小儿狼疮性肾炎的治疗方法,儿童狼疮性肾炎
说起狼疮性肾炎很多朋友都感觉它非常的可怕,这也是有一定的原因的,毕竟狼疮性肾炎给人带来的危害是比较严重的,尤其是对于女性来说,因为狼疮性肾炎更加偏爱女性,所以在平时的时候一定要注意预防狼疮性肾炎,那么如果是患上了狼疮性肾炎的话,从中医的角度来进行治疗是最好不过的了,毕竟我国中医对于肾病的研究要高于西医,具体中医治疗狼疮性肾炎的方法如下,来看看吧。
目录
1小儿狼疮肾炎的表现
狼疮肾炎又称系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。儿童ln病变往往严重,难治病例较多。sle部分病人以肾外症状为主,肾损害轻;另一部病人则以肾损害为主要表现,肾外症状不明显,后者易误诊为原发性肾小球疾病。
临床表现
1.全身性表现
多种多样,80%以上有发热,热型多样,高热、低热、间歇或持续发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。
2.皮肤黏膜症状
70%~80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害,典型的蝶形红斑仅见于50%病例,皮疹位于两颊和鼻梁,为鲜红色,边缘清晰,呈轻度水肿性红斑,可见毛细血管扩张和鳞屑。炎症重时可见水疱、痂皮。红斑消退后一般无瘢痕,无色素沉着。
3.其他皮肤黏膜症状
小儿盘状红斑较成人少,可见出血疹、斑疹、网状青斑、荨麻疹、紫癜、口腔溃疡、鼻黏膜溃疡。患儿日光照射后皮损加重或出现新的皮疹。约10%~20%病儿始终无皮疹表现。
4.肌肉骨骼症状
70%~90%病儿有关节、肌肉症状,如关节炎、关节痛,约1/3患儿伴有肌痛。关节炎既可呈游走性,也可呈持续性,很少见关节破坏和畸形。
5.心血管症状
可见心包炎、心肌炎、全心炎及各种小血管炎,雷诺现象在儿科少见。近年已开始注意有病儿发生冠状动脉炎及心肌梗死的病例。
6.浆膜炎
30%患儿出现多浆膜炎,如无菌性胸膜炎、腹膜炎、急性狼疮性肺炎及肺出血。上述病变可表现为急性发热、呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸腔积液;腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹水症,若发生肠道坏死、穿孔,需外科治疗;严重肺出血可迅速死亡。
7.血液系统症状
多有不同程度贫血,50%患儿外周血白细胞数减少,15%~30%患儿血小板减少,少数病儿以血小板减少为首发症状。
8.神经系统症状
狼疮脑炎是sle严重的并发症,相对发生率30%,有5%患儿以神经系统症状为首发症状,表现为弥漫性脑功能障碍(意识、定向障碍,智能、记忆力下降,精神异常等)或局限性脑功能障碍,如癫痫、脑血管意外,偏瘫、失语。周围神经病变少见,表现为多发性周围神经炎。
9.其他症状
有肝脏肿大(75%)、肝功异常、脾肿大(25%)。浅表淋巴结肿大(约50%)。可出现巩膜炎、虹膜炎、视网膜炎等眼部症状。
10.肾脏症状
狼疮肾炎在sle中很常见,且是危及远期生命质量的关键因素。
上面介绍了小儿狼疮肾炎的一些表现症状,不管是全身还是其他的一些部位,就连看不见的血管都是会出现不同于正常人的症状,所以只有清楚的了解了疾病会表现出怎样的症状,这样才能够让我们及时的发现疾病,并且更好的研究出有针对性的方法进行治疗。
2小儿狼疮性肾炎的治疗方法
(1)热毒炽盛:治法:清热解毒凉血。
方药:犀角地黄汤合五味消毒饮加减。药用水牛角、生地、赤芍、丹皮、金银花、野菊花、公英、地丁、玄参等。如神昏谵语,可加用安宫牛黄丸、紫雪丹之类;如抽搐,加羚羊角粉、钩藤、全蝎等;夹瘀血明显者,加桃仁、红花、茜草、益母草、泽兰等。
(2)肝肾阴虚:治法:滋补肝肾,活血清利。
方药:归芍地黄汤加减,药用全当归、赤白芍、生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、益母草、白茅根等。如兼有尿血者,加生侧柏、马鞭草、生地榆、大小蓟;夹有水湿而见下肢浮肿者,可加牛膝、车前子、汉防己;夹有瘀血者,加丹参、泽兰;若阴虚阳亢而有头晕、耳鸣者,加僵蚕、菊花、灵磁石等。
(3)脾肾阳虚:治法:健脾益肾。
方药:偏脾肾气虚者,方用补中益气汤或异功散加菟丝子、金樱子、补骨脂等,或用五子衍宗丸加党参、黄芪;若偏脾肾阳虚者,方用实脾饮或真武汤加减;若属脾虚水肿者,方用防己黄芪汤合防己茯苓汤或春泽汤加减,若属脾虚水肿夹瘀血者,方用当归芍散加减。
(4)气阴两虚:治法:益气养阴。
方药:方用参芪地黄汤或大补元煎加减,若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤以双补阴阳。若有瘀血可加丹参、泽兰、益母草等,或酌加虫类药;如瘀浊可加法夏、橘红、贝母、栝蒌、胆南星、鲜竹沥等;如水肿可加牛膝、车前子、防己等,如湿热可配合三妙丸或三仁汤、黄芩滑石汤之类。
