性呃逆及五更泻者的食疗佳品,一起有补脑健身,开胃益脾,有推进胃口之成效。
别的医治血沉的食物还有:龙眼、桑椹、胡萝卜、海参、鱼类,动物的血成品(血肠,血豆腐)等。
