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哪些因素可引起继发性痛经,什么叫继发性的痛经

痛经是月经伴发的状况,不应该算月经不调,我们有一个经前期紧张综合症,很多女孩子都是肚子疼。还有情绪方面的反应,有的有经前期的严重症状,还有精神方面的症状,有一些水肿的症状,还有一些恶心、呕吐等等,那么,哪些因素可引起继发性痛经?一起来看看吧。

目录 继发性痛经怎么治疗 哪些因素可引起继发性痛经 继发性痛经的饮食保健 如何区分原发性痛经和继发性痛经 继发性痛经可致不孕

1继发性痛经怎么治疗

  对继发性痛经采用的是病因疗法,具体治疗方法为:

  1、子宫内膜异位症所致痛经

  治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经,通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者,如果没有囊肿或者囊肿较小,一种简单的治疗方法是服用口服避孕药,这有缓解痛经的作用。对于子宫内膜异位症的治疗还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法,因为一旦怀孕,如果可以足月妊娠并分娩,体内产生大量的孕激素,那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜是有很强的抑制作用,所以很多人在怀孕以后,痛经症状就会得到很大的缓解,甚至短期之内不再出现。当然,足月怀孕的次数越多,子宫内膜异位症也就越不容易加重,相反,早期流产,对于子宫内膜异位症则是有加重的影响,很多人也是在流产了以后出现有痛经的症状。

  2、子宫肌腺症所致痛经

  对于肌腺症,如果症状严重,通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜,当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现,譬如聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗,同样首先是需要先评估疾病的严重程度。

  3、慢性盆腔炎所致痛经

  (1)一般治疗 增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。

  (2)物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗,可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。

  (3)抗菌药物治疗 长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效,但是对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可以应用,最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

  (4)其他药物治疗 应用抗菌药物的同时,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶),肌内注射,隔天1次,7~10次为1个疗程,以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,每天3次,停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

  (5)手术治疗 适用于一些慢性盆腔炎患者,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,抗炎药物已经不容易进入,致使病情反复发作。

2哪些因素可引起继发性痛经

  根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。

  (一)盆腔子宫内膜异位症

  痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响而有周期性变化。

  (二)子宫腺肌病

  因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形,质地较硬,一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。

  (三)子宫肌瘤

  痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大,表面光滑或有结节状突起。

  (四)慢性盆腔炎

  下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作,可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位,活动度差,甚至完全固定。

  (五)生殖道畸形

  在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好,形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫,与对侧不贯通,也不通向体外始基子宫一般无宫腔,或有宫腔也缺乏子宫内膜;如果始基子宫有功能反应,表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。患者多为少女。

  (六)宫内节育器

  痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的,也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩,导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适,经期症状加重,表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩,导致下腹疼痛及痛经。

  (七)盆腔静脉淤血综合征

  本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛,并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时,症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。

