腋下多汗症是什么病，腋下多汗症怎么治
炎炎夏日，很多人都时常汗流浃背，大部分人都躲在空调下不愿出门。也有一些人在烈日炎炎的时候选择泡在泳池里，来一个“冰凉夏日”。但是对王先生来说，夏天简直是一种折磨。也让他没法享受到夏日间的凉爽。这让他非常的无奈。下面让我们来听一听王先生的经历。
目录
1腋下多汗症是什么病
王先生是一家私营企业的老板，平时经常需要应酬谈生意。王先生人微胖，很容易出汗，尤其是夏天，两腋下的衣服常常湿漉漉一大片，非常狼狈。
前不久，王先生到杭州市第一人民医院皮肤科就诊，希望医生帮忙想想办法。接诊的是皮肤科主治医师钟剑波，他建议王先生选择肉毒素治疗多汗症。王先生起初挺纳闷，觉得肉毒素不是女性用来瘦脸美容的吗，难道还有其他作用?抱着试试看的心情接受了治疗，一段时间下来，王先生发现效果很不错。
和男性相比，女生更注重出汗的问题。
26岁的沈小姐是平面广告模特，沈小姐人长得高挑美丽，但因为腋下多汗还伴有轻度腋臭，经常使用止汗露，用久了之后，腋下皮肤色素暗沉，很不雅观，沈小姐即使到了盛夏时节也不敢穿无袖衣服，也不愿意去泳池游泳，因此失去了很多拍摄机会。沈小姐考虑过做微创手术，但又害怕疼痛，一直很纠结。前几天听说肉毒素能治疗多汗症，觉得很新鲜，赶紧上医院咨询治疗。
市一医院皮肤科主任吴黎明说，每年临近夏天，到门诊就诊的多汗症病人都特别多。多汗症是指出汗超过保持热稳定体温所需的生理性数量，有些人全身出汗很多，有些局限在一定部位多汗，也有人一紧张就多汗，虽然对于身体健康没有致命性影响，但对日常生活、社交和职业活动影响很大。
“有些病人夏天即使轻微活动，腋下就会湿一片，夏天衣服穿得轻薄，很容易被发现，病人会觉得特别难堪。”
钟剑波说，治疗多汗症，临床上有许多办法。
比如外用药物，10%-30%氯化铝无水酒精溶液，5%-10%甲醛溶液或2%-10%戊二醛溶液等，但维持时间短，对皮肤有一定刺激性。
内服药物治疗，如抗胆碱能药、抗抑郁症药或镇静药等，但病人口服后会出现口干、嗜睡、恶心、眩晕等副作用，许多病人不愿意接受。
外科手术也能治疗多汗症，最常见的是腋窝部软组织切除术，腋窝皮下脂肪抽吸术或交感神经切断术，但手术风险比较大。
肉毒素治疗相对来说最安全，在国外，这已经是腋下多汗症治疗的金标准。当然，对全身多汗的治疗并不适用。
一般来说，肉毒素注射的安全剂量为500U，治疗腋下多汗只需要100-200U即可，一般3-7天见效，治疗后高峰期出汗量可以减少75%以上，一次治疗一般可以维持一年有效。
当然，肉毒素治疗也有一定要求，患者必须没有凝血功能障碍疾病、传染性疾病、精神病病史，腋下局部没有皮肤病，没有相关药物过敏病史，且需要年满12周岁。
在听完王先生的故事之后，很多人是不是也觉得自己的腋下多汗症也有了一个详细的认识?希望自己能够赶走这个“恶魔”。但是不要盲目的行动，最好去医院做个彻底的检查之后遵循医生的指示来进行治疗。相信在不久后，你也会爱上夏天，也能够享受到夏天带给你的凉爽。
2腋下多汗症怎样治疗？
人的汗腺有两种，一种细小，分布于全身，主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体，称为顶浆腺，其分布在腋窝、阴部等特殊地带，而其中又以腋窝为最多。顶浆腺分泌出来的浆液原是无臭的液体，但当浆液受到滞留于腋下的细菌分解後，才成为有臭味的液体，俗称为“狐臭”。腋下多汗的患者细菌容易滋生，味道特别浓，造成生活上极大的困扰。
治疗的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗。
惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除，手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口，直接将汗腺剥除，后将伤口缝合。但因此法有伤口大，疤痕明显，及恢复时间长的缺点。
近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗，有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗，明显的改善过去的异味，由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快，已逐渐取代传统手术的趋势。
如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭，以胸腔镜交感神经手术效果不佳，建议应该去找整形外科、或一般外科做传统狐臭手术，将腋下顶浆腺剥剝除。 另外的新选择--目前有些医院，剥除腋下顶浆腺的技术已经进步，利用如皮下抽脂的技术，以电动旋转式刮刀来刮除腋下的顶浆腺，如此手术的伤口可以只有一公分左右， 然而其伤口的护理及恢复时间仍长，电动旋转式刮刀腋下手术费约1万元。
但由于有些人腋下交感神经分布的变异，及手术部位的受限，腋下多汗手术成功率，在国内外报告约有百分之九十左右，(不如手汗症的成功率几乎百分之百)。
注意：腋下多汗而同时有异味的患者，社交场合上经常有尴尬的场面，狐臭的患者应保持腋下清洁，或寻求治疗。而有不少人并没有真正的狐臭，因为在一个室内，他人没有闻到臭味，而自己用手去摸腋下来闻，有少些的味道是正常的。
3如何有效的治疗多汗症
一、汗腺切除
如果是腋下多汗症的就可以选择汗腺的切除手术，塬理是透过腋下切口，将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除，手术可在局部麻醉下进行，而併发症极少，成功率高于九成，但因手掌的结构复杂及重要，因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。
二、抽脂法除汗腺
抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，塬理和以上(4)的一样，不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀，将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔，令病人手术后的康復时间及疤痕大大的减少。
三、交感神经切除
因汗腺是由胸内的交感神经所控制，所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内，切除胸部第二至第四/五交感神经节此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法，而病人的康復时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大于九成。
但对于单是腋下多汗的病人，成功率衹有约四成，所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响，少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。
四、外用止汗剂
外用的止汗剂的好处是简单易用，常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride ，但衹适合轻微的多汗问题，而经多月使用后，止汗效果亦会减煺。
五、 自来水电解
利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电，每星期进行数天，能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用，干扰汗腺的正常分泌。
4腋下多汗就一定是腋臭吗？
腋下多汗是腋臭的症状?腋下多汗一定是腋臭吗?很多人都爱出汗，特别的夏季出汗量大增，为此关于腋臭的问题也成为热点。下面我们一起来看一下腋下多汗是不是腋臭这个问题的解释。
其实，腋臭与腋下多汗症有关，腋臭患者大都有多汗症，但多汗症的人并不见得有腋臭，两者比例大约为7：3。多汗症主要是由精神紧张所导致，多汗只是腋臭的症状之一。故长久以来有人主张利用神经阻断术来治疗多汗症，同时可收到减轻腋臭的效果，但因原凶大汗腺仍存在于腋窝皮下组织内，仍无法来根除腋臭。
据专家介绍腋下多汗症，这种症状如果不伴随腋臭，那么就没有什么好在意的，一般是由于身体虚胖或者虚弱等原因造成的。需要我们关注的腋下多汗症状是由于腋臭而引起的腋下多汗，称之为多汗，其实更像一些粘液和晶体，腋臭患者的腋下总会产生一些黄色的警惕，有刺鼻的味道。很多人认为这正是腋臭的主要发病原因。其实，这是腋臭的症状而非病因。
