肥胖症也是复杂疾病，肥胖病是当代主要疾病吗
我们发现现在周边的胖子是越来越多，肥胖的出现给我们带来了极大的麻烦，肥胖不但影响了我们的身材而且还容易带来疾病，很多朋友对于肥胖症都不重视，认为肥胖不会威胁到自己的身体健康，其实肥胖症也是复杂疾病，请看下面介绍。
目录
1肥胖症也是复杂疾病
如果肥胖确实是一种疾病，那么政府也好，医疗保障系统也好，医疗机构也好，就有义务为人民提供基本的医疗支持以预防和治疗这种疾病，这其实是现代国家的公共卫生系统对公众健康的承诺。
这种承诺里，既包括提供公众教育、让大众意识到肥胖的坏处和预防的措施;也包括对肥胖准确的诊断和积极的治疗;既包含投入研究资源开发肥胖相关的药物和治疗方法;也包含了报销低收入者的肥胖相关医疗支出等等。这一切都需要——钱。因此可以想象的是，医学界和医疗政策制定者在判断肥胖是否确实是一种疾病的时候是很小心的(想象一下如果中国政府哪一天宣布单眼皮是一种病，并且把单眼皮“患者”的心理咨询和割双眼皮手术纳入全国医保系统，原本已经稀缺的医疗资源会出现多么大的浪费)。
他们需要的不光是喜欢还是讨厌的主观观感，而是确凿无疑的数据：抛开世俗的审美观和价值观不谈，肥胖是不是真的会危害人类健康?危害程度有多大?几千年前的古埃及医生就已经知道癌症是一种要人性命的恐怖疾病。那么相比癌症，肥胖到底算不算病?
在经过反复拉锯之后，大多数权威医学组织基于大样本的流行病学数据，已经明白无疑地承认肥胖是一种疾病。它影响人体的正常生理功能、威胁人类的健康、需要得到预防和治疗。1997年，世界卫生组织率先承认肥胖是一种疾病，并为肥胖症的临床诊断提出了一个简单粗糙的定量标准，当身体质量超过25时提示超重，超过30时即为肥胖症(身体质量指数BMI的计算方法是体重除以身高的平方。一个身高170厘米的成年人，体重超过72公斤即为超重，体重超过 86公斤即为肥胖)。
适用于中国人群的肥胖判断标准。要注意的是，WHO提出的身体质量指数标准仅仅是个参考意见，在不同人种中相应的肥胖标准有细微的差别。流行病学调查显示，同样的身体质量指数下中国人的脂肪含量是高于白种人的。因此针对中国人群，身体质量指数超过24即为超重，超过28视为肥胖。换句话说，我们中国人需要更加小心的控制自身的体重。另外，东亚人群中腹型肥胖(也就是俗话说的大肚腩的“梨形身材”)较多，危害也更大，因此除了身体质量指数之外，对腰围尺寸也需要格外注意。
目前的科学证据至少从两个方面反驳了肥胖是个人选择和个人意志薄弱的看法。首先我们知道，好胃口是动物赖以生存的法宝。在几十亿年的进化史上，人类的祖先大多数时候过的都是吃了上顿没下顿的日子，从整体上摆脱饥饿仅仅是过去一两百年的事情。因此遇到美食首先把自己塞饱、不惜大腹便便乃是巨大的生存优势而非劣势，因为充足的能量储备意味着更有可能熬过下一顿饱餐之前的饥寒交迫。科学家在实验室里也早已发现，从果蝇到老鼠到猴子，没有哪种动物能自觉抵抗美味食物(例如奶酪和冰激凌)的诱惑，即便已经吃饱了也要勉力加几口点心。而这种看到吃的就食指大动的巨大进化优势，放到美食无处不在的现代社会就会引发灾难性的后果。
其次，神经生物学的研究证明，调节食欲的大脑中枢(例如下丘脑)实际受到“饱”信号和“饿”信号的双重控制，从而能够根据身体能量水平精巧地调节食欲。但在已经出现肥胖问题的动物体内，下丘脑感知“饱”信号的能力会显著下降，相反感知“饿”信号的能力却会提升，两者相加的结果是肥胖的动物会更容易感觉到饿，更容易开始进食。换句话说，贪吃暴食除了是一种进化本能，还可能是一种病理性的神经生物学现象。因此作为科学家，我个人的信念是，肥胖诚然可以通过个人行为调节来部分预防和逆转，但是这种疾病有着超越个人意志的遗传和神经生物学基础，需要更全面、科学、深入的医学介入。
