性激素结合球蛋白的影响,性激素结合球蛋白增高的意义
性激素结合球蛋白是生活当中,大家经常会查到自己身体的一种病情原因,那么这种检查报告让很多的朋友们,无疑是感觉到晴天霹雳非常的痛苦担心自己是否是因为很大的疾病,而给自己的身体带来影响,那么接下来的文章中,就来一起了解一下这到底是怎么一回事儿呢。
目录
1男子生育与性激素
男子生殖功能有关的激素主要有睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成素、催乳素和促性腺激素释放激素。T与精子数量和活动度密切相关,少精症和无精症者血清和精液T量低于常人,只有与靶细胞结合的游离T才能促进精细胞分裂和成熟。FSH可刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白,提高曲细精管局部雄激素浓度,LH可促进间隙细胞发育及分泌睾酮,从而促进生精上皮的发育和精子生成。PRL可通过增加LH受体数量,间接促进T合成,影响生精过程。GnRH可促使垂体前叶分泌FSH和LH,从而调节T分泌量。
维持男性生育力,必须有合适的激素环境。与男性生殖功能有关的激素主要有下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体前叶分泌的促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)以及睾丸自身分泌的睾酮(T)和双氢睾酮(DHT),这些激素都可通过下丘脑-垂体-睾丸轴作用于睾丸的支持细胞,产生精子以保证男性的生育力;作用于间质细胞以维持男性性征和性功能。其中任一激素含量异常,都可间接或直接引起睾丸生精功能障碍,从而影响男性生育力。据报道,不育男子中10%存在内分泌功能异常。在发达国家,内分泌检查已成为检测男子不育的主要手段。因此了解性激素与男性生殖功能的关系,对于探讨某些男性不育症的病因、发病机理和诊治以及计划生育将不无裨益。本文将近年来的研究介绍如下:
一、雄激素
1932年,有人由1,200L尿中提取出5mg雄酮,此后,又有人由睾丸和雄性尿液中提取出多种有生物活性的激素。这些激素的化学结构类似胆固醇,如睾酮、雄烯二酮、去氢异雄酮等,其主要作用是刺激雄性的附性腺器官等,其主要作用是刺激雄性的附性腺器官和副性征的发育,故而统称雄激素。
雄激素中活性最强的是由睾丸提取出来的T,每日由睾丸分泌进入血液T为27mg,在生精小管及附睾处,T进入细胞后,在酶的催化下还原成DHT,后者与核内受体结合,通过一系列反应,影响RNA和蛋白质合成而发挥其作用。雄激素对对睾丸生殖细胞的分裂和精子产生协同作用,这种作用是通过雄激素结合蛋白直接与生殖细胞中的染色质发生作用而影响精子生成的。
1987年Facchinaetti[1]等测定了不育病人精液中的DHT和T,以寻求与精液参数的关系,结果表明少精病人组精液T(78pg/ml)及DHT浓度(332pg/ml)比正常人(T119pg/ml,DHT557pg/ml)明显减少;精子活动度砬弱组的T(95pg/ml)、DHT(399pg/ml)浓度也明显减少。T和DHT浓度在少精和活动度减弱的病人中减少,与精子密度及活动度密切相关,故T和DHT作为雄激素与精子质量最为有关。Kuku等[2]1988年对尼日利亚不育男子血清激素水平测定发现少精症和无精症男子的血清T水平低于正常人。也有文献报道[3、4]同时测定少精症、无精症患者的精浆和血浆T,发现其精浆T低于正常人精浆含量,同时血浆T含量与精浆含量比值(P/S)增高。因此同时测定精浆和血浆T含量是检测男性生殖功能的指标之一。
已知T能调节正常精子生成所必须的雄性附性腺器官的分化、生长和功能,生精过程依赖生精小管的滋养细胞获得足够量的T从而促进精细胞的分裂和成熟。对正常生精过程所需的准确T浓度仍有争论,但大鼠睾丸内的T只保留正常浓度的15~35%,就可维持正常的精子灵敏。正常时睾丸内有大量T,提示局部可能有旁分泌因子调控生精小管内的雄激素生物利用度[5]。血T仅2~5%呈游离状态,一般认为仅与靶细胞结合的游离部分才有生物活性。Singer[6]测定了正常人、轻度和重度少精病人各10例精液的总的、结合的(无活性)和游离的(活性)T浓度,结果表明精液中T与精子密度无任何关系。实验还发现,精液中T总量明显低于血T。而精液和血液中游离T的浓度变化不大,因此认为精液中非特异性结合T为活性游离T提供类似血中浓度的生理储存库,游离T与成熟精子的生理有关,包括参与其获得和顶体反应。
