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鼻衄,鼻衄是一种什么病

鼻衄是临床常见的症状之一,俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。很影响人们正常的生活,那么鼻衄该如何及时处理?看小编帮你支招。

目录 怎样及时处理鼻衄 鼻衄食疗有效果 鼻衄的病因 中医治疗鼻衄 鼻衄穴位按摩吧

1怎样及时处理鼻衄

  (1)指压法

  患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。

  (2)局部止血药物

  适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。

  (3)烧灼法

  常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。

  (4)前鼻孔填塞术

  前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。

  凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法,多数鼻出血患者填塞后可止血,少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧,也可由鼻底向鼻腔顶部填塞,填塞时要有一定的深度和力度,切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后,应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间,对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间,在填塞过程中应给予患者抗生素治疗,以防鼻腔鼻窦并发感染。

  凡士林油纱条前鼻孔填塞术目前广泛应用于鼻出血治疗,但患者痛苦较大,易复发,目前有许多改良的方法,如:

  ①止血套填塞术:将涂有油剂或软膏的指套置入鼻腔,然后用纱条做套内填塞,此方法在填入及取出纱条时痛苦较小。

  ②气囊或水囊压迫止血法:用橡皮膜制成各种形状的止血气囊,置于鼻腔出血部位,套内充气或充水压迫止血。

  ③另外可选用其他的填塞止血材料,如膨胀海绵、藻酸钙纤维等,适用于鼻黏膜弥漫、较小量的出血,具有止血效果好、痛苦小的优点。

2鼻衄食疗有效果

  1、白茅根蜜饮

  白茅根(鲜品)200克,蜂蜜20克。先将新鲜白茅根洗净,晾干,切成碎小段或切成片,放入沙锅,加水适量,中火浓煎30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器中,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。

  2、绿豆鲜藕汤

  绿豆50克,鲜藕200克。先将鲜藕洗净、切片备用。绿豆洗净,放入沙锅,足量加水,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,待绿豆熟烂,放入藕片,继续用小火煨煮30分钟,至绿豆酥烂、藕熟、汤汁黏稠即成。早晚2次分服。

  3、甘蔗雪梨汁

  甘蔗2 000克,雪梨1 000克。先将甘蔗洗净,去皮,切成2厘米长的小段,压榨取汁,过滤,备用。将雪梨洗净,去皮,切成小块,放入榨汁机中榨成浆汁,用洁净纱布过滤,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均匀即成。早晚2次分服。

  4、百合黄芩蜂蜜饮

  鲜百合100克,黄芩20克,蜂蜜20克。黄芩洗净,切片,放入沙锅,加水煎煮30分钟,过滤取汁。百合择洗干净,放入沙锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮至百合酥烂,加入黄芩汁,再煮至沸,离火,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀即成。早晚2次分服。本食疗方对肺热上壅型鼻出血尤为适宜。

  5、马兰头荠菜拌香干

  新鲜马兰头250克,嫩荠菜250克,五香豆腐干50克。新鲜马兰头、嫩荠菜分别拣杂,洗净,保留根茎部分,切成细末。豆腐干洗净,入沸水锅中烫一下,切成细丝,放在马兰头、荠菜末上,加入调料,拌和均匀即成。佐餐当菜,随意食用。本食疗方对肝火上逆型鼻出血尤为适宜。

  6、枇杷叶鲜芦根饮

  枇杷叶30克,鲜芦根150克。枇杷叶洗净,与经洗净切成碎小段的鲜芦根放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器即成。早晚2次分服。本食疗方对肺热上壅型鼻出血尤为适宜。

  7、龙胆草蜂蜜饮

  龙胆草6克,蜂蜜30克。龙胆草拣杂,洗净,晒干,切成碎小段,放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方对肝火上逆型鼻出血尤为适宜。

  8、蜜饯鲜桑葚子

  新鲜成熟桑葚500克,蜂蜜150克。将桑葚拣杂洗净,去蒂柄,入锅,加水少许,用小火熬至汤汁将干时加入蜂蜜,再煮沸即成。当作蜜饯随意服食,每日服食以50克为宜。本食疗方对肝肾阴虚型鼻出血尤为适宜。

3鼻衄的病因

  (一)局部原因

  1.外伤

  2.气压性损伤

  3.鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

  4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。

  5.肿瘤。

  6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。

  (二)全身原因

  1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

  2.急性传染病。

  3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

  4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。

  5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。

  6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。

  7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

4中医治疗鼻衄

  肺经热盛

  证候:鼻衄发作突然,鼻血点滴而出,色鲜红,量不多,鼻腔干,可伴有咳嗽痰黄,口干身热。鼻肌膜色红或在易出血部位见有糜烂,舌质红,苔薄白而干,脉数。

  辨析:燥热之邪犯肺,肺经热盛,热邪上壅鼻窍,伤及脉络,血溢脉外而鼻衄;邪热壅肺,故咳嗽痰黄;邪热未入里扰血,故出血不多;燥热伤津,则鼻干、口干、身热;舌、脉均为肺热之象。

