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老人预防骨质疏松要注意什么,老人预防骨质疏松要注意什么事项

老年人骨质疏松症主要注意什么?常见的骨质疏松的治疗方法包括药物治疗、治疗和骨质疏松有关的原发疾病、运动疗法和营业治疗等。女性性激素会减少骨质吸收的程度,可以使用一些性技术药物,减少治疗过程中的不良反应。一些钙质对于骨质疏松引起的痛苦效果比较好,但是一些孕妇和对药物敏感的患者要谨慎使用。

目录 预防骨质疏松的11个重点 ?老人预防骨质疏松要注意什么 ?老年人骨质疏松的临床症状 ?怎么喝啤酒会导致骨质疏松 骨质疏松的检查项目有哪些

1预防骨质疏松的11个重点

  (一)骨质疏松症是可防可治的慢性病。

  (二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

  (三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

  (四)无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。

  (五)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。

  (六)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

  (七)平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素d的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

  (八)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

  (九)预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

  (十)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。

  (十一)相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。

2?老人预防骨质疏松要注意什么

  常见的骨质疏松的治疗方法包括药物治疗、治疗和骨质疏松有关的原发疾病、运动疗法和营业治疗等。女性性激素会减少骨质吸收的程度,可以使用一些性技术药物,减少治疗过程中的不良反应。一些钙质对于骨质疏松引起的痛苦效果比较好,但是一些孕妇和对药物敏感的患者要谨慎使用。

  患者还应该根据自己的自身情况,进行一些科学的锻炼。最好能够坚持每日锻炼,这样可以提高身体的肌肉协调能力,保证骨质的密度和强度。但是,在这里,我们要说的是,患者的锻炼强度不能够太大,应该在可以控制的范围内,可以多进行一些慢跑等运动量比较小的体育活动。

  患者在服药的时候需要注意科学的服药,定期定量的服用,在服药的时候要进行选择副作用比较小的药物,因为很多西药的副作用是比较大的,需要广大的患者多注意这点。

  另外,患者在服药期间也要注意清淡的饮食,不要吃任何辛辣的食物,也不能抽烟酗酒。尤其是那些对药物过敏的人,要遵医服用。有条件的患者也可以多在日常生活中做一些理疗和护理,对于疾病也是比较有利的。

3?老年人骨质疏松的临床症状

  1疼痛

  疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,包括肌肉疼痛和骨痛。老年性骨质疏松症是渐进性的,疼痛的出现与骨吸收增加的程度及骨丢失的速率密切相关。一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重,而疼痛是新鲜骨折的主要症状。

  ①引起疼痛的原因:骨吸收增加是引起骨质疏松症疼痛的始动因素。在老年性骨质疏松症病程中,由于骨吸收的不断增加,骨量的严重丢失,结果使骨的形态和结构受到破坏。在骨小梁表现为骨小梁变薄、变细、穿孔甚至断裂,在骨皮质表现为皮质变薄、髓腔扩大。这些病理改变不仅影响了骨骼的内环境、也波及到骨骼周围的组织。如椎体微细骨折引起椎体的压缩变形,首先伴随出现的是脊柱失去原有的稳定性,为了维持稳定,肌肉需代偿性地增加张力,再加上变形的椎体对肌肉的直接刺激而引起痉挛性疼痛。又如骨小梁和骨皮质的病理改变会引起骨内压增高,影响微循环产生淤血,骨膜应力增加等引起张力性疼痛。此外,由于组织损伤后产生前列腺素等致痛因子造起炎性疼痛。除此以外,老年性骨质疏松症促发或诱发的一些病症也可引起疼痛。

  ②疼痛的部位:以腰背部疼痛最多见,疼痛范围是以脊柱为中心向两侧扩散,体位改变可减轻或加重疼痛。如仰卧或短时的坐位可以减轻,久坐、久立、久卧、扭转身体、前屈和后伸时会加重。其它部位也可出现疼痛,如骨盆、髋部、臀部、骶尾部、膝踝部、足跖等部位的疼痛或顽固性的足跟痛,较重的患者可出现全身疼痛。

  ③疼痛发生的时间和频率:初起时疼痛为随人体的动静状态变化而出现的间歇性疼痛,以后随着骨质疏松症的发展加重为持续性疼痛,有昼轻夜重的特点。

  ④疼痛性质:以酸痛、胀痛、钝痛、深部痛为主,当出现骨折时可引起急性剧痛,而椎体压缩骨折时约半数患者感到疼痛或疼痛加重。

  ⑤疼痛伴发的其他症状:如肌肉痉挛,多发生在小腿、足底、腹部、肋部或手部,其次是肢体麻木、乏力、失眠、精神焦虑或恐惧感等。也有少数伴随肋间神经痛或腹痛。另外,骨质疏松症是脊椎退行性病变的促发因素。当椎体压缩变形后可加重椎间盘病变和骨赘而伴发胸痛、下腰部疼痛、下肢放射痛或间歇性跛行,如果马尾神经受压还会出现大、小便异常等症状。