二、催乳素
催乳不经由垂体前叶分泌。正常血浆中PRL浓度对睾丸和睾丸外生理发挥必需的作用。Leydig细胞是大鼠、小鼠睾丸产生雄激素的主要部位[7],LH是Leydig细胞类固醇生成酶的主要调节激素,PRL能直接作用于Leydig细胞,增加LH受体的数量,故PRL能促进T合成在附性腺细胞膜上也存在PRL受体,PRL也可增中蛋白合成和柠檬酸合成,因此PRL浓度改变时,可通过影响T合成,而影响生精过程。
人精液中也存在PRL,免疫组织化学研究提示男性精囊分泌PRL。精液中的PRL似乎和精囊功能有关,有大量证据提示精囊分泌物中PRL部分与精囊活动度有关,因此精液PRL浓度与精子活动可能有关。有关精浆PRL浓度与精子密度和精子活动度关系的研究结果不一。Gustavo[8]1989年的研究表明精子活动力正常的正常组和少精组,血清和精浆PRL水平无明显差异,而精浆PRL与精子活动力直接有关(r=0.700,P<0.01),与精子浓度呈负相关,校正精液果糖是精囊功能的指标,说明精浆PRL和精囊分泌活动有关;精浆柠檬酸是前列腺分泌活动的指标,精浆柠檬酸是前列腺分泌活动的指标,精浆柠檬酸含量高的病人精浆PRL浓度也高,提示前列腺可能是PRL的另一来源。1988年James[9]测定120例不育男子的精浆和血浆PRL浓度,以了解PRL与男子生育的关系,结果表明血清宾浓度并不随精子浓度增加而明显改变,斜率为0,相关系数无显著性(P<0.05),同样血清PRL浓度和精子活动度无关,但实验观察到精浆PRL浓度增加时,精子浓度也增大。一些研究发现少精和无精男子的血清PRL含量高,而另一些报告未发现有何差异。许多精子浓度正常者伴有高催乳素血症,使得确定血清PRL对精子浓度的关系发生困难。人睾丸缺乏PRL受体意味着血清对睾丸可能是间接作用。有人对人精子PRL和精子活动度的关系进行体外研究,发现将PRL加于精子标本内,通过腺苷酸环化系统可增加细胞内环一磷酸腺苷(cAMP)的浓度,后者可增加精子的摄氧量,是控制精子活动度的重要因素[8]。
三、促卵泡成熟激素
精子的生成和成熟需要FSH与T共同作用,FSH主要作用于精子成熟的最后阶段,促进次级精母细胞发育为精子细胞和精子,刺激支持细胞发育,并促进其产生一种能结合雄激素的蛋白质,通过这种蛋白质,使生育的生殖细胞获得稳定高浓度的雄激素,促进生殖细胞发育、分化为成熟的精子。FSH受支持细胞分泌的抑制素的负反馈调节,如果支持细胞病变或受损,就会引起抑制分泌减少或缺乏,而致FSH选择性升高。
Wang等检测了1,239例正常男了和不育男子的血清FSH浓度呈负相关,精子计数低(<10×106/ml)的不育组血清FSH含量显著程式高[10]。但Biswas等[11]报告精子密度与精浆FSH浓度呈正相关:精子密度与FSH浓度二参数的影响因素很多,对此尚需进一步的研究表明,26%的患者血清FSH升高的同时伴有血清T降低,提示原发性睾丸功能衰退,70%FSH降低伴低T,反映了继发性睾丸功能衰退,故FSH与精子密度的关系也取决于男子不育症的原因,故同时检测了PRL和其它性激素,有助于对男子不育症病因的诊断。
四、其它激素
雌激素主要包括雌二醇(E2)和雌二醇,血浆E2主要来源于脂肪、毛囊和神经组织,睾丸产生的E2约占血浆总量的15~25%,可通过T和雄甾烯二酮等转变而来。血清E2参与垂体促性腺激素释放的调节,可抑制男子垂体释放LH和FSH,而使间质细胞分泌T量减少,血清E2降低,可使血清LH、FSH和T浓度升高[12]。睾丸E2主要在局部发挥作用。许多实验证明,E2可抑制Leydig细胞的功能,减少T合成,使其中间代谢产物堆积[12]。Kalla[13]证明E2使微粒体细胞色素P-450含量降低,后者参与17-羟化酶和17-20碳链裂解酶的功能活动,这两种酶参与类固酮合成。Leyding细胞暴露于E2 6小时后,T产量只有轻度减少,到12小时才达到最大抑制,并可持续24小时,这一结果证明E2是在给与后12~24小时才引起T合成通路的晚期损害。
