小孩多大才开始换牙，小孩子一般多大开始换牙齿
对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。
目录
1小孩多大才开始换牙
注意1：乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
2儿童换牙的顺序
总的来说，儿童下半部分的牙齿会比上半部分优先脱落，左右呈现一种对称的情况。因此，大概在6岁时，小朋友的下乳中切牙就逐渐松动并且掉落，而且下恒中切牙以及第一恒磨牙也开始逐渐萌出。
之后，乳单双尖牙也慢慢依次掉落，并且换上相应的恒牙，在小朋友达到12-14岁的时候，他们的乳牙就全部被替换掉了，之后恒牙会单独长出。在12到14岁的时候，第二磨牙长出，第三磨牙也就是大家常说的智齿，要在成年之后才开始长出。
换牙的顺序和时间大致如下：
6岁 第一磨牙4颗
6-7岁 中切牙4颗
8-9岁 侧切牙4颗
10岁 第一双尖牙4颗
11岁 单尖牙4颗
12岁 第二双尖牙4颗
13岁 第二磨牙4颗
3换牙期间要怎么护理
儿童换牙是个比较漫长的过程，一般要持续6到7年，而在这期间的牙齿护理是非常重要的。因为如果没有做好相应的护理，儿童的牙齿就可能长得歪七扭八，严重的还会出现龋齿等问题。那么，在换牙期间要如何正确护理呢?
1.重视乳牙龋齿
五岁之前，儿童的龋齿经常出现在牙齿咬合面，而在换牙期间，如果没有做好相应的清洁，牙齿缝隙间会有不少污渍，这就容易导致牙齿之间出现龋齿问题。不过很多家长觉得乳牙会换成恒牙，所以对于乳牙龋齿不怎么重视，但是要知道，这种龋齿也会影响到恒牙的生长，不少儿童就是因此出现恒牙排列不整齐的问题，所以一定要重视乳牙龋齿问题。
2.关注恒牙萌出
换牙的时候，乳牙是应该是自动松脱的。但是有些孩子恒牙长出的时候，乳牙依旧非常坚挺，不愿意离开自己的“位子”，这就会导致恒牙从其它位置冒出，出现双层牙的问题。如果出现这种情况，也要及时去找医生拔掉滞留的乳牙，否则就会导致恒牙出现牙齿不齐、牙齿咬合异常的情况。
3.饮食要均衡
有专家指出，小朋友出现双层牙，与吃大有关系，因为他们现如今吃得太过精细了。这就导致食物咀嚼次数变少，牙齿和牙颌骨也失去应有的锻炼，抑制了乳牙牙根的吸收以及乳牙的脱落。所以说家长最好让孩子多吃一些需要多次咀嚼的食物，比如花生、甘蔗、芹菜等等。
4.改掉不良习惯
在换牙阶段，有的小朋友可能会出现牙床痒等问题，这就可能导致孩子出现舔牙齿的情况，殊不知这种习惯会导致恒牙畸形。此外，啃手指、咬嘴唇等等也是一些干扰牙齿发育的习惯。所以说，平常要及时纠正孩子的生活恶习。如果这些恶习无法纠正，并且已经出现牙齿不齐的问题，就要及时去医院做相应的治疗了。
5.注意口腔卫生
在牙齿发育期间，牙齿本身还是比较脆弱的。所以一定要养成儿童保持口腔卫生的观念，早晚清洁牙齿，饭后也要及时漱口。如果已经出现龋齿、牙列不齐、牙齿缝隙大等问题，就要及时去医院就诊。
4换牙期间的问题
1.乳牙滞留
乳牙该掉的时候而不掉这种现象称为乳牙滞留。
(1)主要原因①恒牙胚错位;②局部炎症;③恒牙胚缺失。
(2)治疗恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保留乳牙。
2.乳牙早失
乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。
3.恒牙萌出困难
恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌。
主要原因：①乳牙早失;②多生牙;③牙瘤或囊肿的阻碍;④恒牙本身发育异常;⑤遗传因素;⑥缺钙。
4.牙齿错位咬合
换牙期有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。而有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。
5.双层牙
乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排。这并不罕见，很可能是乳牙根未能完全吸收造成的。应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
5补牙和换牙的概念
如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。若不进行及时治疗，病变就会越来越在，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤达到牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。另外，由于龋病临床表现，形式上被分为原发性龋和继发隆龋。而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。