防龋从学会刷牙做起,防龋怎么做
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广。一般平均龋患率可在50%左右,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。龋齿的原因?防龋从学会刷牙做起?一起来看下。
目录
1龋齿的原因
龋病是含糖食物(特别是蔗糖)进入口腔后,在牙菌斑内经致龋菌的作用,发酵产酸,这些酸(主要是乳酸)从压面结构薄弱的地方侵入,溶解破坏牙的无机物而产生的。在这个过程中必须具备以下重要条件:
①致龋菌;
②细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础——糖类;
③细菌在牙面代谢和致病的生态环境——牙菌斑,牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度(在临界pH以下);
④易感的牙。
2龋齿的分类
一、浅龋:龋损在牙釉质或根面牙骨质层内,患者一般无明显自觉症状,多数是在常规检查时发现。
二、中龋:病变的前沿位于牙本质的浅层,临床检查可以看到或探到明显的龋洞,或在X线照相时发现。患者多有自觉症状,主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时,刺激进入洞内引起一过性敏感症状。
三、深龋:病变进展到牙本质深层,临床上可观察到明显的龋洞,很深,接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。
四、根龋:当牙龈退缩,根面暴露,牙根表面发生的龋齿称为根龋,也称根面龋。
五、猛性龋:短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛,临床上称为猛性龋或猖獗龋。
3防龋从学会刷牙做起
不同阶段的口腔保护有不同的重点。在婴幼儿期应注意:
预防奶瓶龋 宝宝的牙齿通常是在6个月左右长出来的,所以婴儿有特殊的口腔健康需求,初为父母者应了解如何预防婴儿奶瓶龋。
奶瓶龋是由频繁和长时间母乳喂养或接触含糖饮品(牛奶、配方奶粉、糖水、米汤和果汁),而造成的前乳牙广泛龋坏。具体预防方法为:不要让宝宝含着奶瓶或母亲的乳头睡觉。每次喂奶后,喂少许白开水,以冲淡口腔内残留的牛奶或饮料。也可用一块干净湿润的毛巾或纱布垫,为宝宝轻轻擦拭牙齿和牙龈。
养成正确的刷牙习惯 可定时给婴儿喂些温开水,逐渐养成每日早晚用干净纱布或手帕,蘸温开水清洁宝宝牙龈的习惯。即使乳牙没有生出也要坚持。
当牙齿萌出后,父母就应该给孩子刷牙,可用纱布或指套牙刷清洁其牙面。随着牙齿萌出数量的增多,父母可选择软质的小牙刷为其刷牙。3岁以后,父母就应教给孩子正确的刷牙方法,每天要刷两次牙,早晚各一次。到五六岁时,孩子就能自己刷牙了。家长要进行监督,还要注意使用保健牙刷,即刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的牙刷。
合理使用含氟牙膏 3岁以上6岁以下的儿童,尽量选用专门的儿童含氟牙膏,应在家长监督指导下使用,牙膏用量只需黄豆大小即可。不能像牙膏广告上那样,将牙膏挤满整个牙刷的刷毛。
养成良好的饮食习惯 许多零食(如小甜饼、糖果、干果、软饮料和炸土豆片)所含的糖类和淀粉,都能与牙菌斑结合产酸导致龋齿。因此,在幼儿乳恒牙刚萌出时,应尽量少吃糖和甜食,尤其不要晚上睡前吃甜食。有益于牙齿的饮食可分为四大类:1.五谷杂粮和豆类。2.奶及奶制品。3.鱼、肉、蛋。4.蔬菜、瓜果。
窝沟封闭 6~13岁的儿童最适合进行窝沟封闭。牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟,牙齿的龋坏易从这些地方开始。进行窝沟封闭可有效预防窝沟龋。
4龋齿能治好吗
中医治疗
龋齿的发生与口腔不洁有关,但牙齿的位置不好,发育不良,牙面的沟裂等,都是食物残渣易于积存之处,是龋的好发部位,但须早防,早治。龋深则引发牙髓炎,根尖脓肿,进而侵犯牙糟骨等。
中药治疗
1、若齿龈红肿热痛或有寒热,口有秽臭,或齿孔出脓,苔黄腻,脉弦数者,为风热实火,治以清泄阳明实热。方用:生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克,水煎服。
2、若齿龈不肿,其痛日轻夜重,徽寒不热,口无秽臭,齿根易于动摇,舌红少苔,脉弦细数者,为阴虚火旺,治宜滋阴降火。方用:生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克,水煎服。
其他治疗方法:
龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。
一、药物疗法
适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗,因为氨硝酸银可使牙齿染色,故不适于前牙治疗。
二、龋坏组织磨除法
适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。
三、龋坏组织再矿化法
指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获
得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。
四、龋坏组织充填法
是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。
龋洞治疗的原则是:彻底去除龋坏病变组织,尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说,在防止龋病发展的基础上,去净龋坏组织,保留更多的牙齿组织。
五、嵌体
用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:
1、后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。
2、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。
3、作为半固定桥基牙。
其要点为:
1、去净龋坏组织和悬空釉柱。
2、洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡,洞壁合向外张角小于5°。
3、可增添钉、沟辅助固位。
4、有薄壁弱尖者作全合面预备。
5、制作模型蜡型,及时包埋,尽量采用连模铸造。
5龋齿如何保健
1、减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议,制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会,由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排,每排5~6束,毛质要软,小学生使用的牙刷毛不不超过三排,每排6~7束。又制定了中学生牙刷标准,以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
2、减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意。
3、增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有:自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