肥胖症的复杂性让人类社会在对抗这种疾病时投鼠忌器，既怕大手大脚过度消耗了原本已经有限的医疗资源，也怕一不小心越过了个人权利和群体歧视的边界。医疗监管机构在审批减肥药物时，也总是小心谨慎。结果是，作为一种产生于后工业社会，且危害还在逐年加重的全球性严重疾病，人类对抗它的武器屈指可数。时至今日，世界范围内被批准上市的减肥药物、医疗器械和其他治疗方法，加起来也不过区区几种，数量上甚至还不如治疗感冒、过敏、消化不良、便秘这些一般疾病的药物。
肥胖症当然是一个医学问题。但是同时它也是一个复杂的社会问题。就像我们讨论到的，它的复杂体现在个人自由和公共卫生的关系，也体现在个人行为控制、经济情况和病理学变化的关系上。一个非常敏感的话题就是在后工业化社会，肥胖是否确实和经济状况有相关性?一个潜在的可能是，在后工业化社会，反而是经济地位较低的贫穷人口更加容易肥胖。这可能是因为贫穷人口相对更缺少关于个人健康生活方式的教育、缺乏体育运动的时间、以及缺乏购买健康食品的金钱。图中显示的是美国肥胖症(左)和贫穷(右)地图，可以看到，肥胖州和穷州有高度的重合。
2肥胖症的危害有哪些方面
肥胖不仅是单一的疾病，它可通过机体代谢的作用，引起全身多个系统的异常，如循环系统、消化系统、呼吸系统等，严重的危害了人类的身体健康和生命，成为多种疾病的“罪魁祸首”。增加了糖尿病、高血压、脂质异常、缺血性心肌病、脑血管病、胆石症及某些癌肿、骨关节病、多囊卵巢综合征的发生。
肥胖者与非肥胖者相比，其发病率显着增高，尤其对糖尿病、心血管疾病危险最大，也是导致其死亡的主要原因。据报道肥胖者患猝死、脑卒中、冠心病及充血性心力衰竭的风险率分别是非肥胖者的2.8、2.0、1.5及1.9倍，患糖尿病的危险性与正常者相比分别是轻度肥胖2倍，中度肥胖5倍、重度肥胖10倍。患高血压的危险超出标准体重的20%是正常体重者10倍;50岁以下肥胖者妇女脑梗塞发病率是正常体重者的4倍，45岁以上肥胖男性左室肥大者，约50%在8年内死亡。
引起肥胖症的病因学很复杂，总体认为肥胖症与遗传和环境因素有密切关系。遗传且不说，单就环境因素是指长期食入高脂、高热量食物，再加体力活动减少，心理障碍等因素作用下，引起体脂调控网络的神经内分泌调节紊乱所致的疾病。由此便知肥胖与生活方式密切相关，因此预防和控制肥胖需从改变不良生活方式，重建健康的生活方式开始。
衡量肥胖可根据公式来计算，即体重指数(bmi)等于体重(kg)除以身高(m)的平方所得的数值[bmi=体重/身高 2 =kg/m 2 ]，bmi=18.5～22.9，正常体重;bmi=23.0，超重;bmi≥23.0～24.9，轻度肥胖;bmi=25.0～29.9，中度肥胖，bmi≥30.0，重度肥胖。如果bmi在正常范围内，也应注意饮食的搭配，防止超重，已超者就应积极治疗。
在上面的文章里面我们介绍了肥胖症带给我们的麻烦，肥胖症的出现不但影响了我们的身材而且还容易让我们出现高血压，糖尿病等疾病，所以我们一定要积极的去治疗肥胖症才行。
3肥胖症的注意事项
要知道肥胖除了会影响一个人的外形之外，也会容易带来各种各样的疾病，所以说想要更好的维持自己的身材，保持健康，那么一定要注重自己的饮食，应该尽量减少吃那些高热量油腻的食物，
(1)饮食治疗所提供的能量应能保证孩童完成日常生活、学习和体育锻炼的需要。
(2)教育孩童养成不吃甜食、零食和油腻(炸)食物的习惯。
(3)有专家指出，控制孩子体重直线上升最有效、最方便的方法是限制他们看电视和打游戏机的时间。在美国一项对192名小学4年级学生所做的调查中发现，每天只看1小时电视(包括玩游戏机)的学童，9个月后体重比那些没有对看电视时间作出限制的孩童体重要轻一些。
