高龄初产"是非"多,高龄初产是诊断吗
高龄孕妇如何顺产,这是很多35岁以上女性在孕期最为关心的问题,其实只要在孕期多注意,高龄孕妇也是可以顺产的,当然这就需要高龄孕妇们了解更多的孕期常识,同时要更加注重产检,那么高龄产妇如何顺产?下面来看看关于高龄产妇的相关知识,一起来看看吧。
目录
1高龄产妇如何顺产
1、孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。
2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。
4、怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,依次来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
总之,虽然高龄产妇自然分娩的难度更大,因此想要顺产的高龄产妇,就要按照上面做的进行顺产的准备工作,当然要是出现顺产不利的情况,比如是出现产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息等情况,一定要及时转为剖腹产。
2高龄产妇怀孕安全手册
危险一:难产大出血
女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。
危险二:更易患乳腺癌
高龄生育还可能导致身体出现癌变,据最近的流行病学调查资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加,首次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。
危险三:对产后恢复不利
年龄大了,身体各项机能的恢复没有30岁以前的快,而女性很关注的身材、皮肤等,同样不如年轻产妇恢复快。
危险四:妊娠并发症
高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症,产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时,高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。 由于年龄大,高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。
危险五:高龄易患抑郁症
据中华医学会围产学会北京分会委员赵天卫援引临床医学研究权威机构统计,在9000名接受测试的孕妇中,孕期抑郁症达15%,且以每年9%的速度递增。其中,不自信的高龄孕妇更易患产期抑郁症。症状明显为情绪低落,焦虑,烦躁,易怒,负罪感,头脑不清,思维混乱等等,而自杀倾向则是孕期抑郁症最严重的表现。
时代在进步,产科技术的发展为大龄妈妈保驾护航;我们也在进步,身体素质的优化使古装戏里女主角稍有闪失就难产而死的情景在今天的都市并不多见。因此,大龄妈妈的大风险已经不是必然。
3高龄初产"是非"多
母亲:妊娠病发率和生育风险加大
增加了不育及 流产 的风险
女性的 生育能力 随着年龄的增加而逐年下降,特别是35岁以上的妇女,生育能力下降更明显。
有关调查显示,高龄孕妇 自然流产 率达到19%,与对照组(20岁-29岁)比较差在较大差异。“年龄越大卵巢功能越低下,激素水平不稳定, 受精卵 发育不良,因而造成了流产率较高。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华说。
妊娠并发症及合并症增加
据郭华介绍,高龄初产妊娠合并症和并发症主要有 妊娠期糖尿病 、 子宫肌瘤 、妊娠期高血压、心脏病、 早产 、胎儿窘迫、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、剖宫产 率、产后出血、产程延长、 贫血 、 习惯性流产 等。国内外研究指出,高龄初产妇的妊娠并发症及合并症的发生率随年龄增加而升高,与机体疾病的发生规律一致。
妊娠期糖尿病:高龄初产妇的发生率为4%-7%,非高龄初产妇为1%-2%。
妊娠合并症子宫肌瘤:高龄初产妇发生率为8%-14%,非高龄初产妇约3%-5%。
妊娠期高血压:高龄孕产妇妊娠期高血压疾病发病率是非高龄孕产妇的5倍,且重度妊娠期高血压发病率明显高于非高龄组。
难产 率及妊娠心理负担加大
由于骨盆、韧带等功能退化,软产道组织弹性减弱等原因,高龄初产妇难产的发生率显著高于非高龄者,因此更多的人选择了剖宫产。然而,高龄初产妇 往往是第一次 怀孕 ,常常会过度担心因高龄发生不测,尤其是快要生产的时候,担心剖宫产胎儿是否危险,因此心情尤为紧张,再加上妊娠期并发症及合并症发生率 的提高,使她们承受了更大的压力。可以说,年龄越大越焦虑,恐惧、 抑郁 的比例和程度也越高。
专家指出,孕妇的心理压力可影响婴儿健康和降低Apgar(判断新生儿是否需要立即急救的一个评分标准)的评分,使不良妊娠结局发生率明显增高。此外,高龄初产妇的产后抑郁程度也明显高于非高龄孕产妇。
胎儿:患病率和死亡率提高
胎儿 先天畸形 发生率增加
暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授表示,产妇年龄越大,卵细胞承受各种射线和有害物质的影响越多, 遗传 物质发生突变机会也越多。而且,随着 高龄女子卵子中功能完整的线粒体减少和过氧化物的增多,高龄女性的非整倍体和其它 染色体 异常的几率增加,若遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现 象,便会产出先天性愚型儿,如唐氏综合征患者。据统计,24岁-29岁生育先天愚儿的几率为1/1500,而当你在35岁-39岁生孩子时,这个比率为1 /250,40岁以上为1/60,而45岁时已经高达1/40!
胎儿宫内发育迟缓 及早产率增加
肖小敏还指出,高龄妊娠早产的发生率较高,早产已成为新生儿死亡的首要原因。虽然新生儿监护水平不断提高,对小孕周 早产儿 经急救虽能存活,但远期随访仍有部分智力发育缺陷,如早产儿视网膜病变、脑瘫、耳聋和体格发育欠佳。
高龄妊娠胎膜早破发生率也会增高,专家认为,这可能与胎膜张力下降、宫颈组织弹性减弱、阴道自净功能降低易合并生殖道感染有关。不仅如此,死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也将增加。
4多大算是高龄孕妇
所谓“高龄产妇龄产妇”,是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,尤其是怀孕12周以内的孕妇更要注意。一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。
具体表现是:早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相对增加。因此,应特别注意产前监测和检查。
高龄产妇最容易发生产程延长或难产。这是因为女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症,容易影响母胎健康和生命的安危,应及早加以提防。
若原有夹杂其他疾病,可导致胎盘功能过早退化,对胎儿更为不利,这些都应引起高度重视。鉴于高龄初产妇可能发生上述症状,因此,高龄初产妇及其家人,切不可麻痹大意,应具有务实的态度,根据自身情况,采取特定的对策,做到防患于未然。
5高龄产妇的7大注意事项
1、 孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。
2、 孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3、 孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。
4、 怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、 怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
6、 更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
7、 高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
