中耳炎的常见分类和症状,中耳炎的常见分类和症状有哪些
中耳炎是比较常见的一种耳部疾病,但是多数人对于这一疾病认识不是很深,那么这一疾病的常见症状有哪些呢?具体的病症类型是什么呢?下面为大家介绍中耳炎的常见症状及类型,供大家了解。
目录
1诊断中耳炎需做的4项检查
(1)鼓膜
松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
(2)拔瓶塞声
分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
(3)听力检查
音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
(4)CT扫描
可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
2中耳炎的常见分类和症状
中耳炎的常见症状
耳痛
急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
耳鸣
多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
听力减退
听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
中耳炎的类型
非化脓性中耳炎
是因咽鼓管功能不良使中耳内产生负压,引起鼓膜内陷、血管扩张、渗液、积液,造成听力。
化脓性中耳炎
是细菌感染所致。急性的继发于上呼吸道感染,发炎而化脓,如侵及骨壁可牵连乳突、颓骨甚至颅内,造成较严重并发症,而有发热、耳痛、耳鸣、听力障碍。发生在小儿时更严重,但在鼓膜穿孔。
重症化脓性中耳炎
有时会合并比较严重的病,除乳突同时发炎外,还可合并如乳突二腹肌下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等,此时会出现剧烈头痛、高热、抽搐甚至昏迷的病危症状,是需要抢救的大病。即使是不重的,因治疗不及日寸或不当也可转为慢性,迁延时间,还可合并骨质破坏形成胆脂瘤,间歇不断流出的脓液,町有奇臭,再不治疗同样可有合并颅内感染之虞。
3中耳炎的护理措施有哪些
中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因,宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛,但婴幼儿 由于不能表达自己的想法,常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧,所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。这主要与宝宝的耳部解剖特点有关。与成人相比,宝宝的咽鼓管位置呈水平状,且较宽、直、短,故宝宝患上呼吸道感染时,鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵入中耳,引起急性化脓性中耳炎。患中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。
如果孩子有不肯吃奶、夜间啼哭、磨擦单侧耳朵、部分听力丧失或耳朵出现排泄物等症状,就应该考虑是否为小儿中耳炎。应该特别指出的是,耳内渗出的 积液如果留存达3个月患儿就可能丧失部分听力。因此,不论是急、慢性中耳炎,家长都应带宝宝积极治疗,不可拖延,究竟儿童患上中耳炎该怎么护理呢?百分之六十五的宝宝在出生后的第一年内,至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗,可能会导致失聪甚至危及生命。 另外,宝宝反复患急性中耳炎,还可能与免疫功能异常有关系,比较好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说,宝宝中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后,穿孔 的鼓膜可以自然愈合。
现在还有不少家长用偏方治中耳炎,也就是将某些中药或药片磨成粉吹进耳朵里,这是很危险的。如果药末堵塞鼓膜的穿孔处,内耳鼓室内的脓液引流不 畅,长期刺激、腐蚀鼓膜,可使炎症向周围组织扩散。严重时脓液可向颅内蔓延,引起硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。
颅外并发症如耳后骨膜下脓 肿、迷路炎和周围性面瘫等,这些并发症的发生将会有生命危险。宝宝如果出现中耳炎是话不仅要治疗,护理对患儿的宝康复也是十分有帮助的,专家建议大家在给宝宝治疗中耳炎时一定要选择正规的医院,这样才能取得更好的治疗效果,让宝宝恢复的更快。
4中耳炎的病因病理
大声戴耳机听歌也可以引起中耳炎(15%):
用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等。
吸烟包括吸二手烟也会引起中耳炎(20%):
吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。
哺乳可导致婴幼儿中耳炎(20%):
如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
游泳可引发中耳炎(25%):
炎炎夏日,游泳的人也越来越多,游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
擤鼻涕方法不正确可导致中耳炎(5%):
有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。
感冒可引起中耳炎发病(15%):
感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
5治疗中耳炎多吃四种蔬菜
1、芥菜
芥菜能够解毒防癌、抗菌消肿,有利于中耳炎患者的康复。
2、丝瓜
丝瓜有清热败火、解毒消肿的功效,对中耳炎有缓解功效。
3、胡萝卜
中耳炎患者补充适量的胡萝卜素和维生素C,可以帮助抵抗病毒感染,但不可过量。
4、茄子
茄子性凉,味甘,能清热凉血、消肿解毒,还含有大量的维生素C,有抗感染的功效。
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