(4)采用饮食和运动疗法联合治疗的方法来帮助严重肥胖孩童减肥比单纯使用饮食疗法的效果好。
上面就是关于肥胖症需要注意的一些问题，其实在生活当中很多人都会轻易地忽略了肥胖，殊不知肥胖是严重危害身体健康的一种疾病。所以说希望通过上面的介绍之后大家都能引起重视，拒绝肥胖，保持健康。
4肥胖症的表现有哪些
临床表现
1.一般表现 单纯性肥胖可见于任何年龄，幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20～25岁;但临床以40～50岁的中壮年女性为多，60～70岁以上的老年人亦不少见。约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。
肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。
轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。可有高血压病、糖尿病、痛风等临床表现。
2.其他表现
(1)肥胖症与心血管系统：肥胖症患者并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者，其发生率一般5～10倍于非肥胖者，尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者。肥胖可致心脏肥大，后壁和室间隔增厚，心脏肥厚同时伴血容量、细胞内和细胞间液增加，心室舒张末压、肺动脉压和肺毛细血管楔压均增高，部分肥胖者存在左室功能受损和肥胖性心肌病变。肥胖患者猝死发生率明显升高，可能与心肌的肥厚、心脏传导系统的脂肪浸润造成的心律失常及心脏缺血的发生有关。高血压在肥胖患者中非常常见，也是加重心、肾病变的主要危险因素，体重减轻后血压会有所恢复。
(2)肥胖症的呼吸功能改变：肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降，可导致多种肺功能异常，如肥胖性低换气综合征，临床以嗜睡、肥胖、肺泡性低换气症为特征，常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重者可致肺心综合征(Pickwickian’s syndrome)，由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚，膈肌升高而降低肺活量，肺通气不良，引起活动后呼吸困难，严重者可导致低氧、发绀、高碳酸血症，甚至出现肺动脉高压导致心力衰竭，此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差。此外，重度肥胖者，尚可引起睡眠窒息，偶见猝死的报道。
(3)肥胖症的糖、脂代谢：进食过多的热量促进三酰甘油的合成和分解代谢，肥胖症的脂代谢表现得更加活跃，相对糖代谢受到抑制，这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。肥胖症脂代谢活跃的同时多伴有代谢的紊乱，会出现高三酰甘油血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常甚至出现临床糖尿病。体重超过正常范围20%者，糖尿病的发生率增加1倍以上。当BMI》35时，死亡率比正常体重者几乎增至8倍。中心型肥胖显著增加患糖尿病的危险度。
(4)肥胖与肌肉骨骼病变：
