痤疮和酒糟鼻的治疗，痤疮与酒糟鼻鉴别诊断的要点是
酒糟鼻俗称红鼻子，是中年人易患的一种慢性皮肤病。此病常发于鼻部、两颊、前额、颏下，幼期表现为皮肤潮红，伴有微细毛细血管扩张，呈红丝状，常在吃热、辣等刺激性食物及精神紧张时加重，称为红斑期。此后在红斑的基础上出现成批的丘疹和脓疮，毛细血管明显扩张而成为丘疹脓疮期，久之鼻端肥厚，形成紫红色结节状的鼻赘，其表面凹凸不平，成为鼻赘期。
目录
1痤疮和酒糟鼻的治疗
1、酒渣鼻软膏：轻粉6.5克，苦杏仁8.5克，樟脑、大枫子仁、核桃仁、蓖麻子仁各12克，羊毛脂10克，凡士林适量。将各药择净，研细末，混匀，加入羊毛脂、凡士林至100克，调匀成膏即成。每次适量，外搽患处，每日2次。 2、蒲黄大黄膏：蒲黄、大黄粉各等量。将各药择净，用茶水适量调为稀糊状，用棉签蘸药液外搽患处，每日3次，早、中、晚各1次，以搽后局部发痒为度，连续7～10天。 3、陀僧轻粉膏：密陀僧60克，玄参、硫黄各30克，轻粉24克。将各药择净，共研细末，加白蜜适量调匀，装瓶备用。使用时一次用消毒棉签蘸药糊外搽患处，每日2次，早晚各1次，连续1～2月。 4、颠倒散：飞硫黄、大黄粉各15克。将二者研细，置瓶中，加入冷开水100毫升拌匀，用棉签蘸药液外搽患处，每日3次，早、中、晚各1次，以搽后局部发痒为度，连续7～10天。 5、酒渣软膏：硫磺10克，鱼石脂5克，水杨酸2克，氧化锌10克，铅粉10克，羊毛脂20克，硫酸锌2克，95%酒精10毫升，凡士林适量。将各药择净，研细末，混匀，加入酒精调糊后加羊毛脂及凡士林至100克，充分拌匀即成。每次适量，外搽患处，每日3次。 6、硫黄灭滴灵软膏：灭滴灵2粒，硫黄软膏适量。将灭滴灵研细，用硫黄软膏调匀备用。患处用温水冼净后，直接将药膏涂抹于患处，每天3～4次，连续7～10天。 7、金黄散：局部常规清洗后，取本品适量，用清水少许调匀，外敷患处，每日2～3次，连续2～3天。 8、二黄软膏：大黄粉10克，硫黄软膏适量。将二者调匀备用。患处用温水冼净后，直接将药膏涂抹于患处，每天3～4次，连续7～10天。 9、大黄灭滴灵膏：大黄粉10克，灭滴灵片1粒。将各药择净，共研细末，用清水适量调为稀糊状，用棉签蘸药液外搽患处，每日3次，早、中、晚各1次，连续7～10天。 10、蛤粉膏：蛤粉15克，轻粉8克，青黛5克，川黄柏8克，煅石膏15克。将上药择净，为极细末，用芝香麻油50或120毫升混合调匀，贮存备用。临用时，先以温热水洗脸，将药膏加入适量冷水调稀，涂患处，每日早晚各1次，连续1～3月。
??2酒糟鼻的发病机制是什么
1.高血压和心理因素 有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2～3倍，实验表明：正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应，并可保持舒缩功能，但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻，该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究。
2.遗传 以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象，也无痤疮，起始发病也与毛囊无关，家族中有同患者倾向。
3.精神因素 情绪紧张与疲劳可以加重本病，但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因。
4.感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多，故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。
5.阳光和热 就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光，洗澡和受热后加重或复发，这说明外界温度刺激使血管扩张，使周围血管渗出，潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。
6.其他 本病多见于绝经期妇女，男性在青春期较多，可能与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。
3酒糟鼻的饮食治疗
轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制，对于稍微复杂的病例，开始时可以同时使用口服和局部药物治疗，病情缓解以后，病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物。
甲硝基羟乙唑(灭滴灵)
甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药，目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用。
甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚，可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效，可以减少擦烂红斑。但是，它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受，因为它使用方便，副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感。
磺胺醋酰钠
磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是，这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前，有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。
氯洁霉素(克林霉素、氯林克霉素)
