面肌痉挛的症状分类,面肌痉挛临床表现
面肌痉挛即面部一侧抽搐,精神越紧张、激动痉挛越严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部,那么,面肌痉挛症状分类有哪些?一起来看看吧。
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1面肌痉挛病人护理常规方法有哪些
第一是患者由于眼见不能完全闭合,导致眼角膜长期的暴漏在外面,容易导致眼睛内部感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
第二是患者由于眼见不能完全闭合,导致眼角膜长期的暴漏在外面,容易导致眼睛内部感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
第三是患者在生活中最好戴着口罩,睡觉的时候注意不要靠窗边,也不要用冷水洗脸,夏天的时候千万不要对着冷风吹,而且要多注意天气的变化。
专家表示,面肌痉挛痉挛的发生不仅影响了患者的容貌,更会让患者出现自卑心理,给生活带来诸多不便,所以一旦发生就要尽快治疗,关于面肌痉挛痉挛要如何护理的问题就为大家介绍到这里。
2面肌痉挛的症状分类
原发性面肌痉挛女性发病比较多见,多数在中年以后发病。一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,是病程初期的表现。
最多见的是口角肌肉的抽搐,表现为不规律、快速、阵发性的抽搐。起病初期抽搐较轻,持续时间较短,仅仅几秒钟,以后逐渐持续数分钟或更长,但间歇时间会慢慢缩短,抽搐会频繁加重。
严重的话呈强直性,会导致情绪紧张、无法说话、口角向同侧歪斜、疲劳、同侧眼不能睁开、安静时减轻,睡眠时消失,情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛,个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。神经系统检查:没有阳性体征,除了面部肌肉阵发性的抽搐外。少数患者在晚期可伴有患侧轻度的面部肌肉瘫痪。极少数面肌痉挛患者常常是两侧先后发病,多表现为一侧抽搐停止后,另一侧再发作,并且一侧比另一侧重。
3面肌痉挛的治疗方法有哪些
一、药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。
注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用 20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1% 普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发。
二、射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。
三、手术治疗
1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。
2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷。
3.面神经垂直段梳理术 Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。
4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。
局麻,于耳垂后下,沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1~2mm为宜。钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下。术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复,亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3~6个月的面瘫,复发率较高,达30%。
5.颅内显微血管减压术 Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。
全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋。临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。为此,作者设计出一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得满意效果。
6.颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开 10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。经2~5年随访,手术有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%。本法主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术(图1)。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。
查看详情>>4面肌痉挛有哪些有效的食疗方法
1面肌痉挛有一些有效的食疗方法去治疗。如果已经有失眠的相关的症状的时候,那么其实可以吃一些龙眼肉粥。病人其实需要三个红枣,而且需要十五克的龙眼肉,然后需要和一百克的粳米。煮粥热食。
2病人其实可以使用养心补脾的膳食去治疗。那么这个时候其实可以使用天麻炖鸽肉去吃。病人需要健健康康的鸽子去吃,而且需要十克的天麻。这两种东西一起共炖熟食用,然后需要每日1只去吃。
3大部分面肌痉挛的病人在手术以后的话,不可以去吃不好消化的食物的了。这个时候为了早点儿摆脱疾病的纠缠,人们肯定在手术以后多休息才比较好。这个时候需要注意食物的清淡程度。。
注意事项:
大部分面肌痉挛的病人在手术以后的话,需要多休息才是比较好,人们其实可以吃一下清粥小菜,可以去吃一些补血的猪肝面线的了。才是易于消化吸收的了
查看详情>>5面肌痉挛的危害有哪些
1、患者在发病期表现为面部表情极不自然。影响自己的生活,工作和学习。
2、面肌痉挛的危害还在于其他疾病的发生影响了患者的神经,那么,如果疾病不排除的话,很容易引发身体其他疾病对身体的伤害。
3、现在发病年龄慢慢的向年轻人过度,通常仅限于一侧面部,两侧少见,为缓慢性进展,最先发生在眼轮匝肌,如果不及时治疗,则逐渐向面部及嘴角扩展。
4、此病会使人的心绪不宁,烦躁、易怒、失眠,甚至出现面部肌肉萎缩,一个脸大一脸小,使人的面子问题更加严重,从而影响生活、工作和学习,如果不经治疗,就会形成一个恶性循环。
原来面肌痉挛也有如此可怕的一面。那么聪明的你还会放任不管吗?人类是最聪明的动物,怎么可能被这小小的面肌痉挛所打败,只要我们积极配合治疗,很快就可以将面肌痉挛扼杀在萌芽期,快点行动起来吧。
