宝宝病毒感冒怎么办,宝宝病毒感冒的症状及用药
小儿感冒是小儿最常见的急性呼吸道感染性疾病,“感冒”在医学上称为“急性上呼吸道感染“,是指鼻腔及咽喉部急性感染的总称。常用的诊断名词:“感冒”“鼻炎”“急性咽炎”“急性鼻咽炎”“急性咽喉炎”“急性扁桃体炎”通称为上呼吸道感染,简称“上感”。90%以上由病毒引起,也可合并有细菌感染或由细菌引起。咳嗽是感冒的一种常见症状,但咳嗽的原因不只有感冒,还可由其他原因引起。下面我将自己治疗小儿感冒和小儿感冒咳嗽的经验分享如下。
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1宝宝病毒感冒怎么办
病因:①小儿感冒多由病毒引起,占90%,包括鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、流感、副流感病毒引起,其中鼻病毒引起的感冒一周左右可自愈;②细菌感染仅占10%,主要由链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等引起,此外肺炎支原体不但引起肺炎,也可引起小儿上呼吸道感染。
诱发因素:①受凉是引起小儿感冒最常见诱发因素;②营养不良、缺乏锻炼、过度疲劳,或有过敏体质小儿较容易患上呼吸道感染;③感冒原因不仅取决于侵入人体的病毒或细菌,还与自身免疫力、环境因素等相关,如小儿被动吸烟、大气污染、居住拥挤可导致呼吸道防御力下降,使小儿容易感冒或使病程延长。
常见症状:①局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛或咽部不适、干咳等,多在3-4天内自然痊愈;②全身症状:发热,烦躁不安,较小的患儿易哭闹,较大的患儿可自述头痛、乏力、全身不适等,部分患儿可有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。③婴幼儿感冒起病较急,以全身症状为主,多有发热、体温可达39-40℃,热程在2-3天到一周,发病1-2天内可因发热引起惊厥。④小儿感冒咳嗽在感冒初期(1-2天内)以刺激性干咳为主,无痰或少痰,在感冒中后期(2天以后)咳嗽时间延长,痰液增多,在夜间平卧以后咳嗽容易加重,有时咳嗽会引起呕吐,吐出物为白色黏痰。⑤患儿咽部可出现充血、扁桃体肿大,下颌或颈部淋巴结肿大,肠道病毒感染起的感冒可出现皮疹。
注意与其他疾病的区别:①与流行性感冒区别:流行性感冒最大特点是患儿外出时接触到了流感患者,上呼吸道症状较轻,主要表现为全身症状,出现高热,达39℃以上,年龄较小的患儿精神状态差,年龄较大的患儿可自述头痛、四肢肌肉酸痛、乏力等;②急性传染病早期:如麻疹,流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等早期可表现为感冒症状,可根据是否有接触到了这类病人初步判断;③小儿长时间咳嗽要注意是否出现了下呼吸道的感染,此外咳嗽变异性哮喘也可表现为咳嗽为主要症状,支原体肺炎亦可导致患儿较长时间的干咳。
一般治疗:①注意不要让小儿过热或受凉,过热后易使小儿出汗,出汗后患儿抵抗力下降,容易受凉,小儿湿衣服要及时更换,感冒患儿更要注意合理保暖;②少带小儿到人群拥挤的地方,经常开窗通风;③让患儿多休息,给患儿适当多饮温开水,饮水可促进体内有毒有害物质排出;④小儿高热时可采用物理降温,如冰敷、酒精全身擦拭,38℃以下可不用药物治疗;⑤已经添加辅食的宝宝或较大的患儿可食用一些易于吸收消化的食物,如青菜、稀饭、面条等;⑥咳嗽的患儿可食用一些清凉的甜食或水果,如梨、橘子、蜂蜜(兑温开水少量食用,注意一岁以下婴幼儿不宜食用)等。
药物治疗:①小儿感冒主要以对症治疗为主,家长要明白小儿感冒有自愈性;②可服用利巴韦林或抗病毒的中成药,只有合并细菌感染的患儿才考虑使用抗生素治疗;③高热患儿(38℃以上)可服用对乙酰氨基酚或布洛芬降温;④咳嗽患儿早期干咳可采用镇咳药,如急支糖浆等,后期痰多时要用止咳化痰药,注意尽量不要采用特别强的镇咳药,因适度的咳嗽可促进痰液排出。⑤患儿需进行药物治疗时尽量请医生或药店药师指导用药。
家长要明白小儿急性上呼吸道感染的自然病程,症状一般在第2-3天会较严重,第3-4后症状逐渐减轻,一周左右可自愈。辨别感冒的类型及与其他疾病进行区别非常重要。感冒3-4天后未见症状减轻的患儿、严重感冒或难以分清楚的疾病要及时请医生进行诊疗,切忌拖延时间。
2病毒性感冒的检查
1.血象
白细胞计数减少,淋巴细胞相对增加,合并细菌性感染时,白细胞计数和中性粒细胞增多。
2.免疫荧光或免疫酶染法检测抗原
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。
3.多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒核糖核酸(RNA)
此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA,比病毒细胞培养敏感。
4.病毒分离
将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。
5.血清学检查
采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3~4周)的血清,用当前行血凝抑制试验。
3病毒性感冒的病因表现
普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病,“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起来的“感冒”,“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病,病原分甲、乙、丙型流感病毒;“感冒”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
普通感冒为非传染病,季节性不明显,患者一般不发热或中度热,无寒战,全身症状少或无,病程1-3天,少有中耳炎、肺炎和脑炎等并发症。流行性感冒则为丙类传染病,有明显季节性,患者多有高热39°C~40°C,伴寒战,病程3-5天,全身症状明显,如头痛,全身肌肉酸痛、乏力,可有中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。
4如何区分细菌性感冒和病毒性感冒
感染的区别。 1、流行***毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。
3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。
4、病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染。
5、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此,如果临床不做血像检查,就难以确定病原体是病毒还是细菌。
6、对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。
7、细菌性感冒发病急,持续时间短 伴有发烧 咳嗽、流鼻涕等症状。一般的抗生素就能医治。 病毒性感冒发病慢持续时间长 ,发烧的同时伴有浑身酸痛 ,四肢无力等症状。一般的抗生素不好治愈,往往需要输液才能康复。
5病毒性感冒的并发症
一)中耳炎:高烧不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。
(二)鼻窦炎:流鼻涕超过十天没有改善迹象,且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。
(三)肺炎:高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。
(四)脑膜炎:颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。
一般不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。
感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染,预防的最佳方法就是要多洗手,不要共享毛巾。
下呼吸道感染
下呼吸道感染主要表现为发热、咳嗽、部分患儿活动后会出现气喘、呼吸困难等症状。伴随症状有:哭闹不安、喝水进食呕吐、嗜睡不宜唤醒、面色口唇发绀等。
小儿下呼吸道感染好发于秋冬季节,因此在这个时期要加强体格锻炼,经常参加户外活动,增强肌体耐寒能力;注意营养合理搭配,婴幼儿期及时添加辅食,防止营养不良及佝偻病;预防呼吸道反复感染,避免接触呼吸道感染及传染病病人。
小儿得了下呼吸道感染后,要及时上医院用抗生素治疗。吃些有营养易消化食物,多喝水,注意补充维生素。对烦躁不安或伴有高热者给予镇静及降温治疗。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
