胎膜早破的处理方法是什么，胎膜早破的临床表现及处理原则
胎膜早破是一种产前并发症，可引起脐带脱垂、早产和母婴感染等问题，准妈妈有必要做相关了解，并积极进行防治。那么，什么是胎膜早破?胎膜早破有哪些症状?胎膜早破的处理方法是什么?现在带着这些疑问一起去了解一下吧。
目录
1导致胎膜早破的原因
1.子宫颈功能不全
如果没有怀孕，而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号，那么就表示有子宫颈功能不全的问题，而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2.胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素，那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等，都会导致胎膜脆性上升，失去弹性的胎膜更容易早破。
3.创伤和机械性刺激
从医源性角度来看，过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激，提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看，在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4.宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常;而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5.生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症，那么胎膜就很可能因此被感染，最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂，有衣原体、支原体等，并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状，所以准妈妈难以发现。
6.胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题，那么就容易给羊膜腔带来过大压力，引发早破问题;如果准妈妈的胎位异常，那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡，形成过早破裂的情况。
7.其他因素
如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽，那么就容易使腹部压力变大，从而导致胎膜早破。
2胎膜早破的处理原则
一般来讲，对于未足月发生的胎膜早破，一方面医生会希望能尽量延长孕周以减少因新生儿不成熟而产生的疾病和死亡;另一方面，随着破膜时间的延长，妈妈和宝宝感染的危险性又会增加。而且，胎膜早破的时间越长，感染率就越高。
因此，目前医学界对于胎膜早破的治疗原则一般是：
1、怀孕不到35周时，由于胎儿肺还不成熟，如果没有明显的临床感染征象，无胎儿窘迫，医生会在预防胎儿感染的前提下，尽量给产妇做保胎治疗以延长孕周，争取时间用糖皮质激素(地塞米松)促使胎儿肺部成熟。
2、孕35周后胎儿已基本成熟，即使没有感染征象，医生也会积极终止妊娠，让胎儿尽快分娩，以减少产妇和胎儿发生并发症的可能性;
3、如果产妇出现了感染征象，不管孕周是多少，都应立即让胎儿出生。这也是孕足月之前胎膜早破的准妈妈常常会早产的原因。
3胎膜早破的危害
胎膜早破可对母婴安危造成较大影响，主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。
对母体的影响
1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。
2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。
3、产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。
4、羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。
5、胎盘早剥：可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍，甚至死亡，危害胎儿和产妇的生命安全，增加剖腹产率。
对胎儿的影响
1、早产儿：30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。
2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。
3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。
4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。
4怎么预防胎膜早破
胎膜早破的作用因素有很多，所以要全方位注意。不仅要多补充维生素，也要注意在日常生活中护理。
1.提高教育力度，加强有关避孕知识的教育，降低流产率，从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病，并且做好生殖感染的预防工作。
2.定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗：胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛，那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术，在手术后要躺在床上休息。
3.准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素，还要多吃坚果，小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素;也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁，应当保持平和的心态，避免早产。
4.不要长时间运动，走路也要小心摔倒;此外由于提重物容易对腹部产生压力，所以要避免。
5.怀孕前三个月的胎儿不稳，怀孕最后一个月也是危险期，所以这两个时间段不可同房，避免羊水早破。如果发现疑似小便失禁，那么很可能是羊水早破现象，要立即前往医院检查。
6.怀孕时要保持身心轻松，不要让自己有负担，避免受到冲击和操劳体力活，适当的散散心，放松一下自己。
5孕期发生胎膜早破还能保胎吗
胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩机率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。那么，胎膜早破还能保胎吗?
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下由医务人根据不同孕周制定处理原则：
胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠。
胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。
所以胎膜早破是否还能保胎这个问题，一定要根据个体的情况来决定的。如果是晚期出现早破的就应该引产，否则就应该终止妊娠了。