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复发性自然流产的病因与治疗,复发性流产的主要原因是什么

复发性自然流产是指与同一性伴侣发生2次或2次以上妊娠20周前的连续自然流产,是育龄妇女的常见病。其病理生理复杂,争论和不确定因素很多,病因和治疗大多根据经验。下面为大家介绍一下复发性自然流产的病因与治疗。

目 录 孕妇自然流产能流干净吗 复发性自然流产的病因与治疗 什么是自然流产 自然流产的类型 自然流产应该如何预防

1孕妇自然流产能流干净吗

  自然流产能否流干净需要做检查才知道。人流术后医生通常还会检查一下吸出来的组织,看看组织物的多少是否与超声提示的孕囊大小相一致,如果不一致的,则需要再检查是否人流不全或漏吸。术后必要时也可做B超复查,以便发现人流不全或漏吸时的及时处理。

  自然流产后可再进行一次妊娠尿检,若仍为阳性,必须进行抽血检查促绒毛膜性腺激素(β-hCG),或直接进行血β-hCG检查。血中β-hCG的水平,相比于验尿的定性检查要更加的准确,以此可以来确定你目前的血β-hCG水平是否仍高于非孕时的水平,并且可以了解具体的定量水平。如果抽血检查的β-hCG水平高于非孕时水平,则可视为异常;下一步则需进行一个阴道B超检查,超声检查可以了解子宫腔内是否存在组织残留;如果血β-hCG水平异常,阴道B超检又显示宫内有组织残留,即可诊断为人流吸宫不全。

2复发性自然流产的病因与治疗

  一、引起复发性流产的影响因素

  1、环境中的不良因素:化学物质、放射线、严重的噪音和振动等。

  2、不良心理因素

  3、过重的体力劳动

  4、不良嗜好:酗酒、吸烟、吸毒、熬夜等。

  5、年龄因素:孕妇或其配偶年龄小于18岁或大于35岁,导致卵子老化、精子染色体异常。

  二、复发性流产的主要病因

  1、子宫解剖异常:子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤及子宫腺肌症、宫颈机能不全等。多为发生于13孕周后的晚期流产或早产。

  2、内分泌异常:主要为妇科内分泌异常,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、泌乳素紊乱等,严重的内科内分泌紊乱如糖尿病、甲亢或甲低等也可导致流产。

  3、血栓前状态或血栓疾病:妊娠高凝状态,静脉血栓形成的危险增加5-6倍。

  4、免疫功能异常或障碍:表现为封闭抗体产生不足的同种免疫紊乱;抗磷脂抗体形成,引起胎盘微循环血栓的形成等。

  三、复发性流产的治疗

  1、心理支持

  2、孕酮治疗

  3、二甲双胍

  4、阿司匹林

  5、肝素

  6、免疫调节

  7、父亲淋巴细胞免疫

  8、中医药治疗:中医药防治自然流产是一个宽广的研究领域,中医药的研究主要从症候着手,辨证论治,并结合西医的病理,进行整体的调节,以达到固摄冲任、培本安胎的目的。

3什么是自然流产

  妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。其中,自然流产是指非人为目的造成的流产。其是由于自然因素(胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素)而导致的流产。胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%以上为早期流产(妊娠12周末前终止)。

  按流产发展的不同阶段,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。还有三种特殊情况,稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。妊娠12周前终止者,称早期流产,妊娠12周至不足28周终止者,成为晚期流产。流产又可分为自然流产和人工流产,其中自然流产绝大部分为早期流产。

4自然流产的类型

  1、先兆流产:是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血,常为暗红色或血性白带,没有妊娠物排出。随后出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查盆腔宫口未开,胎膜没有破裂,子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后症状可以消失,可继续妊娠,但如果阴道流血量增多或者下腹痛加剧,可发展为难免流产。

  2、难免流产:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可以见到胚胎组织或者胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

  3、不全流产:是难免流产继续发展,常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已经扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

  4、完全流产:完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口已经关闭,子宫接近正常大小。

  5、稽留流产:稽留流产又称为过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或者没有任何症状,子宫不再增大反而缩小。如果已到了孕中期,会发现准妈妈腹部没有增大,而且胎动消失。妇科检查子宫颈口未开,子宫较停经周数小。

  6、习惯性流产:是指连续自然流产3次及3次以上的女性。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及2次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。

  7、流产合并感染:流产过程中,如果阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能会引起宫腔感染,多为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可以扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症和感染性休克。

5自然流产应该如何预防

  1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

  2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

  3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

  4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

  5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

  6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

  7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。

  8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

  9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

  10、电脑工作每周净工作时间要少于20小时。

温馨提示:
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。

自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期女性人群 常见症状:流产、阴道出血、腹痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