LH的主要作用是促进睾丸的间质细胞生长,促进其合成和分泌T,促进T扩散入曲细精管,供精子生成需要。LH对间质细胞的作用原理是通过cSMP促进胆固醇转变成孕烯醇及合成睾酮所必需酶系统的生成,FSH能增强LH的这种作用。对454例少精和无精男子精液分析结果显示原发性睾丸功能减退者血清LH和FSH水平升高。而继发性血清LH和FSH浓度降低[2]。
下丘脑分泌的GnRH通过直接和间接两条途径影响雄激素的分泌,从而影响生育。GnRH系通过促使垂体前叶分泌FSH增加。近年来有关性行为和电生理研究表明,GnRH对中枢神经系统和雄激素分泌有直接作用的可能性,因其能控制性行为而独立于性甾体激素之外。许多动物如大鼠、猫、狗等睾丸上有GnRH受体存在,这是支持GnRH对睾丸有直接作用的最有力的证据,不过在人的睾丸上有无GnRH受体,目前看法还不一致。
五、各激素之间的相互关系及其应用
FSH、LH、T和E2都与睾丸及其生精过程有关,前两种激素最终都是通过提高局部雄激素浓度而影响生精过程,LH可促进间质细胞发育并分泌T,FSH可刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白,这些有助于提高曲细精管局部雄激素浓度,从而促进生精上皮的发育和精子生成。E2可通过抑制Leydig细胞功能,抑制T合成,故可减弱生精过程。血T浓度升高,可反馈性的抑制FSH、LH释放,利用该原理,临床上用大剂量T抗生育。对垂体功能低下引起的精子缺乏症或精子减少症,使用具有FSH活笥的hCG,可使病情获得缓解,利用雄激素对精子生成的辅助作用,可治疗精子活动力减退症、精子减少症。E2虽在理论上可抑制生精过程,但未见有临床应用的报道。
总之,激素对于治疗不育和避孕的效果评价问题尚有待解决,还必须解决一些基础理论问题,如完整的生精过程需要多少雄激素,雄激素或其它旁分泌激素如何调控精子发育,研究这些过程,将有助于有效的运用激素控制星育和治疗不育症。
2性激素结合球蛋白的影响
“内分泌失调”代表荷尔蒙的不稳定状态,如何防止内分泌失调,中西医也给出了不同处方。 调节内分泌主要从饮食、运动上入手,必要时辅以药物治疗,要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,同时多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病,还要保证注意休息、充足睡眠。
人体气血不正常容易导致气血运行失常,出现痛经、月经失调或子宫肌瘤等问题,中医针对内分泌治疗主要以中药调理为主,根据每个人的身体情况进行辩证施治,看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类,根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同调理,中药可清除体内代谢淤积,平衡女性气血,使内分泌系统恢复正常运行,一般通过调理气血、化瘀散结进行中药调理。 ■“情志”直接影响内分泌 “从中医上来讲,情志也对内分泌有一定影响”,所谓的“情志”实际上指的是人的精神心理状态。《黄帝内经》反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤,认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。
情绪好坏会直接影响到人体雌激素等的分泌。 女性因为特殊的生理及心理特性,也会出现独特的情绪表现,她们因为较易受到外界环境的影响,经常出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪,所以要主动调节情绪
文章当中的了解到了性激素结合球蛋白,首先这样的现象,大家要考虑到在平时的生活当中多注意卫生自己的内分泌失调,加上体内的血液,失衡都很有可能会造成这样的现象发生。
3雄性激素也有周期
平时只听过女人有生理周期,原来男人也不能逃过“麻烦”的骚扰,一样会有“更年期”之类的生理问题!
