老年人用药 别陷入误区,老年人用药科普
老年人由于身体的原因,会经常的服用一些药物,另一方面由于身体机能的下降,经常的服药也是会出现一些副作用,所以老年人也是应该注意用药的习惯, 经常吃药也是会陷入误区的,那么我们就一起看看用药的误区吧!
目录
1老年人用药误区有哪些
很多老年人在用药上存在着一定的误区,这些误区主要有六点。
求新:我国每年批准上市的新药并不多,而广告宣传中的“新药”并不具有新药的成分。即便是新药,老年人也不应该随便使用,因为老年人的各项机能开始下降,使用新药存在着一定的危险性。因为,产生药物不良反应三分之二的因素都是在上市的前四年被发现,如老年人盲目使用,很可能对自己造成伤害。所以,老年人不要轻易跟着广告走。
求洋:国外一些药物在生产工艺上可能会比我们稍微先进点,但这些“洋药”都是参考外国人的身体状况生产的,跟我们必定存在着种族上的差异。如服用没有经过我国卫生部检测的“洋药”,有可能对身体造成伤害。
求多:很多老年人都是综合有几种病症,经常去一次医院要拿十几种药。而药物的不良反应与服用药物的品种是成正比的,用药越多,发生药物不良反应的几率就越大。一项调查显示,老年人平均用药七八种,最多的可达24种。现在很多老年科的大夫都提出5种药以下的用药原则。5种药以下的药物不良反应是10%以下,如果吃到10种以上,药物不良反应将达到80%。
求贵:药品的有效性不是能用价格高低来衡量的,宁可用对的,不要用贵的。
多吃补药:药补不如食补,即便是补也应遵循缺什么补什么的原则,否则也会对身体造成伤害。
中药无毒:经卫生部检测发现,中草药中有毒的有一百多种,中成药中有毒的有五十多种。所以,对于中药也要科学合理的服用。
2老年人的用药原则
用药前必须了解病人病史、用药情况
应该认真的分析一下自己的症状,进一步确认用药的指征,然后选择适当的药物,如果药物介于可以用又可以不用的状况,那么就最好选择不用,因为像失眠或者抑郁等一些临床的症状表现等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改 善。老年性便秘相当多见,若通过多食含纤维素丰富的食物,加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外,应尽量少用药。
尽量减少用药种类
老年病人要应用药物的最低有效剂量,同时合用的药物不超过3到4种为宜。 如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压,故应尽量减少合用,尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。
避免不适合老年人应用的药物
如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱,氟噻酮可引起尿失禁,利血平可引起抑郁产生自杀意念等,老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物,如氨基糖甙类、万古霉素,多粘菌素等
避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素,以免造成二重感染,用滋补药要遵循“缺啥补啥、不 需不补”的原则,既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段,因此对这类“滋补”药要做正确分析,老年人不可滥用。
这些老年人的用药原则都是专家的一些建议,老年人用药还是要根据自己的病情而定,不适最贵的就是最好的,适合你的才是真正有效的。
3老年人用药 别陷入误区
一是四五种药一起吃,注意分开吃,注意一些用药的方法
老年人往往患有多种慢性病,需要服药的种类也不少。但在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的风险越大。因此,开药时一定要问清医生,容易“打架”的药好在服用时间上尽量间隔开。
二是偏听偏信
注意疾病的护理,注意健康的生活方式。许多老年人患病初期,都抱有希望尽早治愈的急切心理,一旦短期内达不到预期疗效,便更换医院、更换药品,或者偏听偏信,根据别人用药经验进行治疗,甚至听信小广告的虚假宣传,滥用“祖传秘方”“灵丹妙药”。殊不知,很多慢性病目前尚无根治方法,只有根据医嘱坚持用药,同时注意改善生活方式,才能尽量保持健康的身体状况。
三是不遵医嘱
听从医生的嘱咐,不要耽误治疗。主要有两种情况:超量服药和减量服药。前者是由于部分老年患者治病心切,擅自增加用药剂量,以为这样可以好得快一些,结果常常是增大了出现不良反应的风险。另一种情况是老年人对药物的不良反应有一定了解,担心产生依赖性或副作用,擅自减少用药剂量,甚至认为症状减轻就可以停药,结果却耽误了治疗。
四是乱用补药
不乱用补药,注意合适方法。老百姓一种比较普遍的偏见,认为以人参为代表的滋补品再怎么吃都对身体有好处。可实际上,中医讲究辨证论治,只有明确的虚证才需要服用相应的补品。但也不宜久服,长时间服用会引起腹泻、失眠、神经过敏、血压升高、性欲亢奋、头痛、心悸等不良反应。