①关节炎：最常见的是骨关节炎，由于长期负重造成，使关节软骨面结构发生改变，膝关节的病变最多见。
②痛风：肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症，容易发生痛风。
③骨质疏松：由于脂肪组织能合成分泌雌激素，所以绝经期后妇女雌激素的主要来源是由脂肪组织分泌的。很多研究发现绝经期后肥胖女性骨密度要高于正常体重的人。所以肥胖患者中骨质疏松并不多见。
(5)肥胖的内分泌系统改变：
①生长激素：肥胖者生长激素释放是降低的，特别是对刺激生长激素释放的因素不敏感。
②垂体-肾上腺轴：肥胖者肾上腺皮质激素分泌是增加的，分泌节律正常，但峰值增高，ACTH浓度也有轻微的增加。
③下丘脑-垂体-性腺轴：肥胖者多伴有性腺功能减退，垂体促性腺激素减少，睾酮对促性腺激素的反应降低。男性肥胖者，其血总睾酮(T)水平降低，但轻中度肥胖者，游离睾酮(FT)尚正常，可能是由于性激素结合球蛋白(SHBG)减少所致。而重度肥胖者FT也可下降。另外，脂肪组织可以分泌雌激素，所以肥胖者多伴有血雌激素水平增高，肥胖女孩，月经初潮提前。成年女性肥胖者常有月经紊乱，卵巢透明化增加，出现无卵性滤泡，血SHBG水平下降，出现多毛，无排卵性月经或闭经。青少年肥胖者，不育症的发生率增加，常伴有多囊卵巢并需手术治疗。肥胖者月经中期的FSH峰值较低及黄体期的黄体酮(P)水平偏低。卵巢功能衰退和FSH水平升高提早出现。男性伴有性欲降低和女性化，并且与雌激素相关肿瘤的发病率明显增高。
④下丘脑-垂体-甲状腺轴：肥胖者甲状腺对TSH的反应性降低，垂体对TRH的反应性也降低。
(6)肥胖症与胰岛素抵抗：体脂堆积可引起胰岛素抵抗、高胰岛素血症，对有关因素的研究，主要集中在以下几个方面。
①游离脂肪酸(FFA)：肥胖时，通过糖-脂肪酸摄取和氧化增加，可引起糖代谢氧化及非氧化途径的缺陷和糖的利用下降。血浆FFA水平升高增加肝糖原异生，并使肝清除胰岛素能力下降，造成高胰岛素血症，当B细胞功能尚能代偿时，可保持正常血糖，久之则导致B细胞功能衰竭，出现高血糖而发展为糖尿病。
②肿瘤坏死因子(TNF-α)：已发现在有胰岛素抵抗的肥胖症患者和肥胖的2型糖尿病患者的脂肪组织中，TNF-α的表达明显增加。TNF-α 加强胰岛素抵抗的机制包括：加速脂肪分解，导致FFA水平升高;肥胖者的脂肪细胞产生的TNF-α可抑制肌肉组织胰岛素受体而降低胰岛素的作用;TNF- α抑制葡萄糖转运蛋白 4(GLUT4)表达而抑制胰岛素刺激的葡萄糖转运。
③过氧化物酶体激活型增殖体(PPARγ2)：PPARγ2参与调节脂肪组织分化和能量储存，严重肥胖者PPARγ2活性降低，参与胰岛素抵抗形成。
(7)其他：肥胖者嘌呤代谢异常，血浆尿酸增加，使痛风的发病率明显高于正常人，伴冠心病者有心绞痛发作史。肥胖者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇常升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，易导致动脉粥样硬化。由于静脉循环障碍，易发生下肢静脉曲张、栓塞性静脉炎、静脉血栓形成。患者皮肤上可有淡紫纹或白纹，分布于臀外侧、大腿内侧、膝关节、下腹部等处，皱褶处易磨损，引起皮炎、皮癣，乃至擦烂。平时汗多怕热、抵抗力较低而易感染。
5肥胖症到底有多可怕
据法国最新一期《科学与生活》杂志报道，目前，全球肥胖症患者人数已经超过3亿人，并且还在不断增加，其中尤以欧美最为严重。