局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻，但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效，并且易于被病人耐受。
杜鹃花酸(壬二酸)
人们熟知的用于治疗寻常痤疮(俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”)的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻。在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中，科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效。经过15周的治疗，两种药物取得了同样的疗效，都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮。
酒糟鼻的全身治疗
比较严重的酒糟鼻需要全身治疗。全身治疗通常是以口服抗菌素开始，如四环素(250-500毫克，每日2次)、强力霉素(50-100毫克，每日2次)，或者二甲胺四环素(50-100毫克，每日2次)。
全身治疗的同时，附属性的局部治疗也经常同时开始。当病情得到控制以后，病人可以停止全身抗菌素治疗，而仅继续保持局部治疗。口服抗菌素也应该用于发生在眼部痤疮病人的治疗。
对于病情严重的、一种或几种口服抗菌素治疗无效的酒糟鼻病人，有时可能需要口服异维甲酸治疗。由于该药潜在的严重的副作用(包括致畸性)，这些病人应该由皮肤科专家进行治疗。
4酒糟鼻早期
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1.酒糟鼻这种病好发生在患者的脸部中间，也就是在鼻子部位，尤其是以鼻尖、鼻翼为主，不过脸颊部、前额也会对称生分布的，这种酒糟鼻大多发生在中年人身上，还是女性发病的较多，尤其是那些油性皮肤的人更严重。酒糟鼻的皮损常表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等症状。
2.酒糟鼻的早期症状表现为红斑与毛细血管扩张期。这时候会在脸的中部，尤其是鼻尖、两颊部位会出现红斑，并且还是对称分布的，不过像这种红斑都是暂时性的，当患者在吃了大量的辛辣食物，还可能因所处的环境温度特别高的时候，就会出现有红斑的地方潮红充血，自己都觉得脸有灼热感觉。患者平时情绪还好激动，这样多种原因刺激后，就会在鼻翼、鼻尖等处出现反复的充血，这样会引起毛细血管的扩张，这些红斑部位就会持久性发红，还会有越来越多的皮脂溢出，毛孔也表现的特别的大。
3.不过酒糟鼻早期还会在红斑与毛细血管扩张的基础上进一步发展了，这时候会反复的出现痤疮样的毛囊状的丘疹，还可能是脓疱，如果是这种丘疹损害较深的，在增大过后还能形成疖肿或者是囊肿现象，发病附近的鼻子和面颊部的毛囊口扩大明显，这样的情况可能会持续多年，也是一会轻一会重的，如果是女性发生这样皮疹的话，也会在来月经的时候症状明显加重的。
生活中酒糟鼻发生也是一个长期的阶段性的过程，只要是在发病早期也就是红斑期和毛细血管扩张时期注意调理了，那酒糟鼻就不会发展的那么快，也不会有这么严重的病变反应。因此对于酒糟鼻的皮肤护理和内部调理还是很重要的，平时应该随时保持皮肤干爽，再有注意调节身体内分泌平衡。这样内调加上外部的皮肤护理，就会让酒糟鼻的病情慢慢好转的。
查看详情>>5酒糟鼻的诊断依据
酒糟鼻的症状各异，初起为红斑、油腻。若长时间没有治愈，病变会向皮肤的深层进展，鼻部的皮肤就会变得愈加的粗拙、毛孔粗大，皮色呈暗红色。当病理进入鼻赘期，药物无法改善症状，则可选用外科手术方法。 酒糟鼻的诊断三要素： 1、发病部位 酒糟鼻症状常发于中年人，好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部，还可延及及两颊、颌部和额部。通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮;病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。有的人，鼻尖皮肤增厚特别显著，粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。发病原因尚且不知。 2、表现症状 鼻赘型临床少见，多为病期长久者，酒糟鼻长时间没有治愈，可形成鼻赘，因结缔组织增生，皮脂腺扩大，毛细血管扩张及充血，致使鼻尖肥大，形成大小不等的隆起结节，称之为鼻赘。皮脂腺口呈蜂窝状，挤压后可有皮脂栓塞被挤出，形若变细的曲线条状。鼻尖结节大小不一，可孤立散在，亦能集簇成攒，形如乳头。 3、表现形式 酒糟鼻的症状轻重不一，初起为红斑、油腻。长时间不退，出现痤疮样反疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱，鼻端可有绿豆大小的结节。以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主。初起以鼻为中心的颜面中部发生红斑。尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。初为暂时，日久不退，伴有毛细血管扩张，呈细丝网状，形如树枝，以鼻尖、鼻翼处最明显。病情继续发展时，于红斑之中。 酒糟鼻出现成批痤疮样反疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱，鼻端可有绿豆大小的结节。此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错如网，毛囊口扩大，呈橘皮状，但无粉刺形成。患病时间久了，鼻端的结节增大，往往数个聚积，呈瘤状突起，表面凹凸不平，形成鼻赘，但这种情况少见，这是酒糟鼻的症状之一。 另外，中期的酒糟鼻若是没无及时当发觉，是很轻难执行到外期的，那个期间的病人症状现象为刚起头是单个的丘疹、脓疮，5~7天后会逐步的衰退 2～3周后又长出丘疹和脓疮，并逐步删加，融合成较大的囊肿，病变会向皮肤的深层进展，鼻部的皮肤就会变得愈加的粗拙、毛孔粗大，皮色呈暗红色。