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怀孕多久可以打胎,怀孕多久可以打胎

妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

目 录 怀孕多久可以打胎 手术流产 药物流产 人工流产的三大危害 人流后如何调养

1怀孕多久可以打胎

  多久都可以打胎,只是根据怀孕的时间可选择的方法不同 2.怀孕10周(70天)内可以选择无痛人流,此时手术对身体伤害小,并且费用较低,并且在40-60天内为最佳时间。 3.11周-14周,根据胎儿发育情况只能采取钳刮术。一般费用会增加并且伤害大 4.14周以上需要钳刮加刮宫,此时根据怀孕时间,越久伤害越大,费用会更高 5.宫腔镜取胚术,目前只有少数医院应用于人流手术,也是因为费用较高,选择的人少

2手术流产

  1.负压吸引术

  适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。

  (1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。

  (2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

  2.麻醉镇痛技术实施负压吸宫术

  即常说的无痛人工流产术:

  (1)适应证①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者;④美国麻醉医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级。

  (2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症,为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者;④有麻醉禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。

  3.钳刮术

  凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。

  (1)适应证①凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;②其他流产方法失败者。

  (2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段;②生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,经治疗后再手术;③全身一般情况不良不能胜任手术者,经治疗好转后,可以考虑住院手术;④术前两次体温在37.5℃以上者。

3药物流产

  药物流产的优点是方法简便,不需宫腔操作,无创伤性。20世纪90年代以来,药物流产的药物日臻完善,比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流产率达90%以上。

  1.作用机理

  米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功,称为Ru486,我国早已生产应用。米非司酮具有抗孕酮作用,其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮,因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体,阻断内源性孕激素活性,干扰妊娠。又由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化、开张,胎囊排出。

  我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。

  各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10~16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗。

  2.适应证

  (1)确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天),自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,年龄18~40岁;

  (2)高危人流的对象,比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等。(注意:这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素,相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者);

  (3)对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

  3.禁忌证

  (1)米非司酮禁忌证:肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓赛病史、与甾体激素有关的肿瘤;

  (2)前列腺素禁忌证:心血管系统疾病,如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等,或对前列腺素过敏者;

  (3)过敏体质者,妊娠剧吐者;

  (4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;

  (5)带器妊娠者;

  (6)宫外孕或葡萄胎者;

  (7)每天吸烟超过10支或酗酒者;

  (8)居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者;

  (9)生殖道炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。

  4.用药前处理

  (1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应,由用药对象自愿选择;

  (2)身体检查和检验同负压吸引术;

  (3)向孕妇讲清药物流产的利弊,由其自然选择。

  5.用药后观察

  (1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出,应及时来院就诊;

  (2)使用前列腺素后要留院观察,血压,脉搏,腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;

  (3)胎囊排出后,有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫),观察1小时后离院,离院前测血压和脉搏,登记记录,并嘱随访日期,及注意事项(流产后2周及6周);

  (4)胎囊未排出者6小时离院,预约1周内复查B超及随访。如流产失败,则行人工流产负压吸引术;

  (5)用药第15日:要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量,应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查,诊断为不全流产者,酌情清宫,送病理检查。

  6.并发症

  许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产不是手术、不会伤身体。实际上,药物流产与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程,在一定程度上会损害妇女的健康。

  (1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。

  (2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

  (3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕。

  (4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。

  因此,药物流产虽然相对安全有效,但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的,药房不得私自出售药物流产药物,否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产,一定要到正规医院就诊,应爱惜自己的健康,爱惜自己的生命。

4人工流产的三大危害

  1、手术中的大出血

  虽然说现在的医学技术都比较的发达,人流手术仅仅被作为一个小手术,但是在做手术的过程当中,同样因为各种因素导致子宫大量出血,给子宫带来很大的创伤,要是不能够及时的止血没有清除干净宫腔的任务,那么就容易导致手术失败,给女性的子宫带来更大的伤害。

  2、手术没有做干净

  很多的年轻女孩子在得知意外怀孕之后,因为担心害怕,会选择去那些黑诊所做,可是这样的诊所其实医疗设施都不健全,而且存在手术用具清洁不干净,残留很多细菌病毒的问题,甚至还有的是无证医疗的,在这样的情况下做人流,不仅容易做不干净,甚至还可能会出现其他细菌的感染,这样就不得以需要做第二次,这种伤害是女性们无法承受的。所以即便是做人流也需要找正规的医院。

