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孕妇能打破伤风吗,孕妇能打破伤风吗

破伤风在生活中还是比较常见的,它是由于破伤风杆菌外毒素造成的人体神经系统中毒反应,破伤风如果不及时治疗可以发展成肌肉强直,最终可以导致患者死亡,死亡率最高可达百分之四十,所以死亡率还是挺高的,患者不能小觑。破伤风的传染主要是通过带有破伤风杆菌的物体插入人体深处,造成在缺氧的情况下成为毒素,危害人体健康。但是破伤风可以通过疫苗加以控制,并且在怀孕期间同样可以注射。

目录 孕妇能打破伤风吗 破伤风的病因详情 破伤风的症状 破伤风的诊断 破伤风的治疗

1孕妇能打破伤风吗

  1首先,许多怀孕的人在孕期不小心接触到生锈的钉子或者其他什么,导致有感染破伤风的可能性,这是需要防范于未然,到医院去注射破伤风疫苗,这样不仅仅对胎儿没有影响而且可以起到防病的目的。

  2其次,因为破伤风疫苗属于一种预防性育苗,所以通过注射不仅仅对母体产生保护,同时也可以对胎儿产生保护。但是需要提醒的一点是,在注射破伤风疫苗之前最好进行皮试以免过敏。

  3最好,可以说在怀孕期间可以注射破伤风疫苗,这样对母子均能起到保护作用,在注射疫苗期间需要保证饮食的清淡简单,不宜大鱼大肉,不宜喝酒、喝咖啡,不宜做剧烈运动等等。

  注意事项:

  日常生活中需要自己加强保护,不要接触一些尖锐的物体,特别是那些已经生锈的东西,如果有被割破,最好进行清洗消毒,注射破伤风疫苗,对自己负责。

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2破伤风的病因详情

  破伤风杆菌(Clostridium tetani)是一种非侵袭性细菌,广泛存在于泥土、粪便之中,对环境有很强的抵抗力。破伤风杆菌属条件致病菌,一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口,或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染,或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血,缺氧,造成局部厌氧环境时,有利于破伤风杆菌的繁殖。

  破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入,并在缺氧的伤口局部生长繁殖,产生两种外毒素,一种是痉挛毒素,对神经有特殊亲和力,作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛,另一种是溶血毒素,可引起局部组织坏死和心肌损害。

3破伤风的症状

  潜伏期

  长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7-8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。

  前驱期

  乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。

  发作期

  1、肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。

  2、对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。

  自主神经症状

  1、肌痉挛和颅神经麻痹。嚼肌痉挛、牙关紧闭,因表情肌紧缩,使脸部呈“苦笑面容”。多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难,甚至因此而窒息死亡。短期内曾接种过破伤风类毒素或感染较轻的病人,产生局限性或流产型的肌痉挛,或局部或一个肢体的抽搐。头部受伤的破伤风,约有3%~4%的病人发生面瘫,伴有对侧的面肌痉挛,但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ对颅神经同时损害者。

  2、中枢神经功能紊乱。重型者常出现一系列症状体征,目前认为与交感神经功能亢进有关。病人诉心悸,出汗,体温升高,肢体远端苍白,血压增高,尤以收缩压为著;尿中儿茶酚胺排泄增多,血糖偏高。

  特殊类型

  1、局限性破伤风。表现为创伤部位或面部咬肌的强直与痉挛。

  2、头面部破伤风。头部外伤所致,面、动眼及舌下神经瘫患者为瘫痪型,而非瘫痪型则出现牙关紧闭、面肌及咽肌痉挛。

4破伤风的诊断

  破伤风症状比较典型,其诊断主要依据临床表现和有无外伤史。重点在于早期诊断,因此凡有外伤史,不论伤口大小、深浅,如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等,均应考虑此病的可能性。伤口分泌物培养阴性亦不能排除本病。对怀疑破伤风的患者,可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平,抗毒素滴定度超过0.01U/ml者可排除破伤风。需注意与其他引起肌痉挛的疾病如各种化脓性脑膜炎、脑炎,手足搐搦症相鉴别。

5破伤风的治疗

  破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有:

  1.伤口处理

  伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,彻底清创、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔。

  2.抗毒素的应用

  目的是中和游离的毒素,所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。但由于抗毒素有高达5%~30%的过敏率,故用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次。

  3.控制痉挛

  患者入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰患者,减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:地西泮(可阻断神经元间传导,松弛肌肉),肌注或静脉滴注,类似药物还有劳拉西泮和咪达唑仑;氯丙嗪(可抑制中枢神经系统,减轻肌痉挛),肌注或静脉滴注,与地西泮交替使用,但低血容量时忌用;苯巴比妥(镇静作用)每8~12小时肌注一次;10%水化氯醛(适合于痉挛严重者)口服或保留灌肠。痉挛发作频繁不易控制者,可用硫喷妥钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制,用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等。

  4.注意防治并发症

  主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染,因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,应尽早进行气管切开,以便改善通气;应及时清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,预防坠积性肺炎;气管切开患者应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。采用留置导尿管改善尿潴留,安置肛管改善腹胀。

  5.营养支持

  由于患者不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

  6.抗生素治疗

  抗生素可选用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染,则相应选用抗菌药物。