家里的老年人应该给予更多的呵护,所以应该注意日常的生活习惯,不吃一些不健康的饮食,别陷入用药的误区,用药物好还是应该听从医嘱。
4老年人用药的注意事项及原则
1、优先治疗原则
老年人常患有多种慢性疾病,为避免同时使用多种药物,当突发急症时,应当确定优先治疗的原则。例如:患有感冒发烧或急性胃肠炎时,应优先治疗这些急症,暂停使用降血脂或软化血管等药物。又如突如其来的心脑血管急症时,暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。
2、用药简单原则
老年人用药要少而精,尽量减少用药的种类,一般应控制在四种以内,减少合并使用类型、作用,不良反应相似的药物,适合使用长效制剂,以减少用药次数。药物治疗要适可而止,不必苛求痊愈。例如:偶发室性早搏患者,控制在2—3次/分钟以内即可。
3、用药减量原则
由于药物在老年人体内过程的改变,使老年患者对药物的敏感感性增加,耐受力降低,安全范围缩小,所以除使用抗生素外,用药剂量一般要减少,特别是解热镇痛药,镇静催眠药,麻醉药等。60岁至80岁的老年人用药剂量为成年人的3/4~4/5,80岁以上的老人应为成年人的1/2,部分特殊药品例如强心苷类药品,仅为成年人的四分之一到二分之一。
4、饮食调节原则
多数老年人体内蛋白质比例降低,加之疾病,消瘦,贫血等原因均影响着药物的疗效,应当重视食物的营养选择与搭配。例如:控制饮酒以避免老年人减少B族维生素的摄入,老年性糖尿病人注意调节饮食以保证降血糖药物的治疗。
5、用药个体化原则
由于老年人衰老的程度不同,患病史和治疗史不同,治疗的原则也有所差异,应当根据每位老人的具体情况量身定制适合的药物,剂量和给药途径。例如:激素类药物可的松,必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效,所以患有肝脏疾病的老人不应使用可的松,而应当直接使用氢化可的松。
6、人文关怀原则
关怀老年人,特别是关爱患有慢性疾病的老年人,对有效地发挥药物疗效至关重要,例如:老年人容易漏服药,可以准备21个小瓶,并标注清楚一周七天早、中、晚的时间,将一周需用的药物预先分放好,便于老年人服用,也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识,例如:服药最好用白开水,肠溶片和缓释片不可掰碎了服等。
5老人如何正确用药
1、剂量适当
老年人肝肾功能多有不同程度减退,或合并有多器官严重疾病,对药物耐受量低,用药要因人而异,治疗慢性病时一般要从小剂量开始用药,对于年龄较大、体重较轻、体质较差的老年患者,先从成人剂量的1/10或1/5开始,然后密切观察,以后视情况调整。
2、种类要少
严格掌握指征,用药少而精,患有多种疾病的老年人在用药时,要注意联合应用药物时的相互作用和可能产生的毒副反应,一种用药起效时尽量不联合用药,尽可能将用药控制在5种以下。
3、防副作用
药物大多有一定的副作用,老年人在选择药物时,要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史,慎重选用药物。要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用、不良反应及处理方法,不断提高自克保健水平。服药后有不适要及时告知家人和医生,必要时需要到医院就诊。
4、遵从医嘱
老年人在选用治疗或保健药品时,要从远期预后、提高生活质量、康复最好、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发,明智地选择最佳地治疗措施。坚持循证用药,不要凭经验和看广告用药,也不可道听途说,随便换药。
慢性病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗用药时间较长,个体化用药治疗非常重要,切不可擅自停用或更换,停药换药要在医生的指导下进行。
5、最佳时间
不同的药物,均有各自的最佳吸收和作用时间,按规律给药,可以事半功倍。洋地黄、胰岛素,在凌晨4~6点给药,其效果明显,皮质激素在上午6-8时给药,可以提高疗效,减少激素的不良反应。
有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药,对胃肠道刺激较大,饭后服用可以减轻胃肠不适。健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物,则要在饭前服用才能收到良好疗效。
6、家人监护
像抗心律失常药物、抗高血压药物、抗糖尿病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗生素、催眠药等,它们的治疗剂量与中毒量比较接近,容易发生危险。
特别是生活不能自理的老年人,记忆力差的老年人,家人要特别关心他们的用药情况,防止漏服、重服等现象的发生。
