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引起胎位不正的因素有哪些,是什么引起胎位不正的

胎位不正:是指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不是正常体位,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在胎位异常骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。引起胎位不正的因素有哪些?常见胎位不正的分类?一起来看下。

目 录 常见胎位不正的分类 引发胎位不正的原因 胎位不正的诊断 胎位不正怎么办 胎位不正一定要剖腹产吗

1常见胎位不正的分类

  1.臀位:

  胎儿头在上,臀在下,臀、足或膝先露。

  (1)完全臀位或合臀位:胎儿双髋关节屈曲,胎儿臀部和双足先露。

  (2)单臀位或腿直臀位:胎儿双髋关节屈曲,双腿向上伸直,胎儿臀部先露。

  (3)足位:一足或双足,一膝或双膝先露。

  2.横位:

  胎儿横卧于宫腔,与母体垂直,根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方,可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。

  3.头位:

  (1)颜面位:胎头极度仰伸,使头枕部靠近胎背,生产时面先露。

  (2)额位:胎头仰伸,使头枕部靠近胎背,生产时胎儿额头先露。

  (3)枕后位:分娩后期胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方。

  (4)枕前位:(正常胎位)

2引发胎位不正的原因

  1.孕妇羊水过多或过少

  羊水过少多使胎儿活动范围过大,当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小,无法正常活动导致胎位不正。

  2.多胞胎

  多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤,无法正常活动从而导致胎位不正。

  3.产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置

  骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻,使得胎儿发生挤压从而胎位不正。

  4.产妇腹壁松弛

  腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑,变得松弛而导致胎位不正。

  5.胎儿畸形、子宫畸形

  胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间,造成胎儿在宫腔内的活动范围变化,从而引起胎位不正。

  6.脐带过短

  脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养,影响胎儿发育,胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。

  7.子宫疾病

  子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置,导致胎位不正。

3胎位不正的诊断

  最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。

  1.臀位产异常:在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。

  2.枕后位产异常:枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远。临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。

4胎位不正怎么办

  那胎位不正怎么办,下面就详细的介绍下,使得对这样的问题,也都是有着一定了解,而且也都知道该如何做,才能够改善这样的问题,对胎儿有帮助。

  1、 膝胸卧位操纠正

  孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。

  2、 医生为孕妇施行转向

  如果在孕32~34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

  3、 针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例

  用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

  4、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

5胎位不正一定要剖腹产吗

  若胎位不正,孕妈妈主要是选择阴道生产和剖腹生产。

  1、阴道生产

  当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

  臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。

  2、剖腹生产

  大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。

  大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与主治医生讨论,医生将会给出最合适的生产方式。