副流感病毒，副流感病毒3型
副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒，其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样，人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染(如感冒和喉咙痛)。它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎，支气管炎和细支气管炎)，特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。那么副流感病毒是什么，下面大家来了解一下。
目 录
1副流感病毒的诊断
临床上无法作出副流感的特异性诊断。需要时，病毒的分离和鉴定可通过组织培养接种;应用免疫和分子生物学技术可检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原。
用急性期和恢复期血清作CF(补体结合试验)，HI(血凝集抑制反应)和中和试验可证实副流感病毒感染，但如果不作病毒分离，由于血清学的交叉反应，就难以鉴定特异的病毒型。
诊断人类副流感病毒的感染：
1)通过组织培养：分离鉴定在细胞中的病毒或直接检测存在于呼吸道分泌物中的病毒，使用免疫荧光试验、PCR、酶联免疫反应测定等方法。
2)适当时间收集的两份血清标本中IgG特异抗体的显著升高或检测单一血清标本中特异抗体IgM，而得出结论。
2副流感病毒的表现
副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒，其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样，人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染(如感冒和喉咙痛)。它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎，支气管炎和细支气管炎)，特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。人类副流感病毒的四种亚型各有不同的临床和流行病学特征。I型和II型的最典型的临床特征是造成儿童喉气管支气管炎，I型是这种儿童喉气管支气管炎的主要原因，而II型次之。I型和II型均能造成其它的上呼吸道和下呼吸道疾病。III型经常导致肺炎和细支气管炎。IV型很难检出，可能是因为它很少导致严重的疾病。副流感病毒的潜伏期一般在1~7天左右。
病毒构造 副流感病毒是单链的RNA病毒。病毒表面含有溶合酶和红血球凝聚素—神经氨酸苷酶的醣蛋白刺。从血清学上人类副流感病毒可分为4型(I型到IV型)，其中IV型又分a和b两个亚型。病毒颗粒大小不一(平均直径大小在150纳米~300纳米之间)，形态各异。在外环境下不稳定，在物体表面存活几个小时，肥皂水就很容易使其失去活性。
流行病学特征 与感染者近距离密切接触或接触了污染物而传播的。但具有传染性的物质接触了人的眼睛、口腔或鼻子里的粘膜后就会发生感染，或通过吸入由于喷嚏和咳嗽产生的呼吸道分泌物的飞沫而感染。人类副流感病毒可以在这种悬浮状态下存活一个小时以上。人类副流感病毒无处不在，绝大部分人在儿童时代已受感染。血清学监测表示，5岁及以上儿童有90%~100%有抗人类副流感病毒III型的抗体，有大约75%有抗人类副流感病毒I型和II型的抗体。
3副流感毒的传播途径和防治
虽然副流感病毒与流感病毒存在一定区别，但传播途径、症状以及治疗方法都非常相似。感染副流感病毒都会有发热、喉咙痛、全身骨痛等症状，与SARS和流感差不多，部分人会有腹泻、呕吐。副流感病毒侵袭人体后初期症状和流感较类似，都是鼻塞、流鼻涕、眼结膜出血、全身酸痛等症状，只不过较轻，也容易治愈。但是，患者得的是流感还是副流感，必须从患者的分泌物中将病毒分离出来检测，或者进行特异性血清检测，才能进行判断。所以，一旦有感冒症状，应当尽快去医院就医，并明确诊断和对症治疗。
副流感病毒在寒冷、干燥的环境中相对活跃，因此副流感病毒感染多发生在冬春季，主要通过空气中的飞沫，经呼吸道传播。因此在预防上和SARS、流感差不多，市民要注意保持个人卫生，常洗手，室内经常通风换气;尽可能少去公共场所;注意天气变化，及时增减衣服;加强体育锻炼，多饮水，多吃蔬菜和水果，增加呼吸道的抵抗力。另外，一旦发现病人，应隔离传染源。而探望病人时要戴口罩，避免对着人咳嗽、打喷嚏等。
副流感病毒感染人的潜伏期是3至7天，与流感一样属于自限性疾病，一般6～7天自行痊愈。但它对人体危害主要是会引起严重的肺部并发症，所以在治疗上一般可以进行对症治疗，即有支气管炎就治支气管炎，有肺炎就治肺炎。而在预防上，除了上述一些措施外，普通居家中还可以用醋酸、八四消毒液等消毒剂消毒。
一般健康成年人的免疫系统比较完善，不易被该病毒感染，即使感染后症状也较轻。但幼儿、儿童的免疫系统不完善，感染后症状严重，往往会引起支气管炎、肺炎、呼吸衰竭，因此在预防上儿童和婴幼儿是重点防护对象。此外，副流感病毒也会感染一些有慢性病的老年人，因此老年人也应与婴幼儿一样进行重点预防。
4副流感病毒的分类
在分类上，副流感病毒与流感病毒也不一样。流感病毒分甲、乙、丙型，而甲型是导致人患流感的致病病毒。比如北京市目前监测到的流感病毒仍是甲三亚型，与去年基本相同，且活动性整体较平稳。
但副流感病毒则分为四型，即PIV1-4。香港这次的儿童感染副流感病毒检测结果主要是4型(PIV4)，也有个别病例检测出了3型副流感病毒(PIV3)，所以可以认为是3型和4型同时侵袭儿童的结果。
由于流感病毒属于正黏病毒而副流感病毒属于副黏病毒，两者在生物学特性也有一些不同。比如，流感病毒有神经氨酸酶，而副流感病毒多数没有;流感病毒无溶血作用，而副流感病毒有溶血作用。
另外，副流感病毒还有一些同胞兄弟，如麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和呼吸道融合细胞病毒和新城病毒等。呼吸道融合细胞病毒和副流感病毒一样引起普通感冒、气管炎和肺炎;新城病毒则主要在鸡只中传播，引起新城鸡瘟。
5副流感病毒的症状体征和并发症
在小儿最常见的是急性发热性呼吸道感染，这在临床上与同龄组中发生的流感或其他呼吸道病毒感染无法区别。潜伏期长短不同，部分取决于感染的病毒：通常副流感病毒3型为24～48小时，而1型为4～5天。以发热和鼻卡他起病。全身不适的程度直接与热度有关。
许多病例体温不超过38℃;另一些病例中，体温可数次达40℃。发热可迅速消退，也可持续2～3天。某些患者，尤其是下呼吸道受累者，持续1周或以上的发热可一再复发。
通常在疾病早期有中度咽喉痛和干咳，许多病例声音嘶哑和哮吼症状突出;这种哮吼(急性喉气管支气管炎)是小儿副流感病毒感染最严重和危险的病症，常需要住院治疗(参见第265节)。
支气管炎和"游走性"病毒性肺炎常发生于儿童急性感染早期或之后，有时可在感染3型病毒的成人中发生。肺炎可通过听诊发现，可在一个或更多的肺区发现湿啰音，胸部X线检查可进一步确诊。
细菌性并发症并不常见。然而，与其他呼吸道病毒感染一样，可发生哮喘或慢性支气管炎的急性加重(参见第265节病毒感染引起的哮吼)。