抽搐的起因,抽搐的病因包括哪些
在评估首次抽搐病人中,异常的血糖与电介质(血清钠)结果极高,足以可推荐为常规检查项目。在意识与体征完全正常的病人,常规肾功能、血清钙与镁测定、全血细胞计数、尿药筛选及血气检查的结果不肯定。抽搐的起因?抽搐有哪些表现?一起来看下吧。
目 录
1抽搐的起因
颅内病变(35%)
脑先天性疾病如脑穿通畸形,颅脑外伤,脑部感染如脑膜炎及脑脓肿,脑血管病如脑栓塞及蛛网膜下隙出血,颅内肿瘤,中枢脱髓鞘疾病等脑部疾病可以导致该病。
代谢异常(20%)
代谢内分泌疾病:①氨基酸代谢异常,如苯丙酮尿症等。②脂质代谢障碍,如脂质累积症。③糖代谢病,如低血糖,半乳糖血症。④水,电解质紊乱,如低钠血症,高钠血症,水中毒,低血钾,低血镁,高碳酸血症等。⑤维生素D缺乏,甲状旁腺功能低下。⑥维生素缺乏及依赖症,如维生素B6,维生素B12及叶酸缺乏症。
脑缺氧(15%)
脑缺氧可诱发该病,常见的如窒息,休克,急性大出血,一氧化碳中毒,吸入麻醉等。
中毒(8%)
中毒常可引起抽搐常见的中毒类型有:①药物中毒:如中枢兴奋药(尼可刹米,戊四氮,樟脑)过量;抗精神病药(氯丙嗪,三氟拉嗪,氯普噻吨等)剂量过大;突然停用抗惊厥药或中枢神经抑制药等。②重金属中毒,如铅,汞中毒。③食物中毒,农药中毒及酒精戒断等。
其他因素(15%)
心血管疾病:如Adams-Stokes综合征,高血压脑病。癔症和高热也会引起抽搐,高热常见于婴幼儿。
2抽搐有哪些表现
1.抽搐的类型:由于病因不同,抽搐的形式也不一样。
(1)全身性抽搐:为全身骨骼肌收缩,如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐;破伤风则是持续强直性抽搐。
(2)局限性抽搐:为躯体或颜面某一局部的连续性抽动,如局限性运动性癫痫常表现为口角,眼睑,手或足等的反复抽搐;若抽搐自一处开始,按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展,即自一侧拇指始,渐延及腕,臂,肩部,则为Jackson癫痫,而手足搐搦症则呈间歇性四肢(以上肢手部最显著)强直性肌痉挛,典型者呈“助产士”手。
2.抽搐伴随的症状:临床上引起抽搐的疾病颇多,部分抽搐类型相似,故分析其伴随的症状,对病因诊断具有重要意义,癫痫大发作常伴有意识丧失和大小便失禁;破伤风有角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容和肌肉剧烈疼痛;感染性疾病常伴全身感染中毒症状;脑肿瘤常伴有颅内高压及局部脑功能障碍症状;心血管,肾脏病变,内分泌及代谢紊乱等均有相应的临床征象。
3孩子抽搐如何应急处理
孩子抽搐时如何应急处理?专家提醒家长,孩子如果在家出现抽搐症状,家长不要慌,一定要注意预防二次伤害,并保持孩子气道畅通。
防止二次伤害:孩子发生抽搐时,应首先将孩子顺势躺倒,移开周围的硬物和尖锐物品,避免孩子伤到自己。可以使用不锈钢、塑料调羹(不主张用陶瓷调羹,以防孩子将调羹咬碎)用布包裹好让孩子咬在上下牙之间,预防孩子咬伤舌头。
保持气道畅通:松开衣领,将头转向一侧,并清除口腔内的异物,保持气道畅通。
别乱服药:病因不明时,家长不要自作主张让孩子服退烧药,以免耽误病情。如果是发烧引起的高热惊厥,要及时给孩子吃退烧药,并采取相应的物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥症状。
及时送医:在做好应急处理后应尽快就诊,最好选择就近的医院。
4抽搐可以治好吗
抽搐时指各种具有骨骼肌痉挛症状的局限性或全身性癫痫样发作,非自主性、发作性的骨骼肌痉挛,抽搐可能是强直性的,即持续性肌收缩;或阵挛性的,即断续性肌收缩;或二者兼有。因抽搐发病症状的特殊性,其治疗原则包括以下几点:
1.寻找和处理抽搐的病因和促发因素;
2.尽快终止抽搐发作,纠正病因;
3.维持生命。
抽搐发作期的治疗:
1.一般处理;
2.迅速控制抽搐;
3.减轻脑水肿;
4.其他:维持呼吸、循环,纠正水电解质平衡,控制感染高热。
抽搐治疗过程中药物使用应遵循以下原则:
(1)一经确诊,及早用药;
(2)尽快控制发作;
(3)按发作类型选药;
(4)药物剂量:通常从小剂量,单一药物为主。
除药物治疗,手术治疗也是抽搐治疗的方法之一。手术治疗包括症状性癫痫、癔症性癫痫、手足搐搦症。
5中医能否治疗抽搐
中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。中医针对抽搐的治疗主要包括针灸、药物穴位注射。除此外,针对实证和虚证患者则拥有相应的治疗方法。
1.针灸:实证用泻法,虚证用补法,选穴人中、涌泉、合谷、内关、曲池、 大推等;或选耳穴神门、皮质下,用中、强刺激;
2.药物穴位注射:可选用地龙注射液、当归注射液、柴胡注射液。选穴大椎、合谷、内关、曲池等,每穴分别注入 0.5~1ml;
3.实证见高热、昏迷者可选用:
(l)安宫牛黄丸1粒或至宝丹1粒,灌服或鼻饲;
(2)清开灵40ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注;
(3)醒脑静注射液20~3oml加入5%葡萄糖溶液 250ml,静脉滴注;
4.虚证可选用参麦注射液或人参注射液,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。
另外,辨证沦治抽搐,起病急骤,变化迅速,表现复杂,临证须详审病因。病机及其兼症,以免犯虚其虚、实其实之诫。