上述就是中医治疗狼疮性肾炎的方法介绍,在治疗该病的时候患者一定要注意避免阳光的暴晒,因为如果是阳光暴晒的话很容易会导致疾病的加重,这对于疾病的治疗有比较严重的影响,同时要注意减轻肾脏负担。
3如何区分狼疮性肾炎和普通肾炎
一次体检中,小媛被查出尿里有大量的蛋白,因此去当地的一家小医院检查,结果医生说小媛患上了肾炎。但是经过一段时间的治疗后,仍不见好转,而且还出现持续的低热,关节疼痛,刚开始时,小媛还以为是低烧引起的关节痛,但是没过多久,小媛就发现脸上出现了蝶形红斑,这下可吓坏了。为了查清病情,她去了一家大医院,诊断结果竟然患上了系统性红斑狼疮,并发了狼疮性肾炎。令小媛懊悔不已,心想,当地那个医院的医生真笨,连狼疮性肾炎和普通肾炎都分不清。
其实,很多狼疮性肾炎患者由于出现大量蛋白而被误诊为普通肾炎。这是因为,肾脏是红斑狼疮最常受侵害的器官,狼疮性肾炎是由于免疫复合物在肾脏内沉积所致,它和一般肾炎的不同之处是常可以在血中找到自身抗体,其中最主要的抗体就是抗双链DNA抗体,它与肾损害的关系十分密切,所以为了排查肾炎的致病原因,需要结合患者不同症状,进行相关的化验检查。
4狼疮性肾炎的性别之差
肾脏疾病与我们生活的许多方面有关,如年龄、性别、种族、职业、遗传、环境、感染、药物等等,其中性别在部分肾脏疾病的发生上就有一定的倾向。
女性患者更易发生狼疮肾炎(男女比例约1:9)、肾盂肾炎(男女比例约1:8),而男性患者更易发生急性肾炎和肾病综合征。
为什么肾脏疾病会表现出男女有别
这主要涉及两个方面的特点:生理特点,如性激素的差别;解剖特点,如泌尿道结构的差别等,但确切原因还不完全清楚。在门诊检查中,肾盂肾炎、急性肾炎和肾病综合征容易确诊,而当狼疮肾炎表现与肾炎和肾病综合征相似时,易被错诊或漏诊,最终导致延误治疗。因此,女性患者发生肾炎或肾病综合征时,应注意狼疮肾炎的存在。
狼疮肾炎
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果。十有八九发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向,有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱,产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。其症状有三方面:
1.全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。
2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。
3.化验异常:血常规出现白细胞减少(<4。0×109/L),或贫血,或血小板减少(<100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗。
狼疮肾炎症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状,如果存在,应进一步做相应的化验检查。
5为什么女性更易患狼疮性肾炎
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果。十有八九发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向,有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱,产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。对于此病的预防,我们一定要引起重视,以免疾病缠身。
为什么女性更易患狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病,许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害。红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,何谓自体免疫性疾病?在某些情况下,(如环境污染、压力、外伤、感染媒介、基因因素等)人体内T、B淋巴细胞发生异常,或者人体自身的某种成份发生异常,导致人体自身免疫系统攻击自身组织,引起组织损伤而产生的疾病。这种病在女性中多见,可能与女性雌激素异常有一定的关系。
根据病情和肾活检病理类型,可给予糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗,治疗后虽能缓解,但易复发,且有逐渐加重的趋势,因此降低复发风险的预防措施非常重要。
女性如何预防患上狼疮性肾炎
1、培养乐观的情绪,建立战胜疾病的信心,生活规律、适当休息。
2、避免阳光暴晒和紫外线照射,避免使用可能诱发狼疮活动的药物,如避孕药等,及时防治感染。
3、在疾病活动期要严格避孕,稳定期达两年以上者一般能安全地妊娠。
温馨提示:
加强锻炼,避免日光暴晒。