  3、手术中漏吸

  很多的女性在昨晚人力手术之后居然还会有早孕的反应,这些就证明手术是失败的,导致这种原因出现很可能是女性自己的子宫畸形问题造成,或是在做手术的过程当中,医生疏忽,没有将胚胎去完全的吸出来,在这种情况下,就需要尽快做清除手术,因为在经过人流之后,胚胎已经受到伤害,即便是让它停留在子宫发育,那么生出来的婴儿畸形或者残疾的概率也会增高。所以说面对这样的情况,必须听从医生的治疗建议,尽可能把伤害降低。


5人流后如何调养

  1、喝牛奶

  牛奶含有丰富的营养物质,现市面上有很多功能型的牛奶,高钙、AD钙、益生菌等,人流后建议喝纯牛奶或高钙牛奶最佳,纯牛奶营养价值最为丰富,高钙奶适合女性的补钙需求,其他功能型的牛奶虽然营养高但加工环节较多,难免会增多添加剂或物质,可能会造成肠胃刺激。

  每天喝两瓶(杯)牛奶,早晚各一次:早上吃一点早餐垫肚后再喝牛奶,空腹喝牛奶不利于食物的消化和吸收,且牛奶的营养白白浪费了;晚上睡前喝,可促进睡眠。嫌麻烦的也可每天喝一瓶(杯)牛奶即可。

  2、饮品

  平时可泡茶喝,如玫瑰+红枣,红枣+枸杞,还有蜂蜜水。调养的一个月内不吃或喝含有阿胶成分的食物,阿胶属于大补的中药,人流后的身体处于修养阶段,还比较虚弱,进补反而会造成身体负担过重。

  3、喝汤

  保证每天都能喝汤,煲汤很容易,如骨头汤、鸭汤、鸡汤、羊肉汤,只需把握好主料、调料、水的比例即可。最简单的调料:4~6颗红枣、15颗左右的枸杞。用姜、酒腌好主料,水没过主料再多出5厘米的深度即可,汤煲好后再放入盐,以免肉质变柴。

  骨头汤,可放淮山,或冬瓜,或白萝卜,或胡萝卜+玉米一起煲。

  鸭汤,可放白果+雪梨一起煲。

  鸡汤,可放香菇(鲜菇或干香菇)一起煲。

  羊肉汤可放白萝卜一起煲。

  没有时间煲汤的话,可煮枸杞叶鸡蛋汤,土豆番茄肉汤,鱼头汤(加入水豆腐效果更好)。

  4、菜肴荤素合理

  除了汤,菜肴也要注意营养的搭配,荤素合理,新鲜蔬菜如:白菜、菜花、西兰花、西红柿、包心菜、青椒等,没有什么特别的限制,除了空心菜、笋之外。

  肉类方面,海鲜、禽肉(鸡、鸭、鸽子等)、红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)。

  多吃些猪肝、蛋类,猪肝富含丰富的铁质元素,猪肝的菜肴有枸杞猪肝汤或猪肝蒜苗。

  菜样不用很多,三种以内即可,肠胃不好的女性吃太多菜式容易肚子胀气甚至拉肚。聚餐时菜式多,食用每样菜式时要注意控制量。

  5、多吃水果

  每天至少吃一种水果,最好不要超过三种,要保证新鲜,选择营养价值高的水果,如富含维生素C的,橙子、橘子、猕猴桃,火龙果、哈密瓜、苹果、梨子、大红枣、葡萄、草莓。每天一个苹果最佳,饭后吃。

  6、不碰冷水

  不碰冷水,这跟感冒了还吹风是同样的道理,人流后身体较虚,比较怕冷,此时还再长期碰冷水,身体会更虚、变差。

  7、不拿重物、干重活

  拎东西时要量力而行,不干重活,注意休息。

  8、贴暖宝宝

  人流后的第一周要贴暖宝宝,相当于为受创的子宫保暖,人流后来经的前三次,月经期间的前三天也建议贴。

  9、注意人流后的第一次月经

  人流后,45天内来初次月经属于正常现象,如超过45天后仍未来经,建议及时去医院诊断病因。20天左右一般会来经,月经来得越早,说明调养效果很好。还有,如果月经比人流前的经期准时、月经量更多,说明调养很成功,身体比之前还好;经期还是如人流前的,说明调养效果一般;如果是人流后经期不准时、量更少,说明调养不到位,身体变差了。