秋季腹泻补水为先,秋季腹泻如何用药
一到秋天,秋季腹泻又成了家长们热议的话题。秋季腹泻特指轮状病毒感染所引起的腹泻,多发生于每年的秋冬季节,好发于6个月~2岁的宝宝。秋季腹泻最主要的表现为呕吐和腹泻。大便的特点是稀水便、蛋花汤样便,每次量比较多。腹泻次数不等,多的每天达十余次。秋季腹泻的症状?秋季腹泻补水为先?一起来看下。
目录
1秋季腹泻的症状
1、起病急,初期常伴有感冒症状。如咳嗽、鼻塞、流涕,绝大多数患儿还会发热,一般为低热,很少高热。
2、半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻,频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,呕吐持续2-3天。
3、随后24小时内开始出现腹泻,宝宝的大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便稀薄,呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样,偶尔带少许粘液或脓血,无特殊腥臭味;腹泻的时间可持续约3-5天或1周,少数可长达3周。
4、由于患儿频繁腹泻与呕吐,进食又少,严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。
2秋季腹泻补水为先
秋季腹泻整个病程5~7天,往往一周左右就会痊愈,不需要使用抗生素。常见的并发症是腹泻引起的脱水。因为孩子的体液特点是细胞外液量多于细胞内液,所以在发生呕吐和腹泻时,会丢失很多细胞外液。除了少数孩子会发生严重的脱水,需要去医院就诊外,90%左右的孩子都可以在家观察,除了给孩子进行退热等对症处理外,最重要的就是补水了。
口服补液盐
口服补液盐是常用补充水分的药物,它的配比是固定的,具有简便、经济、高效的特点,适用于轻、中度脱水的腹泻患者。服用时用500毫升温开水溶解,每隔几分钟喝一口。配好的补液盐放置的时间不能超过24小时。
具体的服用量为:脱水时总量应为每千克体重50~60毫升,4~6个小时内喝完。如果经过补液脱水已纠正,宝宝仍有腹泻,则按照“拉多少补多少”的原则补液,此时口服补液盐的浓度可较之前稍淡些,即由原来的每袋对500毫升水改为每袋对750毫升水。如果宝宝没有脱水,只是补充腹泻时水分的丢失量,也可以按照每袋750毫升水的比例来配。
需要特别注意的是,口服补液盐所含的糖、盐及加水量是有严格规定的,只有达到所规定的浓度,才有利于促进肠道吸收水及钠盐。浓度过高或过低,不仅不利于纠正脱水,反而会产生不良后果。
3种家庭自制补液法
糖盐水:温开水500毫升加蔗糖10克(约2小匙)、细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)。
米汤加盐溶液:米汤500毫升(可用500克装酒瓶量),加盐1.75克。
米粉加盐溶液:米粉25克(喝汤用的瓷汤勺约2勺)加入食盐1.75克,用500毫升热开水搅拌后饮用。这3种液体可以随用随配,随时口服。
3秋季腹泻为何爱缠上宝宝
1、内因
(1)消化系统不成熟:婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
(2)免疫功能不成熟:婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
小于6个月的宝宝,由于体内还留有妈妈的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的宝宝,患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童,由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。
2、外因
(1)轮状病毒感染:主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强,可通过密切接触途径传播或流行,也可通过呼吸道传播。
(2)温差大:秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
(3)其他疾病因素:婴儿感冒,或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时,也会引起消化道功能紊乱,表现为腹泻症状。
4秋季腹泻如何确诊
1、大便化验:有的孩子腹泻时间比较长,或者反复腹泻,或者反复大便带血,经过治疗后没有好转,需要做大便的细菌培养,了解有无特殊细菌的感染。
2、血常规检查:白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。
(1)用于患儿大便检查正常,但是伴有发热的表现,此时查血常规,观察白细胞的情况是升高还是降低,或查一些黏性指标,给医生提供诊断依据。
(2)有些患儿可能要抽血化验,查血钾、钠、氯离子,以反映体内水分丢失的情况和丢失的程度,根据这些情况来进行补液。
(3)还有患儿可能抽血检查心脏、肝脏、肾脏酶的情况,帮助医生判断有没有其它器官的损害。越早期发现,对于孩子的恢复越好。
3、轮状病毒的血清抗体检测:采用轮状病毒的血清抗体检测等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高,则具有诊断意义。
4、其他检查:
(1)有一些腹泻严重或者腹泻时间长,治疗效果不好的患儿,或者出现便血,或者合并了营养不良,则需要进一步做相关的检查,如遗传代谢病筛查、B超或内镜检查(如肠镜)等。
(2)合并有抽搐的患儿还需要做一些神经系统的检查,判断是否有颅内问题。或者需要做头部CT,判断颅内有没有出血(有些颅内出血或颅内肿瘤的婴幼儿可能表现为腹泻)。合并抽搐或者精神状况特别不好时,还要做腰椎穿刺,判断是不是神经系统感染。
5秋季腹泻可以避免吗
1、注意饮食卫生
喂养前餐具应开水洗烫,不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。
2、合理喂养,定时定量
少让宝宝吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况,注意每餐定时定量,做到少量多食。添加辅食时,根据孩子生理构造情况,同样要少量多食。同时,需要给孩子多喝水来补充水分。
3、根据气候变化及时增减衣服
注意气候变化,及时增减衣服,避免过热或受凉,特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。
4、加强孩子的体格锻炼,增强体质,增强免疫力。
5、接种疫苗是有效的预防方法
接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝,建议每年7-9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗,以预防秋季腹泻。
6、养成良好卫生习惯
(1)有些爸妈在孩子还没长牙时自己咀嚼食物喂小孩,这是错误的方法,很可能因此将成人携带的病菌传播给幼儿,特别是有些病菌成人体质可以承受,对于发育不完整的幼儿就会引起疾病。
(2)爸妈切勿用嘴试温度的方式,给孩子喂食。正确的测温方法是,爸妈把需要试温的食物点出少量放至手腕内侧来感觉温度。
7、其他方面
(1)及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。
(2)合理用药。不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。