这家杂志列表指出，在欧洲国家里，成年人肥胖症比例最高的国家是南斯拉夫，全国近40%的人口均患有不同程度的肥胖症，其次依次为希腊、罗马尼亚、捷克、英国、芬兰、德国等，这些国家肥胖症患者比例均超过或接近其全国人口的20%;肥胖症患者比例最低的国家是瑞士、挪威、荷兰、意大利等，全国肥胖症人口比例均低于10%。
这家杂志援引法国国家卫生与医学研究所的统计数字指出，与其他欧洲国家相比，法国的肥胖症患者比例并不算高，但在过去3年里，法国全国肥胖症患者人数骤增了66万，目前肥胖症患者占全国人口的比率为10%，这种发展趋势非常令人担忧。
肥胖症患者通常指体重超过标准体重20%以上的人。一般情况下，出现肥胖症的主要原因是摄入食物的热量大于人体活动的需要量，造成体内脂肪沉积过多，但也有由于下丘脑功能紊乱所致的单纯性肥胖症。目前的研究认为，肥胖症容易导致人体罹患糖尿病和各种心血管疾病。此外，肥胖者早逝的危险是非肥胖者的1.3至2倍。
因此治疗肥胖变的尤为重要，下面的方法帮肥胖症患者治疗肥胖：
肥胖症患者 试试针灸疗法
针灸一向来有中国国粹之称，许多急于“瘦身”、“纤体”的人士则纷纷打听：究竟传统的中国针灸医疗如何减肥?针灸减肥是怎么一回事?成效如何?
治疗方法：
毫针电脉冲疗法。主穴：中脘、气海、滑肉门、大横、梁丘。腹部肥胖：阿是穴、下脘、关元、腹结、建里。腰部肥胖：带脉、风市。臀部肥胖：白环俞、环跳。
上肢肥胖：阿是穴、肩髃、肩贞、手三里、温溜、孔最。下肢肥胖：阿是穴、髀关、伏兔、殷门、阴陵泉、足三里。伴有便秘配腹结、支沟;
闭经或月经稀少配合合谷、关元、血海;浮肿配上脘，水分、天枢、太渊、复溜;伴高血压配风池、太冲;伴高血脂配足三里、太白、阳陵泉;伴冠心病配内关、膻中、三阴交。
操作方法：常规消毒后，选用30号1.5寸毫针，按毫针常规刺法快速进针，把减肥仪的各输出电位器调至“0”，将每一输出导线的两个电极分别连在两根毫针上。
大横→梁丘(同侧);中脘→气海;滑肉门→滑肉门;打开每对输出，逐渐调高脉冲，至患者有明显的震动感或打击感，肉眼可见局部跳动或抽动，以患者耐受为度，通电40分钟，蜂鸣器发出声音后关闭电源，快速拔针，不按压针孔。10次为1疗程。
针灸脉冲减肥要连续进行，在1疗程内不间断，每日1次，坚持3个疗程。
治疗3个疗程若减肥效果持续可见，疗程间不停顿，治疗期间，减肥效果停滞不前，疗程间休息5～7天，经1个疗程或2个疗程已取得满意疗效，应坚持治疗3个疗程，以便巩固治疗效，临床常见到坚持足够的疗程在停止治疗后一定时期内还会继续产生减肥作用。
治疗期间必须节制饮食的数量和质量，注意适当提高蛋白质的供给比例，足量的维生素及矿物质，适当摄入脂肪，控制主食，限制甜食，口味清淡，少食盐不吃零食，晚饭尽量提前，多运动。
针灸减肥的机理是通过刺激腧穴，激发经络，调整人体的各种代谢功能和内分泌功能。针刺后能抑制胃的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感;
肠道排泄加快，脂肪吸收减少;使脂肪细胞活力下降，脂肪局灶性溶解，并具有调节脂肪代谢作用。针灸瘦身对20～50岁的人效果较好，因为在这个阶段人体发育比较成熟，各种功能比较健全，通过针灸治疗比较容易调整。
在治疗过程中可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。通过针灸的治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状，等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。
温馨提示：
增加饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包。