  胃热炽盛

  证候:鼻衄量多,血色深红,鼻肌膜色红干燥,可见出血点。伴见烦渴引饮,或齿龈肿胀,衄血,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉滑数。

  辨析:阳明为多气多血之府,其火最盛。胃热炽盛,上扰鼻窍,络伤血溢,故出血量多。热灼津亏,则口干,鼻燥,齿龈红肿,大便燥结,小便短赤;舌、脉均为胃热炽盛之象。

  肝火上逆

  证候:衄血较多,色深红,时作时止,来势骤急,伴有烦燥不安,头痛,眩晕,耳鸣,口苦咽干,胸胁胀满,面红目赤;舌质红,苔黄,脉弦数。

  辨析:肝主藏血,为刚脏,其性劲急;肝火上逆,扰及鼻窍,迫血外溢,出血量多且不时而发;火热上扰清窍,则头痛,眩晕,耳鸣口苦、咽干;肝气郁结,气机不畅,故胸闷胀满,烦躁易怒。舌、脉均为肝火旺盛之象。

  肝肾阴虚

  证候:鼻衄时作时止,血色淡红,量不多,渗血沥沥。兼证:口干津少,耳鸣,目眩,心悸失眠。舌红绛少苔,脉细数。

  辨析:肝肾阴方,虚火上炎,灼伤鼻窍,故鼻衄血色淡红,渗渗而出;虚火上扰清窍,故眩晕、耳鸣;水亏火炎,心肾不交则心悸失眠,口干津少。舌、脉均为阴虚之象。

  阴虚肺燥

  证候:涕中带血,量少,多于擤涕、揉鼻、喷嚏时诱发,鼻肌膜干燥或干萎,或有干痂附着,伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌质红,苔薄,脉细数。

  辨析:燥邪伤津,肺阴不足,津液无以上润,则鼻干、口干、咽燥,常有鼻衄发生;阴津亏耗,鼻失所养,肌膜干燥或干萎;肺阴不足则咳嗽少痰。舌、脉均为阴虚肺燥之象。

  脾不统血

  证候:鼻衄渗渗而出,淋漓难止,血色淡红,鼻肌膜可见表浅溃疡,出血量可少可多,但其势较缓;兼见面色不华,神倦懒言,头昏眼花,食少便溏;舌淡,苔薄,脉缓弱。

  辨析:脾气虚,气不摄血,血无所主而外溢,气血不足,故衄血色淡;气血不能上荣于面,故面色无华;脾虚失运,故食少便溏,神倦懒言,舌、脉均为脾虚之征。

5鼻衄穴位按摩吧

  穴位按摩方法一:

  治则:清肝热、止鼻血

  取穴:上星穴

  施治:上星,别称神堂、明堂、思堂、鬼堂。在前额正中入发际直上1寸处。此穴能清肝明目、通鼻窍、止鼻血。治头、目痛、眩晕、近视、鼻渊、癫狂、中风不语、热病等。

  按摩方法:用拇指或食指肚按压上星穴36-72次,然后再轻柔穴处至血止,但要注意15岁以下儿童禁止点按此穴。

  穴位按摩方法二:

  治则:降火理血、清热止血

  取穴:太冲

  施治:太冲,在足背第一二趾骨底之间骨缝凹陷中。是宋代马丹阳治杂病十二穴之一。能平肝镇惊、泄热理气、清火化湿。治胸满肋痛、头痛、目眩、溏泄、疝气、足趾挛痛以及与肝经有关的脏腑器官病。

  按摩手法:先用拇指指端或拇指偏峰推揉足背处的太冲穴各36-72次,然后用手拇指指肚和食指肚相对,拿捏脚后跟(踝关节及足跟骨之间的凹陷处)至血止。

  穴位按摩方法三:

  治则:退热止血

  取穴:商阳穴

  施治:商阳穴,别称绝阳。在食指桡侧指甲根上方0.1寸处。此穴能开窍苏厥、清泻阳明经热、消肿止血,治热病、中风、牙痛、耳鸣、咽喉肿痛等。

  按摩方法:用手拇指指甲一轻一重掐压商阳穴36次,一般右鼻流血掐压左手指商阳穴,左鼻流血掐压右手指商阳穴,以止鼻血为度。

  穴位按摩方法四:

  治则:清热散风、通窍止血

  取穴:迎香、孔最

  施治:迎香,别称冲阳。在鼻翼旁中点弯,鼻唇沟中。此穴能清肺热、散风邪、通鼻窍。治急慢性鼻炎、鼻出血、鼻疮、外感鼻塞、面肿等。

  孔最,仰掌时,在腕横纹桡侧上7寸处。肺系病多用此穴。能利咽润肺、清热解表调肺气。治咳嗽、咯血、鼻出血、热病汗不出,肘、臂痛等。

  按摩方法:先用手拇指指端指甲和中指端指甲相对,同时向内下掐压鼻翼两旁的迎香穴36次,接着再擦鼻旁36次,然后用手拇指肚和其余四指相对,推揉左右上肢的孔最穴各36-72次。为了巩固疗效,施治后再用线紧缠患者左右手中指第二三节缝横纹处。