以上是对腋下多汗是不是腋臭的解释，通过以上介绍，我们可以明白，腋下多汗只是腋臭的症状之一。如果您患有腋臭，一定要及时进行治疗。小编希望以上内容能对您有所帮助。
5多汗症常见症状
掌跖多汗、交感神经高度紧张、发绀、肌肉萎缩、盗汗、婴儿睡觉出汗、高热、剧烈疼痛
一、症状：
1.根据出汗情况分为
1)局限性多汗症：常始情绪波动较大的青少年，25岁以后有一个自然减轻的倾向。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别，常出现手足发冷甚或发绀现象，日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。
2)泛发性多汗症：主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗，像感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
2.根据产生汗液过多的原因不同分为
1)神经性多汗症：
(1)皮层性多汗症：
A.情绪性多汗症：由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
B.掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。
C.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) ：腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。
D.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)：掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病，说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。
(2)下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)：下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢，控制调节出汗。下丘脑造成多汗可见于以下几种病：
A.霍奇金病(Hodgkin’disease)：以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征，疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。
B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus)：有3种类型;严重的低血糖发作时出现的多汗;周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症，下半身无汗;主要发生在面、颈部的味觉性多汗。
C.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis)：是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。
D.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis)：是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热、精神和味觉刺激均可促发，但以前者多见，出汗机制不明。
(3)髓性多汗症：髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗(gustatory sweating)，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。
A.生理性髓性多汗症(physiologic medullary hyperhidrosis)：许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见，特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张，好发于年轻人，炎热气候多发，有家族遗传倾向。
B.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis)：常累及一侧的耳前或耳下区域，程度不等，有3种临床类型：腮腺局部创伤或疾病所致;中枢神经疾病所致;如脊髓空洞症或脑炎;胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用，但传入和传出弧有一定变异，从而产生不同的临床表现：
a.耳颞综合征(auriculotemporal syndrome)：亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现，饮食、咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区发生局限性疼痛，血管扩张和出汗。其原因为耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端，支配耳下区域的汗腺。鼓室丛(tympanic plexus)手术破坏，可消除本病患者的味觉性出汗。
b.鼓索综合征(chorda tympanic syndrome)：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后，临床表现类似于耳颞综合征，发生部位在颏和下颌缘。
c.鳄泪综合征(crocodile tear syndrome)：是一种类似于味觉性多汗症的病变，常在面神经损伤后发生，不同之处在于患者出现味觉性流泪;起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。
d.脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗：可能由于迷走和舌咽神经的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破坏所致;临床表现差异较大，有较广泛的出汗反应。
e.胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除、肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近，在交感神经干损伤后，迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维，患者常在进食或吞咽后出现面、颈、躯干和上肢的出汗反应。
2)非神经性多汗症(non-neural hyperhidrosis)：不受交感神经系统支配，而是腺体对热敏感的显性出汗;以及胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而引起显性出汗，以及一些器官样痣(organoid nevus)和痣样血管瘤损害，Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征，可出现局部性出汗，可能与受累部位的血管瘤有关。此外，冷性红斑(cold erythema)在患者受冷刺激后，皮肤发生局限性红斑，剧烈疼痛和中心部位出汗，血管萎缩和肌肉萎缩，本病可能是由血小板释放5-羟色胺所致。
3)代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)：由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。常见的疾病有以下几种。
(1)糖尿病：继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。上半身(躯干为主)热刺激性多汗症，以夜汗常见。 面、颈部味觉性多汗症。
(2)交感神经切除后，在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。
(3)夜汗，除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。
多汗症主要根据多汗的病史，典型的临床表现，以及结合客观检查，通常不难诊断。