儿童性早熟做哪些检查,儿童性早熟做哪些检查能查出来
现如今我们的生活水平提高了很大,饮食也特别的丰富多样,有很多的孩子确出现了性早熟的现象,这和生活环境、饮食有着很大的联系,有很多的家长注重孩子的能量补充,往往适得其反,那么该病的检查方法有哪些呢?我们一起看看吧。
目录
1性早熟对孩子的危害有哪些呢
1.性早熟是一种儿童成长发育的异常,患儿主要表现为青春期特征提前,如生长突增、生殖器官及性征的发育提前。一般认为,目前女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现性征,或女孩在10周岁以前出现月经,即可诊断为性早熟。儿童性早熟多发在4-8岁,男孩可能会稍微晚一些,女孩较男孩更容易患性早熟。
2.性早熟儿童有哪些表现?男孩性早熟的表现主要是睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现以后,家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快,女孩也一样会有相同的状况发生。女孩子主要表现在乳房发育,可有触痛感,会跟妈妈说胸前疼。另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多,阴毛的增长,还有月经的来临以及腋毛出现。月经来刚开始是一个不规则阴道出血,也无排卵,以后逐渐发展成周期性的月经出现。
3.性早熟对儿童成长发育的不良影响包括两个方面。一方面是心理上的影响:女孩性早熟会出现乳房提前发育或提前来月经,别的女孩没发育,她发育了,她会觉得有压力,不自然,在学校里也好,在社会环境当中,甚至有一些小孩发育太早的话,如真性性早熟,还会有一些其他的社会问题,如在美国还有10岁以前的孩子怀孕的情况。
4.另一方面,性早熟还会影响儿童身高的增长。由于性腺激素的不正常分泌刺激,再加上生长激素的作用,就跟正常青春期一样,儿童的发育有一个生长加速的阶段,有的家长以为这是好事情,实际上不到正常青春期年龄突然生长加速了,反倒要小心,原因就是性早熟情况下尽管这一阶段生长加速,但是会让你的骨骼加速闭合,闭合了以后将来继续生长的时间短了,比如别人长15年,你可能到11年岁就不长了,尽管开始生长稍微快一点,但最终身高是矮的,所以说性早熟对身高的影响也是非常大的。
2儿童性早熟做哪些检查
血浆FSH、LH测定:特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和 FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。
骨龄测定:根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
B超检查:选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。
CT或MRI检查:怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
3性早熟有哪些诊断依据
1、单纯性乳房早发育即部分中枢性性早熟(PICPP):单纯乳房早发育的临床特点为发病年龄小,以6个月-2岁女孩多见,乳房仅轻度发育,或呈对称性或仅单侧发育,且常呈周期性变化,无生长过速及骨龄超前现象,外阴仍保持幼稚型,无阴、腋毛生长,为一种青春发育变异,可有家族史。
2、由非中枢性性早熟转化而来的CPP,如先天性肾上腺皮质增生症等, 必须在治疗原发疾病过程中注意监测CPP的发生。
3、先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟:是性早熟的特殊类型, 早期患儿的血LH基础值升高, 但在GnRH激发后不升高, 病程较长后才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征。
4、假性性早熟:由肾上腺疾病、性腺疾病以及药物等外源性原因所致。女性卵巢肿瘤引起的性早熟不出现阴毛,肾上腺肿瘤时,阴茎增大而无相应的睾丸增大,误服避孕药者,不论男女常表现为乳头、乳晕及会阴部皮肤色素沉着极为明显,同时伴乳房增大、女性小儿大阴唇、小阴唇肿胀,阴道分泌物增多,并可有阴道出血表现。
4性早熟的治疗办法有哪些
造成性早熟的原因众多,但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。因此,家长应科学控制孩子的饮食结构,没有医生的指导,千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。
性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。
对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。
性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。
5认识性早熟疾病的知识
女孩如果在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,如生殖器增大、声音变粗、长胡须等,并伴有体格的过速发育,都是性早熟现象。性早熟的儿童虽然性发育提前,但心理、智力发育水平仍是同龄孩子的实际水平。因此过早的性征出现和生殖器官发育,会导致未成熟孩子产生心理障碍。尤其是当看到自己与周围同学不同的性状特征时,容易产生孩子自卑心理。性征的出现和生殖器官的发育容易引起孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响。由于生理和心理发展的不平衡,也会给生活带来诸多不便,势必会影响孩子的读书学习。
很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。因此,家长应科学控制孩子的饮食结构,没有医生的指导,千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。
性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。
对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。