3继发性痛经的饮食保健

  【枸杞炖兔肉】

  配方:枸杞子15克,兔肉250克。

  制法:将枸杞子和兔肉入适量水中,文火炖熟,用盐调味。

  功效:滋补肝肾,补气养血。

  用法:饮汤吃肉,每日1次。

  【鳖甲炖白鸽】

  配方:鳖甲50克,白鸽1只。

  制法:将白鸽用水憋死,除去毛及内脏,鳖甲洗净捶成碎块,放入白鸽腹内。将白鸽放入碗内,加姜、葱、盐、黄酒、清水,再将碗放入锅内隔水炖至鸽烂熟。

  功效:补益肝肾,调补冲任。

  用法:佐餐食用。

  【韭菜炒羊肝】

  配方:韭菜150克,羊肝200克。

  制法:将羊肝切成小片,与韭菜一起于铁锅内急火烹炒,加入食盐、味精调味。

  功效:温补肝肾。

  用法:佐餐食用。每日1次,连食1周为1个疗程。经行前5日开始食用。

  【归芪酒】

  配方:当归、黄芪各150克,红枣100克。

  制法:将黄芪、当归切片,与红枣一起置纱布袋内,投入盛酒容器,加酒500毫升,加盖密封7日。

  功效:益气养血,活血调经。

  用法:每次饮10毫升,每日2次,7日为1个疗程,行经前5日开始饮服。以上剂量可用3个疗程。

  【桃仁墨鱼】

  配方:墨鱼150克,桃仁6克。

  制法:将墨鱼水泡后,去骨、皮后洗净,与桃仁一起放入锅内,加葱、姜、盐、清水,用武火烧沸后,改用文火,煮至墨鱼烂熟。

  功效:养血活血,调经。

  用法:佐餐食用,每日1次,经前连用3日。

  【黄芪乌鸡】

  配方:黄芪100克,乌骨鸡1只(约1000克)。

  制法:黄芪切段后放入鸡腹内,鸡放砂锅内,加水适量,煮沸后,改用文火,待鸡熟烂,加盐调味。

  功效:益气养血,调经。

  用法:以上为5日量。月经前3日食用。

  【椒附炖猪肚】

  配方:猪肚150克,附子2克,川椒2克,粳米30克。

  制法:将附子、川椒研末。猪肚洗净,装入药末、粳米及适量的葱,扎口入锅中,加水适量,微火煮至猪肚烂熟。

  功效:温经散寒止痛。

  用法:佐餐食用。

  【姜艾鸡蛋】

  配方:生姜15克,艾叶9克,鸡蛋2个。

  制法:将艾叶切断,生姜拍碎,与鸡蛋一起放入锅中,加水300毫升同煮,蛋去壳,复入原汁中烧煮5分钟。

  功效:温经散寒止痛。

  用法:趁热饮汤吃蛋,每日1次,5日为1个疗程。行经前3日服用。

  【姜枣花椒汤】

  配方:干姜、大枣各30克,花椒9克。

  制法:干姜切片,大枣去核,加水适量,煮沸,再放入花椒,改用文火煎汤。

  功效:温阳散寒化湿。

  用法:每日1剂,分2次温服,5日为1个疗程。行经前3日饮服。

  【红糖姜汤】

  配方:红糖50克,生姜20克,大枣10枚。

  制法:将红糖、大枣加水煎沸20分钟后,放入生姜,再煎5分钟。

  功效:温经养血活血。

  用法:代茶频饮。

  【韭菜月季红糖饮】

  配方:鲜韭菜30克,月季花3朵,红糖10克。

  制法:将韭菜和月季花洗净榨汁去渣,加入红糖调味。

  功效:理气活血止痛。

  用法:用黄酒冲服,服后俯卧半小时。

  【鲜山楂汁】

  配方:鲜山楂、红糖各适量。

  制法:鲜山楂洗净去核,用干净纱布包好榨取汁液。将红糖入锅内加水熬煮溶化,与山楂汁合在一起拌匀。

  功效:活血化瘀止痛。

  用法:每次15毫升,每日3次。

  【黑豆红花饮】

  配方:黑豆30克,红花6克,红糖30克。

  制法:将黑豆、红花加清水适量,用武火煮沸4分钟后,再用文火煮至黑豆烂熟,去黑豆、红花,加红糖调味即成。

  功效:活血化瘀,缓急止痛。

  用法:每次服2杯,每日2次。

  【川芎煮鸡蛋】

  配方:鸡蛋2个,川芎9克。

  制法:鸡蛋、川芎加水适量,一起煮至蛋熟后,鸡蛋去壳,再放回药汤内,用文火煮5分钟,加黄酒适量。

  功效:行气活血。

  用法:吃蛋饮汤,日服1剂,5日为1个疗程,每于行经前3日开始食饮。

4如何区分原发性痛经和继发性痛经

  ⑴原发性痛经

  指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或未生育的年轻妇女。

  常发生于有排卵月经,因此一般在初潮后头1~2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经,均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

  原发性痛经的诊断

  主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据:

  ①初潮后1~2年内发病;

  ②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;

  ③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;

  ④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

  ⑵继发性痛经

  生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

  Ⅱ度宫颈糜烂:炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。

  慢性子宫内膜炎:痛经较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

  慢性宫颈炎:下腹或腰骶部经常出现疼痛,每于月经期、排便或性生活时加重。

  盆腔炎性肿块炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

  子宫发育异常:有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史。

  子宫内膜异位症:以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。

  子宫腺肌病:30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。

  子宫内膜息肉:出现月经失调,如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

  阴道血吸虫病:不规则阴道流血、月经过多及痛经,白带明显增多。

  子宫肌瘤、卵巢肿瘤:肿瘤压迫或是合并其他子宫炎症导致的痛经现象。

  3、根据痛经程度可分为3度:

  ⑴轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。

  ⑵中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓。

  ⑶重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。

5继发性痛经可致不孕

  专家指出,不孕患者中伴有痛经者占40%。大部分女性出现经期疼痛感,是因为继发性即病理性的。这个时候可能是一些生殖器官出现病变,而造成痛经。所以说,如果是严重痛经的话,是会影响到怀孕的。比如说子宫发育不良,或者是宫颈口以及子宫过度的弯曲而造成经血不畅,刺激到子宫的收缩,出现疼痛。其实,病理性痛经,非但不会在婚后减轻,相反还不断加重,其最可怕的后果就是不孕。

  此外,虽然原发性痛经一般对生育没有影响,但随着少女年龄的增长,顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经,那么合并不孕不育的发生率相当高。可见,痛经还可以是盆腔炎,子宫肌瘤,异位症等疾病的并发症,因此出现症状时,莫要看做是月经期间的正常现象,更不能简单的吃一些药就糊弄过去,必要时需要到医院进行检查。