葡萄胎的原因，葡萄胎是怎么回事
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块。那么，引起葡萄胎的原因都有哪些呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。
目 录
1引起葡萄胎的原因有哪些
1.营养因素
葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少人认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。
3.内分泌失调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
2葡萄胎是怪胎吗
葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，故又称良性葡萄胎，在我国公元前即有某妇女产子六百的记载，当时称之为“奇胎”或“水泡状怪胎”。直到18世纪末，人们才知道所谓这种怪胎是由滋养细胞不规则增生、绒毛间质水肿形成的，每一个水泡，就是一根水肿的绒毛，许多水泡连系在一起，看上去就像一串串葡萄，因而称之为葡萄胎。
葡萄胎在欧美各国均较少见，但在亚洲，尤其是东南亚各国则较为多见。葡萄胎也是一种妊娠，典型的葡萄胎诊断并不困难。但在葡萄胎早期或不典型时，常需与先兆流产相鉴别。为明确诊断，主要依靠以下两种检查方法。
最常用的一种是绒毛膜促性腺激素(即HCG)的测定，这种激素来源于胎盘绒毛，正常妊娠妇女的血尿中均可查到，但葡萄胎的病人绒毛膜促性腺激素的含量多明显高于正常妊娠妇女;另一检查方法即B超声检查，B超扫描时宫腔内见不到胎体及胎盘，只见子宫内如雪花纷飞样特殊图像，根据这种图像即可作出诊断。
妊娠后发生有的出血的情况时，需去看医生，通过了解病情，医生进行盆腔检查会发现子宫的大小与妊娠的月份不相符合，此时再做B超检查，会发现子宫腔内充满的都是水泡状的东西，就会很快作出诊断。一经诊断葡萄胎，需住院治疗，医生会在充分准备下，如备血，做各种化验等后进行吸宫，刮宫的手术。
记住，如上面已提到有的葡萄胎可为恶性，因此在刮宫后，密切随诊十分重要，需定期做血的绒毛促性腺激素水平的测定及照胸部X线平片手术后需严格避孕，直至随诊完全正常后，在医生的许可下，才可再次妊娠。得了葡萄胎也不要害怕，目前也有很好的治疗方法，只要按照医生的要求去做就可以。
3哪些葡萄胎患者应进行预防性化疗
葡萄胎清除后，如在两个月内血绒毛膜促性腺激素水平已降至正常，仍不能麻痹大意，需再三叮嘱患者定期到医院检查，至少应持续两年。在此期间，病人必须严格避孕，以免再次妊娠后造成诊断上的困难，甚至葡萄胎清除后短期内妊娠可能激发恶变的发生。虽然葡萄胎患者，治愈后再次妊娠，发生重复葡萄胎的机会比正常人略高，但绝大多数均可获得正常婴儿，因此，再次妊娠后过分的担心是没有必要的。
葡萄胎虽然是一种良性滋养细胞疾病，但其变性绒毛滋养细胞有较强的侵蚀能力，从而具有一定的恶性倾向。据报道，葡萄胎发生恶变的可能性为20%左右。如果为防止20%的患者发生恶变，而对所有葡萄胎患者均进行预防性化疗显然是不符合医疗原则的。然而，当病人存在某些高危因素时，恶变率将明显增加，如对这部分患者进行预防性化疗，则能有效地防止葡萄胎恶变的发生。
4葡萄胎的的鉴别诊断
1、流产。葡萄胎的症状与先兆流产相似，容易混淆。先兆流产有停经、阴道出血和腹痛等症状;葡萄胎除了有以上症状外，还有子宫大于相应正常孕周，hCG水平持续增高，B超显示为葡萄胎特点。
2、双胎妊娠。子宫大于相应正常妊娠，hCG水平略高于正常，容易与葡萄胎相混淆。但是双胎妊娠无阴道流血，B超检查是可确诊。
3、羊水过多。一般发生于妊娠晚期，如果发生在妊娠中期时，因子宫迅速增大，需与葡萄胎相鉴定。羊水过多时无阴道流血，hCG水平也正常。
5葡萄胎需要到医院做哪些检查
一般来说，凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早，进行体格检测时子宫大于停经月份，变软，子宫孕5个月时尚不能触及胎体，不能听见胎心、无胎动，则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，那么诊断成立。通常可选择以下的辅助手段进行进一步的证明。
1、超声检查
最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富，但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。
2、hCG测定
正常妊娠时，孕卵着床后数日便可分泌hCG，随着孕周增加，hCG滴度逐渐升高，在8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升，并且高于正常的孕周。
温馨提示：
所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系。