一生的“周期”:有关学者经过近20年的研究发现:大约40岁左右的时候,男子体内的激素水平开始下降,而且每10年下降大约10%。同时,抑郁情绪经常的来临以及力量、耐力、精力、记忆力甚至身高的下降,这些都是激素水平变化导致的。这种症状就是人们常说的“男性绝经期”。这时你需注意,妻子的关爱对处于“男性绝经期”的丈夫是否出现抑郁情绪至关重要。另外,营养水平、是否经常锻炼,也会影响“男性更年期”来临的早晚。
每年的“周期”:有关专家指出,雄性激素水平是会随季节变化的。在春天,这个通常被认为是男人最“心旌摇荡”的季节,却是一年中男人体内的雄性激素的最低点。研究表明,性行为频率最高的月份是10月份,也就是说,雄性激素在秋天才开始汹涌澎湃。秋天时“播种”,人们的后代就会拥有一个温暖且食物丰盈的夏季,从而可以尽快成长。如果打算要孩子,秋季是你的最佳受孕期。
每天的“周期”:有专家认为,男人每天的“周期”有两种层次:一种是清晨时雄性激素水平比晚上高,例如一名健康的年轻男子清晨起床时的雄性激素水平一般在800~1000毫微克之间,而夜晚临睡时这一数值仅为400毫微克。另一种是每过15~20分钟,雄性激素水平就会经历一个峰值。
4性激素六项检查注意事项
性激素六项检查注意事项?性激素六项是男性女性都比较熟悉的,但因为很多因素注意不到,致使结果不准确,所以女性朋友们需要在做检查前做好准备工作。那性激素六项需要注意哪些呢?
性激素六项检查是生殖科常规基础检查。即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。性激素六项检查有很多项检查,可以查清楚很多病症,因此性激素六项作为一种常见的检查项目,性激素六项检查是内分泌失调患者常用的检查方法,通过性激素六项的检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病,之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。
性激素六项的检查注意事项:
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
以上是对“性激素六项检查注意事项”的相关介绍,希望会对您有所帮助。不过需要注意的是,当女性朋友们出现月经紊乱等症状,男性出现精液异常、阳痿等症状时就要引起重视了,而且要选择到专业的医院进行检查治疗。
5性激素六项是否空腹
性激素六项检查注意事项1、月经来潮第2-3天检查
选择正确的检查时间。性激素六项检查一般在月经前3天左右检查比较好。如果属于随时检查,在检查之后必须注明具体时间,因为月经周期又可分为卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四个时期,各个时期的性激素正常值是不一样的。如果女性已经闭经,任何时间做性激素六项检查都可以。
性激素六项检查注意事项2、空腹检查
女性做性激素六项检查,需要空腹,因此,为了确保检查结果,更加准确,在检查前应该空腹,尤其是做催乳激素检查时,更应如此。
性激素六项检查注意事项3、慎用药物
为了检查准确,在检查之前,不可服用性激素类的药物,如果服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免发生误诊。
性激素六项检查内容:一、孕酮(P)。二、睾酮(T)。三、雌二醇(E2)。四、促黄体生成素(LH)。五、催乳素(PRL)。六、促卵泡生成激素(FSH)。
做性激素六项要空腹吗,性激素六项检查需要注意什么,通过不孕不育专家的介绍,大概有哪些注意事项,朋友们也了解了些。