  2身材缩短、脊柱变形

  身材缩短、脊柱变形(以驼背为主)是老年性骨质疏松症最常见的体征。椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形。椎体楔形变与压缩骨折往往在自身躯干的重力作用下即可发生,不一定有明确的外伤暴力。脊柱的前面由椎体和椎间关节构成。椎体主要由骨松质组成。发生骨质疏松症时,椎体骨小梁首先遭到破坏(最先波及的是横行骨小梁、而后是前柱骨小梁和后柱骨小梁),骨小梁数量、形态、结构的病理改变使骨强度明显下降,在反复负荷的作用下而出现微细骨折致椎体压缩。椎间盘的退变和椎体的压缩都可使患者出现身材缩短,而骨质疏松症引起的椎体压缩使身材缩短更为明显,在严重的骨质疏松症时,脊柱长度可缩短约10~15cm,远远超过了因年龄增加引起的身材缩短。当椎体被压缩时,脊柱的后功能单位(包括椎板、椎弓根、脊突,由皮质骨组成)高度不变而使脊柱前屈、后突形成驼背。而在老年性骨质疏松症患者的椎体压缩多呈楔形,以胸11、12和腰1、2为主,因而使后突的角度明显增加。骨质疏松症时,椎体的骨吸收并非是均质的,加上外力的影响,也可以出现脊椎的侧突畸形。

  3骨折

  骨质疏松症与骨折存在着明显的因果关系。老年性骨质疏松症患者中骨折的患病率约为20%,常常是部分骨质疏松患者的首发症状或首诊原因。一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现。部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折患者甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊,应引起重视。

  过量的骨吸收是骨质疏松症的本质,它使骨量、骨结构及骨的生物学特性发生衰变,在这一慢性变化的过程中,骨的微型损伤日积月累,骨的重建和修复失去代偿和平衡,最终使骨强度下降,脆性增加,这是骨折的病理基础,也是骨质疏松症患者容易发生骨折的内在因素。

  骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果。椎体外骨折一般均有暴力诱因但轻微损伤即可诱发骨折。轻微暴力是指患者日常生活活动中,在自身高度水平跌倒所产生的暴力程度。椎体骨折可由躯体自身重力导致,不一定有外加暴力。而骨质疏松症患者大部分都存在着视力、平衡力、肌力不足和注意力不集中等情况,容易摔倒,摔倒则是骨质疏松症骨折的主要外部因素。骨质疏松症骨折好发于骨的干骺端和胸、腰椎部位。最常见于股骨上端及胸、腰椎(楔形骨折)。

4?怎么喝啤酒会导致骨质疏松

  饮酒伤肝是很多人都知道的常识,但知道喝酒伤骨头的人就不多了。美国曾有一项调查发现,长期酗酒是引起男性骨质疏松的一大原因。酗酒,实际上就是在挥霍自己的“骨骼存款”。

  为何饮酒过多会导致骨质疏松呢?其原因主要是,酒精会抑制了骨细胞的正常代谢。人体的酒精过量,酒精就会抑制成骨细胞,破坏的骨质大于形成的骨质,骨质开始流失,骨头就会过早地陷入“入不敷出”的境地而出现骨质疏松的情况。此外,嗜酒者骨细胞活动受抑制,会妨碍钙、镁的吸收和利用,这也是诱发和加重骨质疏松的重要原因。

  即使必须喝酒,也一定要控制量。爱喝酒的人,最好在40岁左右做1次骨密度检测,了解自己骨骼的健康状况,如果出现问题要咨询医生及时采取相关措施。此外,应培养均衡的饮食习惯,补充足够的钙质。平时可选择含钙高的食品,如奶制品、豆制品、芝麻酱、海米等。注意多补充富含维生素D及微量元素的食物补充,包括蛋黄、肝脏、绿叶蔬菜等。同时,还要注意多做户外运动,多晒太阳,让钙更好地吸收。

5骨质疏松的检查项目有哪些

  1.实验室检查

  (1)血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

  (2)血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

  (3)骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。

  (4)晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

  2.辅助检查

  (1)骨影像学检查和骨密度①摄取病变部位的X线片 X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30% 以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。


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